Kalifornské zdravotní pojištění – Srovnání pojišťoven – Blue Shield versus United

Blue Shield of California versus United Health

To je zajímavé srovnání.

Máme tu jednoho z největších celostátních dopravců (United Health), který stojí proti začínajícímu regionálnímu dopravci (Blue Shield of California).

Je to skutečně test toho, na čem při poskytování zdravotního pojištění záleží… velikost versus hbitost.

Oba přístupy mají svá pro a proti a brzy zjistíme, který model funguje nejlépe.

Velmi brzy!

Shield v posledních několika letech explodoval, pokud jde o podíl na trhu.

United je velmi agresivní v oblasti cen a získávání podílu na trhu.

Je to tady!

Obvykle porovnáváme na všech třech primárních trzích, ale společnost United z velké části opustila trh individuálního/rodinného pojištění.

Na tento trh se ještě podíváme, ale zřejmě se více zaměříme na současnou roli společnosti Shield.

Oba dopravci jsou agresivní v oblasti zdravotních plánů pro podnikatele a pojištění způsobilých pro zdravotní péči Medicare.

Na ty se podíváme blíže.

Můžete přejít přímo do této části:

• Individuální rodina (včetně Covered California)
• Malé podniky (1-100 zaměstnanců)
• Způsobilí pro zdravotní péči Medicare

Začněme!

Individuální a rodinné srovnání mezi United Health aBlue Shield of California

Toto je trochu jednostranné.

United Health opustila kalifornský trh IFP v roce 2014.

Na rok se vrátila a pak zase odešla.

Pro roky 2017 a 2018 je oficiálně mimo.

To platí pro Covered California i mimo burzu.

Spojená nikdy nebyla trvale na individuálním/rodinném trhu anipřed Obamacare.

V Kalifornii každopádně.

Blue Shield je polárním opakem!

Plně se chopili zavádění ACA (Affordable Care Act) a od roku 2014 jsou dominantním dopravcem.

V roce 2018 budou možná jediným dopravcem s téměř celostátním pokrytím.

Anthem BlueCross (samostatný dopravce pro jednotlivce/rodinu) opouští většinu kalifornských okresů.

Budou pouze v severní Kalifornii.

Zůstává tedy poslední zbývající dopravce Blue Shield.

To je obrovská věc.

Anthem a Blue Shield byli dva dopravci „PPO“.

I když Anthem přešel na EPO, stále ve většině ohledů fungoval jako PPO.

Nyní tu máme Blue Shield.

Pokud chcete plán ve stylu PPO, je to od roku 2018 Blue Shield or bust.

Pokud budeme mít nové informace, budeme je aktualizovat s každým rokem, ale prozatím…

Zůstali jsme u jednoho skutečného PPO dopravce.

Podívejme se tedy na ně pro našich 5 kategorií:

• Cena
• Zákaznický servis
• Síť
• Služby online
• Seznam léků

Tady to máme!

Srovnání cen individuálních rodinných plánů mezi United Health aBlue Shield

Znovu, United se v současné době neúčastní… co třeba Blue Shield’s spricing?

Pokud chcete PPO, je to jediná možnost, takže je to celkem jednoduché.

Další informace o PPO versus HMO najdete zde.

Plány PPO společnosti Blue Shield jsou obecně vyšší než plány PPO dostupné na trhu, což dává smysl.

Zajímavé je, že většina plánů HMO společnosti Shield byla na dané úrovni dražší než jejich plány PPO.

Očekáváme, že společnost Shield nyní pohltí 40 % trhu Covered Ca, protože je jedinou PPO.

Plány společnosti Blue Shield můžete rychle ocitovat zde:

Srovnání služeb zákazníkům mezi společnostmi United a Blue Shield

Ještě v době, kdy společnost United působila na individuálním trhu, je zde společnost Shield porážela.

Být velkým celostátním dopravcem má své silné stránky a bohužel,zákaznický servis mezi ně nepatří.

Podle toho všichni dopravci od roku 2014 v tomto ohledu utrpěli.

Mnozí dopravci museli agresivně omezit náklady, což se volně promítá do počtu zaměstnanců.

Od zavedení zákona ACA jsme zaznamenali výrazný pokles zákaznického servisu dopravců.

