Degenerativní onemocnění plotének (DDD) popisuje skupinu příznaků, které jsou důsledkem opotřebení páteřních plotének v důsledku věku. Může být také důsledkem akutního poranění páteře, které způsobí její poškození nebo rozpad.
Degenerativní onemocnění plotének navzdory svému názvu ve skutečnosti není nemoc. Jedná se o přirozený jev, který je důsledkem stárnutí. Gumovité ploténky mezi obratli, které fungují jako tlumiče nárazů, umožňují ohýbání a prohýbání zad. V průběhu času se opotřebovávají a nejsou schopny poskytovat nejvyšší úroveň ochrany. Magnetická rezonance ukazuje určitý druh poškození páteře u většiny pacientů starších 60 let.
Příznaky DDD
Příznaky závisí na tom, která ploténka je degenerovaná. Nejčastějším časným příznakem je bolest a slabost v zádech, která často vyzařuje do jiné oblasti. Bolest může být slabá až do té míry, že téměř neexistuje nebo je velmi silná a brání člověku pokračovat v každodenních činnostech. I když má člověk obvykle jen slabou nebo tupou bolest, může se u něj objevit vzplanutí extrémně intenzivní bolesti.
Bolest se může zhoršovat v průběhu dne, a to v důsledku ohýbání, sezení, stání a chůze. Střídání poloh a pokračování v opatrném pohybu může pomoci zabránit tomu, aby se bolest zintenzivnila.
Bolest začíná poškozením páteře, ale v průběhu času mohou nepříjemné pocity vyústit v další onemocnění, jako je osteoartróza. Protože bolest vyzařuje do jiných částí těla, lidé mají tendenci pociťovat bolest a nepohodlí v hýždích a horní části stehen a také brnění nohou nebo chodidel.
Pokud je degenerovaná ploténka v krční páteři, tedy v oblasti krku, může bolest vyzařovat do ramene, paže nebo ruky.
Dalším možným příznakem je u lidí nestabilita páteře, která vede ke svalovým křečím v dolní části zad, protože se tělo snaží obratle korigovat a stabilizovat. Tyto křeče mohou být velmi bolestivé.
Možnosti léčby degenerativního onemocnění plotének
Léčba degenerativního onemocnění plotének obvykle začíná nechirurgickými metodami. Váš lékař určí závažnost stavu a doporučí vám léčebné metody na základě vaší individuální bolesti.
Možnosti nechirurgické léčby
- Léky: Lékař vám může doporučit užívání nesteroidních antirevmatik nebo volně prodejných léků proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen. Ty pomáhají proti zánětu, který může zmírnit vaši bolest a zmírnit otok.
- Fyzikální terapie: Fyzioterapeut může pomoci naučit správné cviky na posílení a protažení správných svalů, které pomáhají hojení zad. Naučit se pohybové modifikace každodenních úkonů může pomoci předcházet bolestivým vzplanutím. Díky specifickým pohybům jsou svaly na krku a zádech silnější a pružnější, což umožňuje lepší podporu páteře.
- Spinální injekce: Pomocí injekcí do fasetových kloubů může lékař pro léčbu bolesti vstříknout steroidy a lokální anestetikum do kloubů, které se nacházejí vedle poškozené ploténky. Ty poskytují účinnou úlevu od bolesti.
Pro většinu pacientů je fyzikální terapie ve spojení s léky proti bolesti dostatečnou dlouhodobou úlevou od bolesti.
Možnosti chirurgické léčby
Pokud neinvazivní možnosti léčby nezabírají nebo pokud člověk nadále pociťuje silné bolesti, může mu lékař doporučit operaci.
Chirurgická léčba může zahrnovat odstranění degenerované ploténky, která je následně nahrazena novou ploténkou. Další možností je částečné odstranění ploténky (diskektomie), které pomůže zmírnit tlak na nervy.
Pokud se jedná o závažný problém, může lékař po odstranění ploténky trvale spojit (fúzovat) kosti v páteři. Tím se sníží pohyb v poškozené oblasti.
Současně s dodržováním léčebných doporučení lékaře přispívá ke snížení bolesti a posílení páteře i sebeobsluha. Fyzická aktivita a zdravý životní styl, jako je vyvážená strava, snížení psychického a emocionálního stresu a zanechání kouření, mají na tento typ onemocnění pohybového aparátu zásadní vliv.