Primář stanovil klinickou diagnózu revmatoidní artritidy (RA) na základě oboustranného otoku MCP kloubu, ulnární deviace a ranní ztuhlosti.
Pacienti s RA zpočátku pociťují otok a ztuhlost zápěstí a MCP a metatarzofalangeálních kloubů. Později dochází k postižení větších kloubů. Při pokročilé RA dochází k těžké destrukci a subluxaci.
Magnetická rezonance je užitečná při identifikaci časných změn RA, jako je synovitida, výpotky a změny kostní dřeně. Později rentgen odhalí kloubní eroze a ztrátu kloubního prostoru.
K léčbě bolesti a zánětu předepsal FP pacientovi inhibitor COX-2 (spolu s inhibitorem protonové pumpy na ochranu žaludku). FP ji také odeslal k revmatologovi, aby provedl další vyšetření a určil, zda je vhodné nasadit chorobu modifikující antirevmatikum.
Fotografie a text pro páteční fotoreportáž s laskavým svolením Richarda P. Usatina, MD. Tento případ byl převzat z: Chumley H, Usatine R. Arthritis overview. In: Lékařská diagnostika a léčba artritidy: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:562-568.
Další informace o Color Atlas of Family Medicine naleznete na: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/
Druhé vydání Color Atlas of Family Medicine nyní můžete získat jako aplikaci kliknutím na tento odkaz: usatinemedia.com
.