Ptejte se odborníků
Jak se opravují kazy, když potřebujete plomby?
Odpověď lékaře
Předtím, než může zubař vyplnit dutinu, musí ji důkladně vyčistit ručními nástroji a mechanickými rotačními nástroji, tzv. handpieces. Čistá dutina se pak vyplní buďzubním amalgámem, kompozitním materiálem, zlatem nebo porcelánem, aby se zub vrátil do původního tvaru a velikosti.
Nejúspornějším, časem prověřeným materiálem je stříbrná výplň (známá také jako zubní amalgám). Skládá se ze stříbra, cínu, stop kovové rtuti a dalších sloučenin. Zubní amalgám se ve stomatologii bezpečně používá již téměř 150 let. Přestože někteří lidé vyjadřují obavy ze zdravotních účinků rtuti obsažené v zubním amalgámu, skutečné množství kovové rtuti v zubním amalgámu je menší než množství rtuti obsažené v mořských plodech nebo ve znečištěném ovzduší. Švédští a američtí vědci nenašli žádnou souvislost mezi tím, že mají nové stříbrné výplně, a změnami hladiny rtuti v krvi nebo v moči. Americká stomatologická asociace stále podporuje zubní amalgám jako bezpečný a účinný výplňový materiál, zejména pro kazy na žvýkacích plochách zadních zubů (dvojzubců a stoliček). Amalgám může být zdravotním problémem, pokud má pacient skutečnou alergii na rtuť (skutečná alergie na rtuť je vzácná a stav musí být zjištěn lékařem).
Alternativou k amalgámu je použití kompozitů. Kompozity jsou plastové pryskyřice smíchané s křemennými plnivy nebo jinými tvrdými minerály pro zvýšení pevnosti. Kompozity se hojně používají k vyplňování kazů v předních zubech, protože se dodávají v různých odstínech, které odpovídají přirozené barvě zubů. Jsou však méně vhodné pro kazy v zadních zubech, protože jsou měkčí než amalgám a jsou náchylnější k opotřebení a odštípnutí při žvýkání. Pokud jsou kompozity nedostatečně „vytvrzeny“ speciálním kompozitním světlem, může dojít k zatékání bakterií a slin pod výplň. Takový únik způsobuje citlivost zubů na chlad a sladkosti. Únik také způsobuje opakování kazivého procesu pod kompozitní výplní a v jejím okolí, což vede k následnému zlomení zubu.
Zlato je vynikající materiál pro zubní výplně. Má dobrou snášenlivost se sklovinou protilehlých a sousedních zubů. Zlato se velmi dobře přizpůsobuje okrajům kavitya je zcela inertní nebo netoxické. Zlato je však drahé, má nevzhlednou barvu a jeho použití je technicky náročné. Proto se zlaté výplně provádějí již jen zřídka.
Novým výplňovým materiálem, jehož obliba roste, je porcelán. Přestože je téměř stejně drahý jako zlato, barvu porcelánové výplně lze přizpůsobit přirozené barvě zubu. K provedení porcelánové výplně jsou nutné dvě návštěvy. Během první schůzky zubař vyčistí dutinu a pořídí otisk zubu. Zubní laboratoř poté vytvoří kamenný model zubu a podle něj zhotoví porcelánovou výplň. Porcelánová výplň je pak během druhé schůzky se zubním lékařem na zub zacementována nebo „přilepena“.
.