Jak probiotika fungují?

Především, aby živé kultury prošly trávicím traktem, musí se jednat o kvalitní robustní kmen, jinak jejich cesta skončí dříve, než začne!

V kvalitním probiotickém doplňku stravy budou mít kmeny tyto vlastnosti:

• Přežijí kyselost žaludku
• Dostanou se do střeva živé
• Brzdí růst patogenů (škodlivých mikrobů)

Podívejme se na jednotlivé fáze podrobněji.

Přežít kyselost žaludku

Aby probiotické bakterie mohly začít svou cestu trávicím traktem, musí být schopny přežít prostředí žaludku. I pro odolné kmeny je to výzva, takže aby měly co největší šanci na přežití, je nejlepší užívat probiotické doplňky ráno se snídaní nebo těsně po ní. Důvodem je to, že ráno je v žaludku nejnižší hladina kyseliny1 a tato kyselost je ještě více tlumena přítomností potravy v žaludku. Žaludeční kyselina je důležitou obranou proti patogenům, protože pomáhá ničit škodlivé bakterie, které se do žaludku dostávají s jídlem a vodou. Tímto způsobem pomáhá předcházet nemocem přenášeným potravinami a je velmi užitečná. Podobným způsobem však může také poškodit některá probiotika při jejich průchodu žaludkem do střeva2.

Shrneme-li tedy, vidíme, že načasování může být klíčovým faktorem pro zajištění přežití probiotik v drsném prostředí žaludku. Užíváním probiotického doplňku ráno se snídaní můžete zajistit, že bakterie bezpečně projdou kyselým prostředím žaludku a dorazí na místo určení ve střevě. Je důležité vybrat robustní kmeny bakterií, které jsou přirozeně odolné vůči kyselým podmínkám a byly testovány, aby byla zajištěna jejich životaschopnost při různých hladinách kyselosti3. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si článek Přežijí probiotika žaludeční kyselinu?“

Dosáhnou střeva živé

Po průchodu žaludkem se probiotické bakterie vydávají na další etapu své cesty. Jsou uvolněny do tenkého střeva, kde se některé kmeny začnou na krátkou dobu „zabydlovat“. Jiné kmeny mohou projít tenkým střevem a usídlit se až v tlustém střevě (nebo střevech). To, kde se probiotika rozhodnou usídlit, se řídí převážně specifickými podmínkami v různých částech střeva, včetně pH (úrovně kyselosti nebo zásaditosti) a hladiny kyslíku a typu bakterií v mikrobiomu4.

Některé části střeva mají k dispozici více kyslíku, jako například tenké střevo, zatímco jiné oblasti mají kyslíku málo nebo žádný, jako například části tlustého střeva, takže tyto oblasti jsou vhodné pouze pro určité kmeny bakterií, které k přežití kyslík nepotřebují. Kromě toho se v různých částech trávicího traktu liší pH, přičemž tenké střevo je obvykle kyselejší než tlusté střevo. Ačkoli, jak jsme se dozvěděli, může být pro probiotické bakterie problém projít vysoce kyselým žaludkem, který může dosahovat kyselosti kolem pH 1,5, probiotické bakterie ve skutečnosti preferují mírně kyselé nebo pH neutrální prostředí5. Všechny tyto faktory ovlivňují, kde se konkrétní kmeny bakterií rozhodnou „žít“.

Pro posouzení, zda má probiotický kmen schopnost dostat se do střeva živý, se provádějí specifické laboratorní testy, jejichž cílem je zjistit přítomnost probiotického kmene ve stolici jedince po suplementaci6,7,8 . Je důležité vybrat si probiotický doplněk, který obsahuje kmeny, u nichž bylo prokázáno, že se do střeva dostanou živé. Obecně se má za to, že probiotika je třeba užívat v kapslích s enterickým obalem, aby byla probiotika chráněna při průchodu žaludkem, než se uvolní do střeva. U probiotických kmenů, které jsou odolné a schopné dostat se do střeva bez poškození, to není nutné. Více informací o běžných probiotických mýtech najdete v článku Mýtus o přežití.

Inhibice patogenů

Rychlým nárůstem počtu probiotik mohou probiotika „vytlačit“ všechny patogenní (neboli „špatné“) kmeny bakterií, které se mohly uchytit. Dobré bakterie soupeří s patogeny jak o zdroje potravy, tak o prostor k životu, čímž nežádoucím bakteriím ztěžují přežití. Probiotika také produkují určité kyseliny10 , které odrazují patogeny a zároveň zlepšují střevní prostředí ve svůj prospěch a ve prospěch dalších druhů dobrých bakterií, jejichž počet se také začne zvyšovat.

