THOMAS H. MYERS: Nějaké problémy s tímto kolenem?
SUBJEKT 1: Ne. Víte, občas to bolí.
Při injekci do kolena vás položíme naplocho na záda. Najdeme oblast, která je těsně nad vaší čéškou, o které víme, že se nejsnáze dostane do kolenního kloubu. Poté, až budeme mít injekci připravenou a připravenou k aplikaci do kloubu, nastříkáme na stranu vašeho kolene studený sprej nebo mrazivý sprej a poté jej vstříkneme přímo do kloubu. Je to jako injekce proti chřipce.
Většinou se injekce používají jak pro symptomatickou, tak pro terapeutickou úlevu. Symptomatická úleva znamená úlevu od bolesti. Terapeutická úleva znamená, že působí na proces onemocnění. Injekce má určitý terapeutický účinek. Mezi určité stavy kolene, které reagují na injekce, patří osteoartróza. Někteří lidé mají jiné typy artritidy než osteoartritidu, které dobře reagují na injekce.
Někteří lidé, které vídám, mají zranění, která by na injekci nereagovala. Někteří z těchto lidí mají mechanické problémy v koleni. Mají přetržené vazy, které se obvykle mohou krátkodobě zlepšit například injekcí kortizonu, ale pak by obvykle vyžadovaly nějaký jiný zákrok, aby se problém vyléčil.
Kortizonová injekce je pro pacienta účinný způsob, jak dosáhnout symptomatické úlevy tím, že zmírní zánět kloubní linie. Kortizonovou injekci si můžete představit jako lahvičku ibuprofenu, která se vstříkne do kolenního kloubu jehlou.
Úleva po injekci kortizonu je různá. Liší se v závislosti na diagnóze. Šest až osm týdnů úlevy je pro kortizon pravděpodobně docela typické.
Dalším typem injekcí, které používáme k léčbě bolesti kolene, jsou injekce kyseliny hyaluronové neboli HA. Tyto injekce se používají k léčbě osteoartrózy.
SUBJEKT 2: Mám nulovou chrupavku v koleni. A tak se snažíme, aby náhrada byla co nejdále. Takže chodí a dělá tyto gelové injekce, aby se pokusil vytvořit nějaký ten polštář, který by udělala chrupavka.
TOMAS H. MYERS: Obvykle jsou to tři injekce s týdenním odstupem nebo někdy pět injekcí s týdenním odstupem.
Jaký je to pocit?
SUBJECT 2: Cítí se dobře.
TOMÁŠ H. MYERS: Myslíte, že mu ty injekce nějak ublížily?
SUBJEKT 2: Ne, nic špatného.
TOMÁŠ H. MYERS: Jsou jiné než kortizonové injekce, protože lék je tvořen jedním ze stavebních kamenů chrupavky.
PODMÍNKA 2: Doslova jdou dovnitř a vstříknou do prostoru kolena látku podobnou gelu, která se dostane dovnitř a vytvoří ten polštářek tam, kde by byla chrupavka.
THOMAS H. MYERS: Při posledních dvou injekcích jsme zaznamenali zlepšení. Dnes je v něm hodně otoku. Pravděpodobně to bude trvat ještě dva měsíce, než to opravdu přinese maximální efekt.
SUBJEKT 2: Je to můj nejlepší pokus o vytvoření určitého komfortu a odložení té rekonstrukce náhrady.
THOMAS H. MYERS: V průměru se setkáme někde mezi šesti a dvanácti měsíci, kdy se pacient těší symptomatické úlevě. Dobře. Dobře. Hodně štěstí.
SUBJECT 2: Díky. Vážím si toho.