Shield je nyní pravděpodobně jeden z nejlepších (spolu s Kaiserem), ale je těžké se nadchnout pro některého z dopravců, pokud jde o vyúčtování, nároky a změny.

Jako certifikovaný agent Covered Ca jsme tu samozřejmě od toho, abychom pomohli s jakýmikoliv problémy.

Za naše služby se neplatí.

Mějte na paměti, že mnoho problémů vzniká u společnosti Covered Ca a je třeba je řešit tam.

Tady vám můžeme skutečně pomoci!

Zavolejte na 800-320-6269 nebo nám napište e-mail.

Můžeme vás zbavit některých problémů v tomto novém světě po přijetí zákona ACA!

Srovnání sítí Blue Shield a United

Jednou z hlavních předností United byla jejich síť.

Měli všechny dobré lékaře!

To může být částečně důvod, proč se již neúčastní.

Nemohli si dovolit nabízet bohatou síť A zvládnout současnou nákladovou spirálu od roku 2014.

Teď nemají žádnou síť, protože se neúčastní pro individuálnírodinné plány.

A co Shield?

Sítě po roce 2014 se zmenšily asi o 1/3 oproti starým sítím nebo současným sítím zaměstnavatelů.

To se nedá obejít.

Síť PPO společnosti Blue Shield zaznamenala stejné zmenšení.

Od roku 2014 určitě provedli nějaká zlepšení… přidání UC je to největší.

Když si níže spustíte nabídku, bude pod plánem tlačítko „Vyhledávání poskytovatelů“.

Pomocí tohoto tlačítka zjistíte, zda jsou vaši lékaři v síti.

Někdy musíme lékařům volat a ptát se jich, zda berou „CoveredCalifornia Blue Shield PPO“.

Někdy se stane, že se v online adresáři nezobrazí, ale mají smlouvu.

Tenkrát je nejlepší zavolat.

Individuální rodinné online služby pro United a Blue Shield

Protože Shield je menší, regionální hráč, jsou zde vstřícnější.

V reakci na omezení nákladů skutečně investovali do svých online služeb.

V online možnostech, včetně následujících, jsou na tom stejně jako společnost Kaiser:

• Historie a detaily vyúčtování
• Přístup k personalizovanému adresáři poskytovatelů
• Detaily benefitů

Její online služby byly v posledních několika letech zcela přepracovány.

Seznam RX pro Blue Shield versus United

Seznamy RX byly po roce 2014 rovněž redukovány.

Seznam společnosti United byl původně poměrně robustní, ale to může být důvod, proč již nejsou na trhu individuálních/rodinných služeb.

Seznam RX společnosti Blue Shield se také zmenšil, ale obecně byl lepší než u ostatních dopravců, kteří jsou stále na trhu.

Dělali jsme nespočet srovnání pro jednotlivce a vždy měla společnost Shield více svých léků.

Individuální rodinný balíček pro United a Blue Shield

Dokud se United nevrátí na kalifornský trh pro jednotlivce/rodiny, je to krátké srovnání.

Máme štěstí, že Blue Shield je posledním stojícím dopravcem s téměř celostátní působností.

Většina HMO je dostupná pouze v určitých oblastech.

Pokud získáme nové informace o účasti United, budeme je aktualizovat, ale je to nepravděpodobné, ještě několik let.

Nyní… přejděme ke srovnání pro malé firmy.

Srovnání zdravotních plánů pro malé firmy mezi společnostmi UnitedHealth a Blue Shield of California

Teď můžeme konečně porovnat oba dopravce!

Obě společnosti jsou na trhu zdravotních plánů pro zaměstnavatele agresivní s velmi rozdílnými taktikami.

Tyto dva dopravci jsou skutečně dva nejkonkurenceschopnější v současné době na trhu mimo společnost Kaiser.

Později si vysvětlíme, jak je nabízet vedle sebe se společností Kaiser pro to nejlepší z obou světů!

Právě teď je porovnejme podle klíčových složek:

• Cena
• Zákaznický servis
• Síť
• Online služby
• RX seznam

První na řadě… Cena! (vždy).

Srovnání cen malých podnikatelských plánů mezi United Health a BlueShield

Ceny dopravců mají tendenci se v průběhu času měnit.

Jeden dopravce bude velmi konkurenceschopný a během několika let se bude pomalu posouvat.