Pokud se střevní mikrobiom dostane do rovnováhy se zvýšeným množstvím prospěšných bakterií a sníženým množstvím patogenních bakterií, může jedinec zaznamenat zlepšení svého trávení a pohody. Je to proto, že střevní patogeny produkují mnoho toxinů11 a dalších látek, které negativně ovlivňují naše zdraví, zatímco probiotické kmeny bakterií produkují prospěšné látky, včetně některých vitaminů a mastných kyselin s krátkým řetězcem, které mají pozitivní vliv na naše celkové zdraví.

Naše střevo je domovem křehkého ekosystému mikrobů a mnoho faktorů ovlivňuje, kterým kmenům se daří a které mohou mít problémy. Když užíváme probiotický doplněk stravy, nejenže do střeva zavádíme nové přátelské bakterie, ale také usnadňujeme růst našich vlastních původních přátelských bakterií. Probiotika ovlivňují zdraví našich střev takovým způsobem, že se naše vlastní přirozené rezidentní kmeny „přátelských“ bakterií mohou obnovit a doplnit8.

Jak dlouho probiotika působí?

Doba, za kterou probiotika působí, závisí na použitém probiotickém kmeni, složení střevního mikrobiomu jedince a příznacích, které jedinec pociťuje. Každý člověk je jedinečný a má různý střevní mikrobiom, každý je stejně jedinečný jako naše otisky prstů12. Proto může být obtížné předpovědět, jak rychle bude jedinec reagovat na konkrétní probiotický doplněk.

Pokud jde o konkrétní probiotické kmeny, každý kmen má na střevní mikrobiom jiný vliv. Například při každodenním doplňování Bifidobacteria lactis HN019 bylo během 2 týdnů pozorováno výrazné zlepšení řady zažívacích příznaků13. U dalších kmenů, jako jsou Lactobacillus reuteri RC-14® a Lactobacillus rhamnosus GR-1®, byly při každodenním užívání zjištěny ve vaginální flóře 7 dní14 po zahájení suplementace probiotiky. Zlepšení příznaků při užívání těchto kmenů však bylo zaznamenáno až po měsíci suplementace15. Naproti tomu u Saccharomyces boulardii, probiotických kvasinek, byly prokázány příznivé účinky poměrně rychle, zejména v jedné studii do 3 dnů16. Více informací na toto téma najdete v článku Jsou všechna probiotika stejná?“

V důsledku toho může být obtížné přesně určit, kdy se účinky konkrétního probiotického doplňku projeví. Při zahájení užívání nového doplňku stravy je vždy dobré vést si deník příznaků, které pociťujete, a to od doby před zahájením užívání doplňku stravy a po dobu několika prvních týdnů jeho užívání. To vám pomůže sledovat veškeré změny, které zaznamenáte na svém zdraví při zavádění nového doplňku. Mějte na paměti, že vaše tělo bude mít jedinečnou reakci na probiotické doplňky, která závisí na faktorech specifických pro daného jedince.

Jak poznat, že probiotika fungují

Dobré zdraví začíná ve střevech a je nejlepší řešit všechny přítomné zažívací příznaky bez ohledu na to, jaký zdravotní stav se snažíte podpořit. Pokud jsou lidé celkově v pořádku nebo mají dobré trávení, nemusí zpočátku zaznamenat drastickou změnu, když užívají probiotický doplněk. Střevní mikrobiom však může ovlivnit tolik různých věcí, jako jsou léky, stres a špatná strava, že je vždy dobré udržovat střevní mikrobiom dobře podporovaný užíváním probiotik a konzumací fermentovaných potravin. Po delší době také mohou zaznamenat pozitivní změny, například méně časté nachlazení nebo kožní výsevy. U jiných, pokud užívají probiotický doplněk stravy na konkrétní onemocnění, mohou zaznamenat konkrétní zlepšení v této oblasti. Zdravý mikrobiom je však pouze jedním z hledisek při podpoře jakéhokoli zdravotního stavu; pro plně holistický protokol je třeba konzultovat lékaře a zdravotnického odborníka, například nutričního terapeuta, který může poradit i v oblasti stravy a životního stylu.

