Můj manžel je diabetik 1. typu a nevěděli jsme to, dokud nešel na vyšetření a lékař neřekl, že jeho tělo je v „ketóze“ (vypíná se). Nečekali jsme to, protože vypadal zdravě a nepoznali jsme žádné příznaky kromě častého močení. V jakém věku bychom měli nechat vyšetřit naše tři děti (13, 15 a 16 let)? Jsou u dětí zjevnější příznaky? Doporučujete nějakou konkrétní dietu jako výchozí bod pro lepší stravování? Omlouvám se za mnoho otázek, jen se snažím mít přehled v informacích. Předem moc děkuji za váš čas, který mi věnujete při zodpovídání. Přeji krásný den.
– Christina, Texas
To jsou všechno skvělé otázky. Zjištění, že vy nebo někdo z vašich blízkých má cukrovku 1. typu, může být zdrcující – a znepokojující pro rodiče, kteří se obávají, že jejich děti jsou ohroženy touto nemocí. Je skvělé, že přemýšlíte o tom, jak tomu zabránit!“
Na vaši otázku ohledně včasného screeningu neexistuje jednoznačná odpověď. Především, i když má váš manžel cukrovku 1. typu, neznamená to, že se u vašich dětí toto onemocnění vždy rozvine. Ve skutečnosti onemocní jen velmi málo dětí diabetických rodičů. Špatnou zprávou je, že nemáme způsob, jak určit, kdo onemocní a kdo ne. Za druhé, i když známe specifické dědičné sklony k diabetu, existuje mnoho faktorů v prostředí, které jsou dosud neobjevenými spouštěči. Pokud bychom tyto faktory znali, mohli bychom pak pracovat na snížení jejich vlivu. Za třetí, neznáme míru, s jakou se u člověka, který je nositelem genetického rizika, cukrovka skutečně vyvine. Může se u nich nemoc rozvinout brzy, nebo může trvat mnoho let, než se cukrovka prosadí. Začtvrté, nemáme k dispozici účinnou léčbu ani preventivní opatření, která by odvrátila vznik diabetu 1. typu u těch, kteří jsou jeho vznikem nejvíce ohroženi.
Vzhledem ke všem těmto faktorům je nejlepším řešením následující:
- Ujistěte se, že vaše děti chodí na pravidelné preventivní prohlídky, a poraďte se se svým pediatrem o novinkách v oblasti včasné diagnostiky a prevence. Probíhají studie, z jejichž výsledků se dozvíme více o tom, jak postupovat. Mohou také existovat výzkumné projekty, kterých se vaše děti mohou účastnit a které jim mohou umožnit přístup ke genetickým a imunologickým testům, které nejsou dostupné široké veřejnosti. Tyto testy vám mohou poskytnout lepší představu o konkrétní pravděpodobnosti vzniku diabetu u vašich dětí.
- Nechte své děti od nynějška dvakrát ročně nebo jednou ročně vyšetřovat hladinu glukózy v krvi, abyste předešli závažným příznakům, jako je například ketóza, které by byly podnětem pro stanovení diagnózy.
- Sledujte následující příznaky a symptomy: nadměrná žízeň, časté močení, úbytek hmotnosti, únava nebo rozmazané vidění; a mnohem méně obvyklé příznaky ketózy, včetně nevolnosti a zvracení, bolesti břicha, letargie a snížené bdělosti a zrychleného dýchání. Jedná se o stejné příznaky jako u dospělých.
- Přestože neexistují žádná specifická doporučení týkající se doplňků stravy nebo diety, obecně pomůže zdravý životní styl a udržování zdravé hmotnosti. Konkrétní doporučení závisí na kalorických potřebách, úrovni aktivity a preferencích vašich dětí. Svým pacientům často říkám, že jejich první loajalitou je výživa – zajištění dostatečného příjmu živin (tj. vitamínů, minerálů a bílkovin) nezbytných pro přežití. V případě dětí je důležité zohlednit jejich růstové a vývojové potřeby. Konkrétní návrhy můžete konzultovat s dietologem.
Nakonec, vyrovnávání se s diabetickým rodičem může být pro děti děsivým zážitkem. Doporučila bych vám, abyste s manželem normalizovali každodenní rutinu jeho péče, která zahrnuje domácí testování hladiny glukózy v krvi, návštěvy lékaře, dietní a pohybový režim, injekce inzulínu a diskusi o příznacích vysoké a nízké hladiny cukru. Tímto způsobem můžete předejít krizovým situacím a ukázat svým dětem, že cukrovka je onemocnění, které lze zvládnout, pokud se o sebe budete starat. Tyto znalosti jim velmi pomohou v případě, že jim jednou bude cukrovka diagnostikována, ať už je pravděpodobnost jakkoli malá. Přeji vám, vašemu manželovi a dětem vše nejlepší. Doufám, že vše půjde dobře.