Cíl: Zhodnotit, zda jsou inhibitory protonové pumpy účinnější než H2-antagonisté (H2-A) při léčbě krvácejícího peptického vředu.
Zdroje dat: Databáze PubMed do ledna 2000.
Výběr studií: Srovnávací randomizované studie inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol nebo pantoprazol) vs. H2-A (cimetidin, ranitidin nebo famotidin).
Extrakce dat: Metaanalýza kombinující poměry šancí (OR) jednotlivých studií do celkového OR (metoda Peto). HODNOCENÉ VÝSLEDKY: Přetrvávající nebo recidivující krvácení, potřeba chirurgického zákroku nebo úmrtí.
Závěry: Inhibitory protonové pumpy jsou v prevenci perzistujícího nebo recidivujícího krvácení z peptického vředu účinnější než H2-A, i když se zdá, že tato výhoda je patrnější u pacientů, kteří nemají přídatnou sklerotizační léčbu. Tento příznivý účinek se zdá být podobný nebo dokonce výraznější u pacientů s vředy Forrest Ia, Ib nebo IIa. Inhibitory protonové pumpy však nejsou účinnější než H2-A, pokud jde o snížení počtu operací nebo mortality. Nicméně údaje jsou příliš kusé a různorodé na to, aby bylo možné vyvodit definitivní závěry, a další srovnávací studie jsou jednoznačně opodstatněné.