Informační list o SIDS

Co je to SIDS?

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je náhlé, neočekávané úmrtí kojence do 1 roku věku, které zůstává nevysvětleno po kompletním vyšetřování, včetně:

pitev;
ohledání místa úmrtí a
přezkoumání anamnézy.

V USA je SIDS hlavní příčinou úmrtí kojenců ve věku od 1 měsíce do 1 roku, přičemž většina úmrtí nastává mezi 2. a 4. měsícem. K SIDS dochází v rodinách všech sociálních, ekonomických a etnických skupin. SIDS není nakažlivý, předvídatelný ani mu nelze předcházet. SIDS je náhlý a tichý, dochází k němu nejčastěji během spánku, bez známek utrpení. V minulosti se pro SIDS používaly termíny „smrt v postýlce“ nebo „smrt v dětské postýlce“.

Jak častý je SIDS?

Počet případů SIDS dramaticky klesl. V USA však každoročně zemře na SIDS přibližně 2 500 kojenců a SIDS je třetí nejčastější příčinou kojenecké úmrtnosti. V roce 2009 byl SIDS příčinou 57 úmrtí kojenců v Illinois, zatímco v roce 1999 to bylo 106 úmrtí kojenců. SIDS se častěji vyskytuje u mužů a u afroamerických a amerických indiánů nebo aljašských domorodců. K většímu počtu úmrtí na SIDS dochází v chladnějších měsících.

Co způsobuje SIDS?

Příčina (příčiny) SIDS není dosud známa. Obecně se však má za to, že SIDS je kombinací několika faktorů nebo událostí. Hlavní teorií je, že dítě, které se zdá být zdravé, má základní vadu umístěnou v mozkovém kmeni. Tato oblast v mozku řídí srdeční a plicní funkce, včetně srdeční frekvence a dýchání. Studie SIDS ukazují, že některé děti mají opožděný vývoj nebo abnormality v části mozku, která se podílí na dýchání a probouzení. Děti narozené s touto abnormalitou mohou být náchylnější k náhlému úmrtí.

Na vzniku SIDS se mohou podílet i další faktory. Pokud je například kojenec se základním problémem vystaven dalším faktorům nebo stresorům, jako je pasivní kouření nebo spaní na břiše, je vystaven vyššímu riziku úmrtí na SIDS.

Protože přesná příčina SIDS zůstává neznámá a neexistuje způsob, jak předpovědět, u kterých kojenců je riziko vyšší, je důležité eliminovat rizikové faktory, které lze kontrolovat. Mezi tyto faktory patří vystavení pasivnímu kouření, spaní na bříšku a další nebezpečné způsoby spánku.

Jaké jsou rizikové faktory SIDS?

Kojenci, kteří jsou v době spánku nebo podřimování uloženi na boku nebo na bříšku
Používání jakýchkoli měkkých nebo volných lůžkovin, včetně přikrývek, těžkých dek a nárazníkových podložek
Sdílení postele (dítě i dospělí nebo děti sdílejí stejnou plochu na spaní, včetně postele nebo pohovky)
Přehřívání nebo přebalování dítěte
Kouření cigaret matkou během těhotenství a vystavení dítěte pasivnímu kouření
Malá nebo žádná prenatální péče
Věk matky nižší než 20 let
Předčasně narozené děti nebo děti s nízkou porodní hmotností

Co mohu udělat pro snížení rizika SIDS?

Vždy ukládejte dítě ke spánku na záda na dobu spánku a zdřímnutí.
Používejte bezpečnou schválenou postýlku s pevnou matrací. Neměly by se používat postýlky se spadlou bočnicí. Informace o bezpečnostních normách pro dětské postýlky naleznete na webových stránkách Komise pro bezpečnost spotřebitelských výrobků www.cpsc.gov.
Odstraňte z postýlky veškeré volné lůžkoviny, jako jsou polštáře, přikrývky, plyšové hračky a jiné měkké předměty.
Nedovolte, aby se vaše dítě příliš zahřálo.
Ujistěte se, že má dítě odkrytou hlavu.
Nekuřte v těhotenství.
Nekuřte v blízkosti svého dítěte a nedovolte, aby v jeho blízkosti kouřil někdo jiný.
Nedovolte sdílení postele, a to ani se sourozenci.
Nepoužívejte v postýlkách nárazníky kvůli nebezpečí udušení nebo uškrcení.
Kojte své dítě. Studie ukazují, že kojení může pomoci snížit riziko SIDS.
Zvažte nabídnutí dudlíku po zavedení kojení, v době spánku a v době zdřímnutí.
Sdílejte s dítětem pokoj, bez sdílení postele.
Nepoužívejte výrobky, o kterých se tvrdí, že snižují riziko SIDS, včetně klínů a polohovacích zařízení.
Vezměte své dítě na preventivní prohlídky, včetně očkování.
Udržujte bezpečné prostředí pro spánek – bezpečnou schválenou postýlku, přikrývku a pevnou matraci.

