Hojí se moje jizva po císařském řezu dobře?

Pohledávky po císařském řezu &Kdy vyhledat pomoc!

Jizva po císařském řezu je specifický typ jizvy, který je mnoha americkým maminkám velmi dobře znám (statisticky asi 30 %), přesto se jí nevěnuje příliš pozornosti. Naše jizvy po císařském řezu se v průběhu času stále napínají a mění, bez ohledu na to, jak jsou staré, a napjaté jizvy mohou způsobit celou řadu problémů. Některé ženy s jizvou po císařském řezu mohou žít roky bez jakýchkoli problémů, ale v perimenopauze a menopauze, kdy se mění naše hormony a kolagen, zaznamenají bolest nebo jiné problémy. Jiné mají problémy mnohem dříve. Bohužel málokterý poskytovatel zdravotní péče ženy poučí o tom, jak s jizvou po císařském řezu zacházet, ani nechápe důsledky toho, když se s jizvou nezachází správně.

Chirurgický zákrok je trauma

Pamatujte, že chirurgický zákrok je ze své podstaty trauma. Chirurgové při své práci prořezávají tři vrstvy kůže, rozkládají vrstvy fascií a svalů a pohybují orgány. Dále si vzpomeňte na všechny důležité svaly jádra těla, které se během těhotenství tak natáhly, že nás připravily o zásadní stabilitu potřebnou k provádění jednoduchých každodenních pohybů i aktivit, které máme rádi, jako je každodenní cvičení a sport. Jizva po císařském řezu brzdí svaly, které byly během zákroku narušeny, a ztěžuje jejich správnou činnost. Když se tyto svaly stahují, dochází ke stahování jizvy a okolních fascií. Věděli jste, že naše jizvy po císařském řezu se mohou časem dále napínat, například když přibereme nebo zhubneme větší množství kilogramů nebo když proděláme systémové onemocnění či dlouhodobý stres? Tělo detekuje stresor jako hrozbu a jednoduše se nás snaží chránit, ale jak nyní víte, utahování již napjaté jizvy může způsobit problémy.

Tady jsou 4 tipy, které byste měla vědět o úžasné kráse svého těla a o tom, jak se samo léčí a kdy vyhledat pomoc fyzioterapeuta pánevního dna.

1. Respektujte nádheru jizvy po císařském řezu!

Vezměte v úvahu všechny různé vrstvy kůže, svalů a pojivové tkáně, které musely být přeříznuty, aby se vaše dítě mohlo narodit! Mluvíme o třech vrstvách kůže, nejméně třech vrstvách jádrového svalstva, děloze (která je také sval!) a VŠEM tuku a tkáni mezi nimi! Respektujte, že jizvy po císařském řezu jsou hluboké, a dodržujte pokyny nemocnice ohledně ochrany v počátečních fázích. Možná vám řeknou, abyste si při kašli a kýchání podepřela břicho polštářem, aby se snížil tlak na jizvu, a v prvních týdnech omezte aktivity. Nezapomeňte, že ať už je císařský řez jakkoli častý (nebo kolikrát jste ho opakovala), stále se jedná o závažnou operaci a vaše tělo se musí zotavit!

2. Seznamte se s časovým harmonogramem hojení.

U naprosté většiny z nás můžeme očekávat, že jizva po císařském řezu bude přibližně 10 týdnů po porodu v podstatě neporušená. Vzhledem k omezením našeho současného systému zdravotní péče v USA obvykle po porodu navštívíme gynekologa, porodní asistentku nebo jiného zdravotnického pracovníka pouze jednou, a to přibližně v polovině procesu hojení, přičemž do další roční gynekologické prohlídky není naplánována absolutně žádná následná kontrola. Ještě náročnější je, že většina z nás nemá žádné předchozí zkušenosti s operacemi a všechny jsme nevyspalé a potýkáme se s ohromujícím úkolem zvládnout novorozence, takže naše schopnost vstřebávat nové informace může být omezená! Mnoho gynekologických ordinací a nemocnic má stanovený protokol, jak dlouho by stehy a obvazy měly zůstat neporušené, a většina lékařů do tohoto 10. týdne preventivní opatření zrušila.

3. Sledujte svou jizvu.

Jakmile si řez dokážete představit, můžete začít sledovat, jak se hojí. Zbarvení jizvy po císařském řezu by mělo začít blednout z červené na růžovou a mělo by vypadat celkem rovnoměrně. Jizva po císařském řezu by při tom měla být méně citlivá na dotek. Z jizvy by nemělo nic vytékat, pokud ano, kontaktujte svůj zdravotnický tým, aby se ujistil, že se jizva hojí správně. Pokud máte sklony ke keloidním nebo hypertrofickým jizvám (nadměrná tvorba jizev), možná byste se měli poohlédnout po silikonových pásech, které byste na jizvu umístili, a zvážit mírnou kompresi. Pokud máte otázky nebo obavy, poraďte se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem pánevního dna.

