Měkké tkáně označují části vašeho těla, které nejsou kostmi nebo životně důležitými orgány, a i když jich je mnoho, tři hlavní, na které se zaměříme (a které budete znát), jsou svaly (přesněji řečeno kosterní svaly), šlachy a vazy.
- 5 způsobů, jak vytrvalostní sport a triatlon ovlivňuje váš pohybový aparát
- Co je to fyzioterapeut a čím se zabývá?
- Co se stane s vaším tělem, když náhle přestanete trénovat
Co jsou to svaly
Všichni známe svaly a všichni je máme, ať už je vidíme nebo ne! Zjednodušeně řečeno, úkolem svalu je vytvářet kontrakce (zkracování), které usnadňují pohyb.
Sval je měkká tkáň složená z pojivové tkáně (okolního pouzdra) a jednotlivých svalových vláken, která jsou vzhledově příčně pruhovaná. Každé svalové vlákno obsahuje proteinová vlákna, která jsou zodpovědná za vytváření kontrakcí. Díky tomu se můžeme pohybovat a tato vlákna jsou aktivována motorickými nervy.
- Jak se můžete vyhnout úbytku svalů s věkem?
- Jaký je rozdíl mezi pomalými a rychlými svalovými vlákny?
- Jaké svaly používáte při triatlonu?
- Jaké jsou fáze hojení zranění měkkých tkání?
Jaká jsou nejčastější svalová zranění?
Svalová zranění jsou velmi častá a jsou běžnou součástí života zdravých a aktivních lidí. Nejčastějšími zraněními jsou natažení svalů, tržné rány a pohmožděniny.
- Natažení versus podvrtnutí: jaký je v tom rozdíl?
Jak již bylo zmíněno, svaly mají schopnost se natahovat, pokud se však natáhnou příliš nebo pokud síla, která jimi prochází, překročí sílu, kterou mohou vyvinout, mohou vlákna překročit svou komfortní zónu. To způsobí oddělení vláken a vznik svalového napětí. Svalové deformace se vyskytují v různých stupních (viz níže). Příznakem je okamžitý nástup bolesti po náhlém natažení nebo neobvyklém pohybu.
| STUPNĚ 1 NÁTAŽENÍ | STUPNĚ 2 NÁTAŽENÍ | STUPNĚ 3 NÁTAŽENÍ |
|
Dochází k poškození jednotlivých svalových vláken (méně než 5 % vláken). Jedná se o mírnou zátěž, která vyžaduje 2 až 3 týdny snížené aktivity s pomalým a soustavným zvyšováním. |
Je postiženo více svalových vláken, ale sval není zcela přetržen. Potřebná doba rehabilitace je obvykle 3 až 6 týdnů s následným pomalým a stálým zvyšováním aktivity. |
Jde o úplné přetržení svalu. U sportovce si to obvykle vyžádá chirurgický zákrok, který sval opraví. Doba rehabilitace se pohybuje kolem 3-6 měsíců. |
Trhliny jsou totožné v tom, že dochází k oddělení vláken, obvykle je však způsobeno ostrým nebo řezným poraněním svalu…obrázek tohoto nepřikládáme – nejsou pro háklivé!
Jak léčíte bolesti a zranění svalů?
Svaly jsou skvěle prokrvené a ponechány v klidu se plně zahojí za 6-12 týdnů v závislosti na závažnosti zátěže. Úplné přetržení by vyžadovalo chirurgický zákrok a následnou fyzioterapeutickou posilovací léčbu.
Svaly se hojí přemostěním separace jizvou, která a) nemá kontraktilní prvek a b) není tak pružná jako sval. Proto je nesmírně důležité zavést do svalu cviky a protahování, aby se optimalizovalo zotavení a způsob, jakým se jizva tvoří – zde může pomoci fyzioterapeut!“
Pro optimální a rychlé zotavení musí být cvičební program velmi specifický pro každý sval. Je to proto, aby sval nebyl přetěžován a přetěžován do té míry, že by to bylo na škodu procesu hojení.
- Trhlina lýtkového svalu:
- Cvičení na aktivaci svalů: jak fungují a proč jsou důležitá
- Jak léčit zranění třísel
Co jsou šlachy?
Šlachy jsou měkká tkáň, která spojuje naše svaly s kostí a umožňuje jim být tahounem a následně vytvářet pohyb. Šlachy se od svalů liší tím, že jsou tvořeny převážně kolagenem a elastinem; to znamená, že se nemohou samy stahovat, ale jsou neuvěřitelně pevné a tuhé. Mají také mnohem menší přívod krve, což snižuje jejich metabolismus.
Její tuhost znamená, že šlachy mají pozoruhodnou schopnost ukládat a uvolňovat energii jako pružina. Je tak velká, že Achillova šlacha může být zodpovědná za 55-60 % produkce síly při běhu!“
Jaká jsou nejčastější zranění šlach?“
Ačkoli je to neobvyklé, můžete mít akutní přetížení šlach podobné přetížení svalu. Je to neobvyklé vzhledem k tomu, že sval je „roztažitelnější“, a proto je pravděpodobnější, že si odnese jednu za tým. Třídění těchto poranění je totožné s přetížením svalů, viz výše.