V podstatě se dopravci snaží skoupit podíl na trhu a po několika letech se nároky vrátí s pomstou.

Možná jsme tam nyní u United.

Jejich plány mají velmi agresivní ceny pro plné sítě.

Plány PPO pro United a Blue Shield

Částečně toho dosáhli trikem….model Direct.

Mají sadu plánů nazvanou Direct na straně PPO.

V podstatě přidali k základním výhodám velkou spoluúčast za nemocnici.

Zdá se, že tím se jejich ceny dost snížily.

Mají také sady plánů s úzkou sítí, jako je Core, které můžete nabízet vedle sebe.

Blue Shield je obecně druhý cenově nejvýhodnější PPO plán na trhu zaUnited.

Důležité je spustit si konkrétní nabídku, protože demografické údaje zde mohou opravdu hýbat nabídkami:

Nabídneme vám nabídky všech dopravců vedle sebe, abyste viděli, co je k dispozici.

Plány HMO pro United a Blue Shield

United měl vždy silné zastoupení HMO.

To se nezměnilo!“

Mají trvale dobré ceny jak pro plné sítě HMO, tak pro úzké sítě HMO.

HMO není silnou stránkou Blue Shield.

Jsou nyní de facto PPO dopravcem na trhu.

Jak bylo řečeno, největším HMO je zdaleka Kaiser.

Je to jejich byznys na rozdávání!“

HMO od United nebo Shield byste využili pouze v případě, že chcete mít přístup k poskytovatelům,lékařským skupinám a nemocnicím mimo Kaiser.

Jinak…velmi oblíbený přístup je Kaiser Wrap!

Kaiser Wrap s Blue Shield nebo United Health

V podstatě můžeme nabídnout Kaiser vedle Blue Shield neboUnited.

Každému zaměstnanci můžeme vedle Kaiseru nabídnout i plány PPO a HMO s dopravcem, který není Kaiser.

Můžeme dokonce založit příspěvek zaměstnavatele na plánu Kaiser (protože jsou cenově velmi výhodné) a nechat zaměstnance vybrat si z Kaiseru nebo United/Blue Shield.

To je neuvěřitelně populární, protože mnoho zaměstnanců bude chtít Kaiser, zatímco mnoho dalších bude mít lékaře mimo, ke kterým chtějí mít přístup.

Zábal Kaiser s cenově nejvýhodnějším PPO dopravcem vám můžeme nabídnout zde:

Prosím, dejte nám vědět, pokud se objeví nějaké dotazy, na 800-320-6269 nebo e-mailem.

Zákaznický servis pro zaměstnavatelské plány u United a Blue Shield

Shield má zde výhodu.

Většinou je to dáno tím, že jsou regionálním, pohotovějším dopravcem.

United je gigantický.

Jeden ze tří velkých celostátních dopravců.

Zákazničtí zástupci mohou být klidně z Wisconsinu a obsluhovat mnoho trhů.

Kalifornie je velmi odlišná od většiny trhů.

Společnosti očekávají víc.

Společnosti jsou zvyklé dostávat víc!

Blue Shield je místní a jejich lidé jsou v Kalifornii.

To je velký rozdíl.
S dopravci jednáme den co den.

Můžeme vám říct, že je v tom rozdíl.

V konečném důsledku však nyní vládne cenová dostupnost.

Jestliže je United cenově mnohem výhodnější, dominuje to při rozhodování.

Jako licencovaní agenti zdravotního pojištění vám s touto problematikou stejně pomůžeme.

Podívejme se na důležitý problém zaměstnanců….sítě!

Srovnání sítí pro malé podniky

Na straně individuálních/rodinných pojistek je spousta stížností (oprávněných) na sítě lékařů.

Zmenšily se zhruba o 1/3.

Na straně zaměstnavatelských plánů to není problém.

Jednotka United i Blue Shield mají stále rozsáhlé sítě lékařů a nemocnic pro zaměstnavatelské plány.

Je velmi běžné, že oba dopravci akceptují jakéhokoli lékaře nebo nemocnici.

To platí pro plné sítě, pozor.

Dopravci mají také úzké sítě, které jsou menší.

To vyžaduje trochu výzkumu.

Můžeme pro vás vyhledat jakékoli lékaře nebo vám poslat odkazy poskytovatelů pro danou volbu plánu.