Pokud vás tento článek zaujal, možná si také rádi přečtete:

Vše o mikrobiomu

Zdraví střev – vše, co potřebujete vědět

Co jsou prebiotika

1. Moore JG. Cirkadiánní dynamika sekrece žaludeční kyseliny a farmakodynamika blokády H2 receptorů. Ann N Y Acad Sci. 1991;618(1):150-158. doi:10.1111/j.1749-6632.1991.tb27243.x
2. Smith JL. The role of gastric acid in preventing foodborne diseases and how bacteria overcome acid conditions [Úloha žaludeční kyseliny v prevenci onemocnění přenášených potravinami a jak bakterie překonávají kyselé podmínky]. J Food Prot. 2003;66(7):1292-1303. doi:10.4315/0362-028X-66.7.1292
3. Bosch M, Fuentes MC, Audivert S, Bonachera MA, Peiró S, Cuñé J. Lactobacillus plantarum CECT 7527, 7528 a 7529: probiotic candidates to reduce cholesterol levels. J Sci Food Agric. 2014;94(4):803-809. doi:10.1002/jsfa.6467
4. Gorbach SL. Kapitola 95 Mikrobiologie gastrointestinálního traktu Složení a distribuce mikroflóry Metabolické aktivity mikroflóry Střevní mikroflóra a infekce. Baron S, Ed Med Microbiol 4th Ed. 1996:1-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7670/. Přístup 28. září 2020.
5. Donaldson GP, Lee SM, Mazmanian SK. Střevní biogeografie bakteriální mikrobioty. Nat Rev Microbiol. 2015;14(1):20-32. doi:10.1038/nrmicro3552
6. Savard P, Lamarche B, Paradis ME, Thiboutot H, Laurin É, Roy D. Impact of Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 and, Lactobacillus acidophilus LA-5-containing yoghurt, on fecal bacterial count of healthy adults. Int J Food Microbiol. 2011;149(1):50-57. doi:10.1016/j.ijfoodmicro.2010.12.026
7. Ahlroos T, Tynkkynen S. Quantitative strain-specific detection of Lactobacillus rhamnosus GG in human fecal samples by real-time PCR. J Appl Microbiol. 2009;106(2):506-514. doi:10.1111/j.1365-2672.2008.04018.x
8. Derrien M, van Hylckama Vlieg JET. Osud, aktivita a dopad požitých bakterií v rámci lidské střevní mikroflóry. Trends Microbiol. 2015;23(6):354-366. doi:10.1016/j.tim.2015.03.002
9. Callaway TR, Edrington TS, Anderson RC, et al. Probiotics, prebiotics and competitive exclusion for profylaxis against bacterial disease. Anim Health Res Rev. 2008;9(2):217-225. doi:10.1017/S1466252308001540
10. Likotrafiti E, Rhoades J. Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics. Science Direct. https://www.sciencedirect.com/topics/food-science/probiotic-bacteria. Publikováno v roce 2016. Přístup 30. září 2020.
11. Lemichez E, Barbieri JT. Obecné aspekty a nejnovější pokroky v oblasti bakteriálních proteinových toxinů. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013;3(2). doi:10.1101/cshperspect.a013573
12. Yang X, Xie L, Li Y, Wei C. Více než 9 000 000 unikátních genů ve střevní bakteriální komunitě člověka: Odhad počtu genů uvnitř lidského těla. Bereswill S, ed. PLoS One. 2009;4(6):e6074. doi:10.1371/journal.pone.0006074
13. Waller PA, Gopal PK, Leyer GJ, et al. Dose-response effect of Bifidobacterium lactis HN019 on whole gut transit time and functional gastrointestinal symptoms in adults. Scand J Gastroenterol. 2011;46(9):1057-1064. doi:10.3109/00365521.2011.584895
14. Morelli L, Zonenenschain D, Del Piano M, Cognein P. Utilization of the intestinal tract as a delivery system for urogenital probiotics. J Clin Gastroenterol. 2004;38(6 Suppl). doi:10.1097/01.mcg.0000128938.32835.98
15. Martinez RCR, Franceschini SA, Patta MC, et al. Zlepšení léčby vulvovaginální kandidózy pomocí flukonazolu plus probiotik Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus reuteri RC-14. Lett Appl Microbiol. 2009;48(3):269-274. doi:10.1111/j.1472-765X.2008.02477.x
16. Htwe K, Khin SY, Tin M, Vandenplas Y. Effect of Saccharomyces boulardii in the treatment of acute watery diarrhea in Myanmar children: A randomized controlled study. Am J Trop Med Hyg. 2008;78(2):214-216. doi:10.4269/ajtmh.2008.78.214