Kampaň Zpátky do postele

Důležité je si uvědomit, že neexistuje způsob, jak zabránit SIDS. Víme však, že děti spí bezpečněji, pokud jsou umístěny na pevném povrchu na zádech. Kampaň Back to Sleep byla zahájena v roce 1994 s cílem pomoci informovat rodiče a pečovatele o důležitosti spaní na zádech. Od zavedení kampaně Back to Sleep klesl počet úmrtí na SIDS v celé zemi o více než 50 %. Od té doby se kampaň rozšířila na kampaň Bezpečný spánek, která zahrnuje doporučení pro rodiče a pečovatele ohledně způsobů, jak snížit riziko SIDS a snížit riziko dalších příčin úmrtí kojenců souvisejících se spánkem, jako je například udušení. Další informace o kampani Safe to Sleep Campaign naleznete na webových stránkách Národního institutu pro zdraví dětí a lidský rozvoj www.nichd.nih.gov/sids/Pages/sids.aspx

Americká akademie pediatrů 2011 SIDS Policy Recommendations

V roce 2011 revidovala Americká akademie pediatrů (AAP) své politické prohlášení týkající se SIDS na základě nejnovějších výzkumných studií. Doporučení nyní zahrnují následující body:

Zpět do postýlky při každém spánku až do 1 roku života
Používejte pevný povrch na spaní, například matraci do postýlky, přikrytou přiléhavým prostěradlem
Doporučuje se sdílení pokoje bez sdílení postele
Udržujte měkké předměty a volné lůžkoviny mimo postýlku, abyste snížili riziko SIDS, udušení, zachycení, a uškrcení
Těhotným ženám by měla být poskytována pravidelná prenatální péče
Vyhněte se vystavení kouři během těhotenství a po porodu
Vyhněte se užívání alkoholu a nelegálních drog během těhotenství a po porodu
Doporučuje se kojení
Zvažte nabídnutí dudlíku v době spánku a před spaním
Vyhněte se přehřívání dítěte
Kojenci by měli být očkováni v souladu s doporučeními AAP a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
Vyhněte se komerčním zařízením uváděným na trh za účelem snížení rizika SIDS
Nepoužívejte domácí kardiorespirační monitory jako strategii ke snížení rizika SIDS
Pod dohledem, bdělý čas na břiše se doporučuje pro usnadnění vývoje a minimalizaci rozvoje polohové plagiocefalie

Další informace o doporučeních Americké pediatrické akademie pro SIDS naleznete na www.healthychildren.org/English/news/pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx

SIDS and Bed-Sharing

Podle Americké pediatrické akademie se sdílení postele nedoporučuje. Nebylo zjištěno, že by sdílení postele chránilo před SIDS, a sdílení postele zvyšuje riziko náhodného udušení a překrytí. Sdílení pokoje však může být ochranou proti SIDS. Umístění dítěte do bezpečné schválené postýlky nebo kolébky v blízkosti postele dospělého umožní rodičům zůstat dítěti nablízku a zároveň poskytne bezpečné prostředí pro spánek.

Může očkování způsobit SIDS?

Poslední studie dospěly k závěru, že rutinní očkování není rizikovým faktorem pro SIDS. Protože očkování obvykle začíná ve věku 2 až 4 měsíců, což je nejvyšší věk pro SIDS, mnoho lidí spojuje očkování se zvýšeným rizikem SIDS. Souvislost očkování a SIDS se zkoumá již několik let a ze zpráv vyplývá, že rutinní očkování k SIDS nepřispívá. Ve skutečnosti se u kojenců, kteří byli očkováni, riziko SIDS snižuje.