Když spustíte níže uvedenou nabídku, sdělte nám názvy lékařů/zařízení a měst, které máme v rámci tvorby nabídky prověřit.

Online služby pro malé firmy

Podívejme se na to ze dvou pohledů.

Služby online pro členy a pro zaměstnavatele.

Z pohledu členů jsou oba pohledy docela srovnatelné, i když společnost Blue Shield rozhodně do svého členského portálu hodně investovala.

Mají tam mírně navrch.

Pro zaměstnavatele je na tom Shield mnohem lépe.

Z onlineportálu umožňují všechny typy informací o účtu a jeho vedení.

To opravdu usnadňuje práci firmám s velkým obratem.

Máme stavební firmy s vysokou aktivitou a to opravdu pomáhá.

Vždy zpracováváme změny pro naše klienty, ale je mnohem jednodušší a rychlejší spravovat změny účtů a členů online prostřednictvím systému společnosti Shield.

Systém společnosti United je určitě dostačující, ale nedosahuje úrovně společnosti Shield.

Srovnání léků pro zaměstnavatelské plány United a Blue Shield

Společnost United zde má mírný náskok, pokud jde o seznam povolenýchléků.

Velmi mírný.

Od roku 2014 dopravci rozhodně řídí seznam léků agresivněji.

Úhrady za RX a lékaře jsou skutečně jediným způsobem, jak mohou omezit náklady.

Ani Blue Shield, ani United nešly po skupinovém seznamu RX tak, jak to udělala společnost AnthemBlue Cross.

Pokud se situace nezmění, budou to pravděpodobně muset udělat v průběhu několika nových let, ale prozatím oba nabízejí komplexní receptářový seznam RX léků.

Srovnávací balíček pro malé firmy

Pro většinu společností bude United volbou díky své cenové výhodnosti.

Může s nimi být trochu obtížnější jednat (spíše na straně zápisu/obnovení) než s Blue Shield, ale cena je v dnešní době hlavní.

Je důležité zkontrolovat sazby ve vaší oblasti konkrétně pro vaši společnost, protože se mohou lišit.

Zde si můžete vyžádat cenovou nabídku pro plány společnosti včetně Blue Shield a United:

Naše pomoc je pro vás 100% bezplatná. Dejte nám prosím vědět, jak vám můžeme pomoci.

Na Medicare!

Srovnání zdravotních plánů pro seniory mezi společnostmi United a BlueShield of California

Společnosti United i Blue Shield nabízejí doplňky Medicare a plány Advantagev Kalifornii.

Je důležité nejprve pochopit rozdíl mezi plány Advantage a doplňky Medicare.

To je rozhodující před srovnáním dopravců.

Druhé, společnost United je v současné době pojistitelem plánů AARP.

Plány Medicare společnosti AARP jsou v podstatě plány United Health.

Společnost United má své vlastní samostatné plány Medicare, ale AARP je v tomto segmentu dominantním hráčem.

Podívejme se na srovnání těchto priorit:

• Cena
• Zákaznický servis
• Síť
• Online služby
• RX seznam

Nejprve to nejdůležitější….ceny!

Srovnání cen pro United a Blue Shield

Podíváme se na oba typy plánů.

Nabídku doplňkových a zvýhodněných plánů Medicare si můžete spustit zde:

Nejprve k cenám doplňkových plánů Medicare.

Srovnání doplňkových plánů Medicare

V současné době je společnost Blue Shield of California jedním z nejkonkurenceschopnějších dopravcův oblasti doplňkových plánů.

Skutečně si konkurují plánem F, který je velmi konkurenceschopný.

Ještě nemají plán G (náhrada plánu F), ale ten se chystá na leden 2018.

Doplňkové plány Medicare společnosti United nebyly příliš konkurenceschopné.

Mějte na paměti, že dávky doplňkového pojištění Medicare jsou standardizované.

Plán F je plán F bez ohledu na dopravce.

Cenová a cenová stabilita se stává opravdu důležitou.

Právě teď v boji o doplňky vítězí společnost Blue Shield.

Co plány Advantage?

Srovnání cen programu Medicare Advantage

To je trochu složitější.