4. Nebojte se ji mobilizovat!“

Po uplynutí 8 týdnů, pokud váš lékař nemá obavy z jizvy po císařském řezu, byste s ní měla začít jemně pohybovat. V počátečních fázích můžete začít s kůží v okolí jizvy a podle snášenlivosti přejít na jizvu samotnou (od 8. až 10. týdne).

Tipy, jak mobilizovat jizvu:

• Přiložte prsty k jizvě po císařském řezu nebo na ni a začněte s ní a okolní kůží pohybovat různými směry, včetně pohybu nahoru a dolů, podél jizvy a jemných kroužků. Jak se jizva hojí, měla byste být schopna jizvu a okolní kůži relativně snadno zvednout a převalovat ji mezi prsty. Budete chtít vyvinout přiměřený tlak, abyste se ujistili, že jste dostali všechny vrstvy kůže a pojivové tkáně, které byly rozříznuty.
• Jestliže je vaše jizva po císařském řezu na dotek velmi citlivá a nemůžete ji třít, začněte jemným dotykem jemným hmatem nebo hadříkem. Až to bude snesitelnější, můžete začít používat drsnější materiál a zkusit masáž jizvy znovu.
• Zpočátku ji budete chtít provádět alespoň dvakrát denně po dobu několika minut. Jak budete postupovat, měli byste si všimnout, že barva jizvy bledne a možná začne vypadat tenčí nebo delší.
• Jizva po císařském řezu by měla být bez bolesti a dobře se pohybovat do 6 měsíců, ale může to trvat až 2 roky.

Fyzikální terapeuti pánevního dna mohou pomoci!“

Všem ženám by po porodu prospělo vyhodnocení fyzikální terapie pánevního dna, bez ohledu na to, jak rodily nebo před jak dlouhou dobou rodily, za účelem tréninku, posouzení svalů pánevního dna a opětovné aktivace svalů jádra. Naše pánevní dno je často označováno jako „podlaha našeho jádra“, protože spolupracuje s našimi nejhlubšími svaly jádra (příčné svaly břišní a multifidi neboli nejhlubší svaly páteře) a bránicí, aby udržovalo tlaky v naší břišní dutině a vytvářelo stabilitu potřebnou k pohybu. Nároky, které klademe na naše tělo, vyžadují dynamický systém řízení tlaku a slabost kdekoli v tomto systému může způsobit bolest a dysfunkci. Vzpomeňte si, jak snadno můžete rozdrtit prázdnou plechovku od limonády ve srovnání s uzavřenou plechovkou naplněnou tekutinou. Stěny plechovky jsou sice relativně tenké, ale sílu jí dodává tlak. Samotné „stěny“ našeho jádra jsou během těhotenství astronomicky natahovány a namáhány a procházíme skutečnými strukturálními změnami, takže je spravedlivé říci, že by se nám všem hodil malý návod, jak se ujistit, že se dobře zotavujeme.

Kdy vyhledat pomoc:

• Jestliže je vaše jizva po císařském řezu příliš těsná nebo bolestivá při pohybu.
• Jestliže vaše jizva po císařském řezu vypadá nebo se vám zdá zarostlá.
• Jestliže jste měla (nebo máte) bolesti zad, kyčlí nebo pánve během těhotenství nebo kdykoli po porodu.
• Pokud trpíte zácpou, únikem moči, bolestivým sexem nebo používáním tamponů po porodu.
• Pokud máte těžkou pánev nebo pocit plnosti v pochvě.

Fyzikální terapeuti pánevního dna mají speciální výcvik v technikách uvolňování měkkých tkání a reaktivaci svalů, které byly ovlivněny těhotenstvím a porodem, ať už se jednalo o vaginální porod nebo porod císařským řezem. Je nezbytné zajistit správnou funkci těchto svalů, zejména po císařském řezu, aby naše tělo bylo stabilní a my se mohli vyhnout dalším bolestem a problémům.

Tady jsou dva fantastické zdroje, jak najít PT pánevního dna ve vašem okolí:

1. American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
2. Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
3. Pelvic Guru

Pokud máte otázky nebo obavy ohledně vaší cesty k zotavení nebo chcete získat hodnocení po porodu, kontaktujte naši kliniku a domluvte si hodnocení ještě dnes! Jsme tu pro vás!

Dr. Laura Glazebrook získala v roce 2012 doktorát z fyzioterapie na University of North Georgia. Laura přichází do One on One Physical Therapy poté, co se 6 let specializovala na neurologická onemocnění, včetně mrtvice, poranění mozku, poranění míchy a roztroušené sklerózy v Shepherd Center v Atlantě ve státě Georgia. Vyrůstala v tanečním studiu, ale v současné době se věnuje aktivnímu životnímu stylu včetně běhu, triatlonu, pilates a jógy. Ve volném čase mimo kancelář se svým manželem ráda cestuje a proplouvá chaosem rodičovství. Lauře můžete psát na adresu [email protected]. Chcete-li se dozvědět více, navštivte www.onetherapy.com.

.