Častějším poraněním šlach je „tendinopatie“ nebo „tendonitida“, což je obojí totéž. Jedná se o přetížení šlachy po značnou dobu. Ty jsou opravdu časté těsně pod čéškou, v oblasti achilovky a na chodidle (plantární fasciitida). K přetížení dochází při pohybech, které vyžadují, aby šlacha působila jako pružina, např. při skocích, běhu, házení a chůzi.
Jak léčíte poranění šlach?“
Tato poranění odrážejí zdatnost šlachy v rámci kontinua, takže neexistuje rychlé řešení! Samotná podstata tohoto zranění spočívá v tom, že tkáň nezvládá práci, kterou jí dáváte.
Velkou součástí rehabilitace šlachy je proto změna zátěže (aktivity). Zajímavé je, že druhá část rehabilitačního procesu zahrnuje zatěžování šlachy. Díky mnoha výzkumům bylo prokázáno, že excentrické cvičení a pomalé a těžké zvyšování zátěže má pozitivní vliv na zdraví šlachy.
Někteří fyzioterapeuti mohou předepisovat excentrickou práci s odporem a jiní pomalou a těžkou zátěž; to opravdu záleží na stadiu tendinopatie a typu… nezapomínejme, že to ve spojení s vámi snižuje zátěž jinde.
Co jsou to vazy?“
V neposlední řadě jsou to vazy; primární úlohou této měkké tkáně je stabilita, a to tím, že spojuje kost s kostí. Stejně jako šlachy nemají vazy kontraktilní složku ani příliš dobré prokrvení. Navíc jsou tvořeny kolagenem a elastinem, ale mají mnohem menší vlastnosti elastinu, což znamená, že nejsou tak pružné. To dává smysl, protože jejich funkcí je zastavit nežádoucí pohyb.
Jaká jsou nejčastější poranění vazů?
Podobně jako svaly a šlachy jsou vazy náchylné na přetažení, které způsobí odloučení vláken; tento typ poranění se označuje jako podvrtnutí. Možná poznáte níže uvedenou tabulku nebo zjistíte, že vypadá velmi podobně jako zranění při natažení svalu, a to proto, že … je tomu tak!“
- Hojí se rychleji zranění šlach nebo vazů?
| STUPNĚ 1 | STUPNĚ 2 | STUPNĚ 3 |
|
Představuje mikroskopické zranění bez natažení vazu na makroskopické. Malý otok &citlivost s malým dopadem na funkci. |
Podstatně více vláken, a proto může být zvýšená laxita v kloubu. Střední otok, bolest a dopad na funkci, snížená properocepce, rozsah pohybu a nestabilita. |
Kompletní ruptura s nadměrnou laxitou kloubu. Může být bolestivá, ale občas i nebolestivá. Úplná ruptura, velký otok, velmi citlivá, ztráta funkce a zaznamenaná nestabilita kloubu |
Jak léčíte problémy a zranění vazů?
Úplné přetržení vazů vyžaduje chirurgickou rekonstrukci, ale ostatní stupně vyžadují vhodný klid a následné rehabilitační cvičení.
Rehabilitační cvičení pro vazy by se mělo zaměřit na posílení okolních svalů. To proto, aby byl kloub co nejvíce podepřen. Cvičení s řízeným odporem vazy neohrožuje, proto můžete poměrně rychle postupovat s váhami.
Kromě posilování je důležité, abyste se při rehabilitaci vazů zaměřili na propriocepci. Vazy jsou bohaté na mechanoreceptory, což jsou buňky, které vašemu tělu říkají, kde se klouby v prostoru nacházejí. Pokud se vaše tělo začne pohybovat netradičními způsoby, které ohrožují vazy, pak je důležité, abyste měli konečné mechanoreceptory, které spustí reflexy posturálních svalů. Mohou vám také mnohem rychleji předat informaci, abyste věděli, že máte svůj pohyb korigovat.
Trénink propriocepce (mechanoreceptorů) se provádí velmi snadno … v zásadě. Kombinujte různé druhy práce s rovnováhou se skákáním, změnou směru, házením a chytáním.
Pokud máte obavy z jakéhokoli zranění měkkých tkání, vždy vyhledejte lékařskou pomoc a nechte se vyšetřit lékařem nebo fyzioterapeutem.
Dominic Richmond je diplomovaný fyzioterapeut společnosti Physio Fixx
- Zadní řetězec: co to je a proč je pro sportovce důležitý
- Jaká jsou nejčastější triatlonová zranění a jak se jim vyhnout
- Je při léčbě zranění lepší led nebo teplo
- Sportovní masáž: Jaké jsou výhody pravidelné masáže?
- Co je to zranění z přetížení a jak je můžete léčit nebo jim předcházet?
Obrázky od Getty Images