Plány Advantage jsou obecně žádné a nízkonákladové plány

Příspěvky se mohou u jednotlivých plánů lišit, takže si zde opravdu musíte projít nabídku, abyste zjistili, který je lepší:

Porovnejte rozdíl v cenách s maximálními výdaji z kapsy, které budete mít na svědomí při velkých účtech.

S tímto srovnáním vám rádi pomůžeme.

Naše pomoc je pro vás jako licencovaní kalifornští agenti 100% bezplatná.

A co zákaznický servis?

Srovnání zákaznického servisu United Health a Blue Shield

Tento aspekt je u obou dopravců celkem srovnatelný, přičemž Blue Shield má mírně navrch.

Mějte na paměti, že Medicare diktuje, zda je něco hrazeno nebo ne s doplňkovým plánem.

Nositel pak podle toho platí.

U plánů Advantage mají nositelé větší slovo.

Nevidíme příliš velký rozdíl v tomto procesu mezi oběma nositeli.

Rozdíl v zákaznickém servisu není podle našeho názoru natolik velkým faktorem, aby převážil rozdíly v cenách.

Srovnání sítí pro seniorský trh

U doplňků… je to snadné.

Pokud lékař bere Medicare, jste v pohodě!

Obě pojišťovny budou pro tento proces stejné.

Jsou vlastně vázáni na Medicare a budou platit podle výhod plánu.

Plány Advantage jsou jiné.

Jsou to ve své podstatě HMO.

To znamená, že existuje odlišná a regionální síť lékařů, kterou musíte využívat.

O péči také částečně rozhoduje dopravce.

To je kompromis k nižším cenám plánů Advantage.

Když si zde spustíte svůj program Medicare Advantagequote, budete mít k dispozici odkaz na vyhledávání poskytovatelů.

Ujistěte se, že to zkontrolujete, nebo se zeptejte svého lékaře, jaký plán Advantage přijímá.

Srovnání online služeb

Většina plánů Medicare má dost špatné online služby.

To vlastně není jejich chyba.

Medicare má spoustu pravidel, co dopravci mohou a co ne.

Částečně to chápeme, protože jsou navržena tak, aby chránila seniory.

Provádíme seniory ve věku 70 a 80 let a ti rozhodně potřebují advokáta!

Časem se možná dočkáme více online služeb dostupných pro seniory v doplňkových a výhodných plánech.

Soudíme-li podle minulosti, bude to pomalý, metodický proces.

Což je v pořádku!

Srovnání seznamu léků pro United a Shield

U Supplementů skutečně mluvíme o části D.

Část D je samostatná pojistka, kterou si zakoupíte, abyste řešili náklady na léky.

Společnosti Shield i United nabízejí plány části D, ale nebyly příliš konkurenceschopné v oblasti cen.

Jsou přesně uprostřed skupiny.

S vašimi léky/dávkami můžeme spustit rychlou zprávu přímo přesMedicare, která ukáže nejlepší možnosti pro vaši situaci.

Plány Advantage jsou trochu odlišné.

Léky mohou být zahrnuty v plánu.

To znamená, že plán bude mít vlastní seznam léků, které jsou hrazeny.

Seznam bude spravovat dopravce kvůli efektivitě nákladů.

Pokud máte stávající léky, je důležité zkontrolovat jejich dostupnost.

To může diktovat, pro kterého dopravce a dokonce i pro který typ plánu (Advantage versusSupplement) se rozhodnout.

S tímto srovnáním vám rádi pomůžeme!

United versus Blue Shield Review

Takže….máme tu naši novou regionální superstar (Blue Shield), která stojí proti celonárodnímu dopravci, který má být poražen (United).

Jak vidíte, opravdu záleží na tom, na který trh se díváte.

Čisté netto…

United se stáhla z trhu individuálních/rodinných pojištění včetně Covered Ca.

United má agresivní ceny pro skupinové zdravotní plány. Těžko to kompenzovat.

Blue Shield má lepší ceny pro doplňkové plány. Advantage vyžaduje individuální srovnání (může jít oběma směry).

Můžete si projít nabídky všech dopravců pro jednotlivce/rodiny nebo malé firmy.

Rádi vám pomůžeme.

Naše pomoc není zpoplatněna a provedli jsme tímto procesem již 1000 Kaliforňanů.

Jak vám můžeme pomoci?