Warfarin je lék známý také jako Coumadin, který se běžně používá k „ředění“ krve (snižuje pravděpodobnost jejího srážení). Užívá se hlavně u lidí, kteří mají v anamnéze krevní sraženiny (tzv. hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii), nebo u lidí s vysokým rizikem tvorby krevních sraženin (lidé s fibrilací síní nebo umělou srdeční chlopní a také lidé, kteří se zotavují po některých operacích).
Je nejlepší radou vyhýbat se potravinám s vitaminem K, když užíváte Warfarin?
Jedná se o lék, se kterým musí být lidé velmi opatrní. Pokud je vaše krev příliš „řídká“, můžete krvácet. Pokud není dostatečně „řídká“, může se vám srážet. Chcete, aby byla tak akorát – jako Zlatovláska. Tato „řídkost“ se měří testem zvaným INR a pro většinu problémů chcete, aby se toto číslo pohybovalo mezi 2-3. Nejlepší je, když toto číslo zůstává stabilně v tomto rozmezí mezi 2-3.
Warfarin funguje tak, že blokuje srážecí účinky vitaminu K. Proto se v minulosti doporučovalo vyhýbat se potravinám s vitaminem K.
Je vyhýbání se potravinám s vitaminem K, když užíváte Warfarin, tou nejlepší radou? Ukázalo se, že nikoli.
- Studie číslo 1: Je lepší nízký nebo vysoký obsah vitaminu K ve stravě?
- Studie číslo 2: Vede větší konzumace vitaminu K k hustší krvi?“
- Studie číslo 3: Jaký je vliv vitaminu K na stabilitu krve?
- Takže co všechny tyto studie říkají?
- Potraviny bohaté na vitamin K
- Další úvahy při užívání warfarinu
- Dvě zprávy pro sebe
Studie číslo 1: Je lepší nízký nebo vysoký obsah vitaminu K ve stravě?
Jedna studie zkoumala 52 lidí – 26 se stabilní kontrolou antikoagulace a 26, kteří měli nestabilní kontrolu antikoagulace – a sledovala, kolik potravin s vitaminem K účastníci každý týden snědí. Bylo zjištěno, že ti, kteří jedli více potravin s vitaminem K (76 mg oproti 29 mg), měli větší pravděpodobnost stabilní kontroly. Protože vitamin K je vitamin rozpustný v tucích, studie se také zabývala tím, kolik tuku každá skupina týdně snědla, a zjistila, že konzumace tuku nehrála ve stabilitě antikoagulace žádnou roli.
Závěr: Zdá se, že konzumace většího množství vitaminu K má pozitivní vliv na udržení stabilní hladiny antikoagulace.
Studie číslo 2: Vede větší konzumace vitaminu K k hustší krvi?“
Starý názor byl, že pokud konzumujete více vitaminu K, pak je pravděpodobnější, že vaše krev bude příliš hustá. Tato studie ukázala, že tomu tak není. Sledovala 1 157 osob užívajících Warfarin. U podskupiny přibližně 30 % z nich se později objevily nízké hodnoty INR (příliš „hustá“ krev). Studie zjistila, že lidé v této skupině s „hustou krví“ obvykle konzumovali ve stravě méně vitaminu K, i když tento trend byl malý. Opět to naznačuje, že to, co jsme doporučovali, nebyla nejlepší rada.
Závěr: Zdá se, že konzumace menšího množství vitaminu K zvyšuje pravděpodobnost, že krev bude příliš hustá, konzumace většího množství snižuje pravděpodobnost, že příležitostná konzumace ovlivní vaše testy.
Studie číslo 3: Jaký je vliv vitaminu K na stabilitu krve?
Co lidé, kteří mají krev těžko kontrolovatelnou, kde jejich testy často přecházejí z příliš řídké do příliš husté? Pomáhá jim přidání malého množství vitaminu K do jejich rutiny stabilizovat řídkost krve? Ukázalo se, že ano. V této studii bylo 70 pacientům s nevysvětlitelně špatnou kontrolou INR náhodně přiděleno 150 mcg vitaminu K denně nebo placebo po dobu šesti měsíců. U těch, kteří dostávali vitamin K, byla téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou v rozmezí.
Závěr: Malé dávky vitaminu K mohou pomoci stabilizovat výkyvy v hustotě krve u lidí s nízkou spotřebou vitaminu K.
Takže co všechny tyto studie říkají?
Je již nejlepší se vyhýbat potravinám s vitaminem K, když užíváte Warfarin,
Potraviny bohaté na vitamin K jsou pro nás velmi dobré. Kromě toho, že nám pomáhá při srážení krve, pomáhá vitamin K také udržovat naše kosti silné. Také potraviny bohaté na vitamin K jsou často nabité dalšími živinami a vlákninou. Z dobrého důvodu se podle nového doporučení nemusíte vyhýbat potravinám bohatým na vitamin K, pokud užíváte léky na ředění krve. Je však důležité, abyste každý týden jedli přibližně stejné množství potravin bohatých na vitamin K.
Potraviny bohaté na vitamin K
Jedna půlka šálku kapusty má nebo špenátu obsahuje přibližně 500 mcg vitaminu K. Mezi další zeleninu s vysokým obsahem vitaminu K patří zelená zelenina (např. řepa, kolínka, hořčice a tuřín) a růžičková kapusta. Naproti tomu většina hlávkových salátů a další zelené zeleniny má střední nebo nízký obsah vitaminu K (např. <100 mcg).
Tady je užitečný seznam potravin obsahujících vitamin K:
Dalšími zdroji vitaminu K jsou multivitamíny, doplňky vápníku a některé bylinné produkty. Zdravé bakterie ve střevech pro vás také vytvářejí vitamin K.
Další úvahy při užívání warfarinu
Warfarin interaguje s mnoha léky, volně prodejnými i na předpis, ale zřídka s potravinami, jako je grapefruit. Vytiskněte si tento užitečný odkaz na všechny interakce (je to dlouhý seznam).
Dvě zprávy pro sebe
- Nemusíte se vyhýbat potravinám s vitaminem K, jen je konzumujte každý týden zhruba ve stejném množství.
- Týden po zahájení stravy s vyšším obsahem vitaminu K si budete muset nechat zkontrolovat hladinu INR a upravit medikaci.
Moje doporučení je, abyste se před zásadní změnou stravy poradili se svým lékařem a týden po zahájení této změny životního stylu si naplánovali vyšetření INR. Počítejte s určitými změnami v medikaci a pokračujte v testování hladiny INR každý týden, dokud se nestabilizuje.
Jaké jsou vaše zkušenosti s Warfarinem/Coumadinem při Ornishově dietě?
.