Informace o injekci hrudního facetového kloubu

Co jsou hrudní facetové klouby?

Hrudní facetové klouby jsou malé klouby umístěné v párech ve střední části zad. Tyto klouby zajišťují stabilitu a usměrňují pohyb ve vaší páteři.

Proč jsou injekce do facetových kloubů užitečné?

Pokud se klouby stanou bolestivými v důsledku artritidy, zranění nebo mechanického namáhání, mohou způsobovat bolesti v různých oblastech. Hrudní facetové klouby mohou způsobovat bolest ve střední části zad, na hrudi a ve vzácných případech i v paži.

Injekce do facetových kloubů slouží k několika účelům. Za prvé, vpravením znecitlivujícího léku do kloubu vám míra okamžité úlevy od bolesti pomůže potvrdit nebo vyvrátit, že kloub je zdrojem vaší bolesti. To znamená, že pokud dosáhnete úplné úlevy od hlavní bolesti, zatímco facetové klouby jsou znecitlivěny, pak jsou tyto klouby pravděpodobně zdrojem vaší bolesti. Kromě toho bude do těchto kloubů aplikován kortizon s časovým uvolňováním, aby se snížil předpokládaný zánět, což může v mnoha případech přinést dlouhodobou úlevu od bolesti.

Co se mi bude dít během zákroku?

Bude zahájena infuze, aby bylo možné v případě potřeby podat adekvátní relaxační lék. Po ulehnutí na rentgenový stůl bude kůže nad oblastí páteře, která má být ošetřena, dobře očištěna. Poté lékař znecitliví malou oblast kůže znecitlivujícím lékem (anestetikem), který na několik sekund píchne. Poté lékař pomocí rentgenového navádění nasměruje velmi malou jehlu do kloubu. Poté vstříkne několik kapek kontrastního barviva, aby potvrdil, že lék jde pouze do kloubu. Poté se pomalu vstříkne malá směs znecitlivujícího léku (anestetika) a protizánětlivého kortizonu.

Co mám dělat po zákroku?

20-30 minut po zákroku pohněte místem obvyklých potíží a pokuste se vyvolat obvyklou bolest. Do „deníku bolesti“, který vám poskytneme*, nahlásíte svou zbývající bolest (pokud nějaká je) a zaznamenáte úlevu, kterou pocítíte během následujícího týdne. Během prvních několika hodin po injekci můžete, ale nemusíte pociťovat zlepšení. To závisí na tom, zda jsou klouby, do kterých byla injekce aplikována, vaším hlavním zdrojem bolesti. Deník bolesti je důležitou součástí Vaší péče. Pomáhá Vašemu ošetřujícímu lékaři být informován o Vašich výsledcích, aby bylo možné naplánovat budoucí vyšetření a/nebo potřebnou léčbu.

Jak se budu cítit po zákroku?

Příležitostně se může stát, že část Vaší ošetřované páteře bude několik hodin po injekci mírně slabá nebo divná. Můžete zaznamenat mírné zvýšení bolesti trvající několik dní, protože znecitlivující lék vyprchá dříve, než kortizon začne působit.

První 2-3 dny po injekci obvykle pomáhá více led než teplo.

Zlepšení bolesti můžete začít pozorovat 2-5 dní po injekci. Pokud nezaznamenáte zlepšení do 10 dnů po injekci, je to nepravděpodobné.

Můžu po zákroku užívat své běžné léky?

Po zákroku můžete užívat své běžné léky, ale snažte se omezit jakékoli léky proti bolesti na prvních 4-6 hodin po zákroku. Tím zajistíte, že diagnostické informace získané při zákroku budou přesné.

Po injekci můžete být odesláni na fyzikální nebo manuální terapii, dokud je znecitlivující lék účinný a/nebo v průběhu několika týdnů, kdy kortizon působí.

Kdy mohu pokračovat v činnosti?

V den podání injekce byste neměl/a řídit a měl/a byste se vyvarovat jakýchkoli namáhavých činností. Druhý den po zákroku se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám.

Když se Vaše bolest zlepší, začněte s mírným cvičením. I když se vaše stavy výrazně zlepší, během 1-2 týdnů postupně zvyšujte své aktivity, abyste předešli opětovnému výskytu bolesti.

*Komentář redakce SpineUniverse: Dr. Dreyfuss poskytl vynikající informace pro pacienty, kteří tento zákrok podstupují. Slipman, MD

Hrudní facetové klouby mohou vyvolat bolesti ve střední části zad s možným přenosem příznaků do hrudníku a/nebo břicha. Jediným vyšetřením, které prokáže, že facetový kloub je zdrojem bolesti, je diagnostická blokáda facetového kloubu, protože CT, rentgen a MRI jsou obvykle bez pozoruhodností. Na rozdíl od léčebného nebo terapeutického bloku (injekce), při kterém se používá steroid, se při diagnostické injekci používá pouze lokální anestetikum.

Je nezbytné identifikovat konkrétní postižený kloub, aby bylo možné nabídnout cílenou terapeutickou injekci. Přestože u mnoha pacientů dojde k úspěšnému zmírnění příznaků, ne každý se vyléčí. V těchto případech je třeba zvážit postup známý jako radiofrekvenční denervace.

.