Globální informace a vzdělávání o HIV a AIDS

Co je to hepatitida B?

Hepatitida B (známá také jako hepatitida B nebo HBV) patří do skupiny virů hepatitidy, které napadají játra. Může se přenést nechráněným pohlavním stykem (sex bez kondomu nebo zubní zábrany), prostřednictvím kontaminovaných jehel a z těhotné ženy na její dítě při porodu.

Větší riziko nákazy žloutenkou typu B můžete mít, pokud si injekčně aplikujete drogy, poskytujete sexuální služby, jste muž, který má sex s muži, často střídáte partnery, jste v úzkém kontaktu s někým, kdo má chronickou žloutenku typu B, nebo vás viru vystavuje vaše povolání, například zdravotní sestra.

Vakcíny proti žloutence typu B jsou běžně nabízeny kojencům. Vakcína může být nabídnuta i dospělým s vyšším rizikem onemocnění hepatitidou B.

Hepatitida B nevyvolává vždy příznaky a může proběhnout za několik měsíců bez léčby (akutní infekce). Lidé mohou mít také celoživotní infekci (chronickou) a bez odpovídající léčby a péče se může stát závažnější a vést k poškození jater nebo smrti.

Jak se nakazit hepatitidou B a jak jí předcházet?

K nákaze hepatitidou B může dojít, když se krev, sperma nebo vaginální tekutiny nakažené osoby dostanou do těla někoho jiného. Je skutečně infekční a mimo tělo může přetrvávat až sedm dní.

Sex

Hepatitida B se může přenést nechráněným sexem – včetně vaginálního, análního a orálního sexu a dalších sexuálních aktivit – s osobou, která má hepatitidu B, i když nemá žádné příznaky.

Některé sexuální aktivity jsou rizikovější než jiné, například anální sex nebo jakýkoli typ sexu, při kterém může být přítomna krev.

Žloutence typu B můžete předcházet:

• Znáním stavu každého sexuálního partnera.
• Používáním nového mužského nebo ženského kondomu nebo zubní vložky při každém vaginálním, análním nebo orálním sexu.
• Používáním nové zubní vložky nebo latexových rukavic při rimmingu a fingeringu (zkoumání análního otvoru partnera prsty, ústy nebo jazykem) nebo používáním latexových rukavic při fistingu.
• Pokrytí sexuálních hraček novým kondomem a jejich omytí po použití.
• Nechat se očkovat, pokud si myslíte, že můžete být vystaveni zvýšenému riziku.

Kromě kondomů vás předexpoziční profylaxe (PrEP) proti HIV a antikoncepce nechrání před hepatitidou B a dalšími pohlavně přenosnými chorobami. Pokud potřebujete poradit, obraťte se na zdravotníka.

Kontaminované jehly

Hepatitida B se může přenést sdílením kontaminovaných jehel a stříkaček při rekreačním užívání drog. Můžete ji také získat z nesterilizovaného tetovacího, body-piercingového nebo lékařského/zubního vybavení. Velmi vzácně se můžete nakazit sdílením ručníku, žiletek nebo zubního kartáčku, pokud je na nich infikovaná krev.

Chránit se můžete:

• Nikdy nesdílejte jehly a injekční stříkačky ani jiné předměty, které mohou být kontaminovány krví, jako jsou žiletky, zubní kartáčky a nástroje na manikúru (i stará nebo zaschlá krev může obsahovat virus).
• Tetování, piercing nebo akupunkturu provádějte pouze v profesionálním prostředí a dbejte na to, aby byly používány nové, sterilní jehly.
• Dejte se očkovat, pokud si myslíte, že můžete být vystaveni zvýšenému riziku.

Matka dítěti

Těhotná žena s hepatitidou B může virus přenést na své nenarozené dítě, proto jsou ženy v rámci prenatální péče na hepatitidu B rutinně testovány. Téměř ve všech případech lze infekci předejít, pokud se dítěti včas dostane doporučeného očkování.

U dětí nakažených při porodu je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine chronická hepatitida B a budou se u nich dále vyskytovat jaterní komplikace, proto je důležité, abyste se v případě jakýchkoli dotazů poradili se svým lékařem a řídili se jeho radami.

Jaké jsou příznaky hepatitidy B?

Mnoho lidí s hepatitidou B nemá žádné příznaky. Pokud se u vás příznaky objeví, můžete si jich všimnout až dva nebo tři měsíce po nákaze a mohou trvat až tři měsíce. Existují dva typy infekce – akutní a chronická.

Mezi akutní (neboli krátkodobé) příznaky patří např:

• příznaky podobné chřipce, včetně únavy, horečky a bolestí
• cítíte se a/nebo jste nemocní
• ztráta hmotnosti/chuti k jídlu
• průjem
• bolest břicha
• žloutenka, což znamená, že vaše kůže a oční bělmo zežloutnou
• tmavá moč (moč)
• bledá stolice (stolice).

U lidí, kteří se po šesti měsících nedokáží ubránit akutní infekci, jako jsou kojenci, malé děti a lidé s oslabeným imunitním systémem kvůli HIV, může dojít k rozvoji chronické hepatitidy B. V této době jsou lidé vystaveni vyššímu riziku selhání jater, jaterních onemocnění a rakoviny jater.

Jak se testuje hepatitida B?

Jednoduchý krevní test provedený zdravotnickým pracovníkem ukáže, zda máte virus. Mohou vám být také provedeny další testy, aby se zjistilo, zda máte poškozená játra.

Pokud máte hepatitidu B, měli byste být testováni na další pohlavně přenosné choroby. Je důležité, abyste o tom informoval(a) svého nedávného(é) sexuálního(é) partnera(y), aby se také mohl(a) nechat otestovat a léčit. Mnoho lidí, kteří mají hepatitidu B, si ničeho špatného nevšimne, a tím, že jim to řeknete, můžete pomoci zabránit přenosu viru. Můžete tím také zabránit tomu, abyste se znovu nakazili.

Jak se hepatitida B léčí?

Akutní infekce hepatitidou B

Na akutní hepatitidu B neexistuje žádná specifická léčba a většina lidí se uzdraví během jednoho až dvou měsíců. Obvykle můžete příznaky zvládnout doma pomocí léků proti bolesti, pokud je to nutné. Váš zdravotnický pracovník by vám měl doporučit pravidelné krevní testy a lékařské prohlídky. Většina lidí se z akutní hepatitidy B plně zotaví.

Chronická infekce hepatitidou B

Pokud se u vás rozvine chronická hepatitida B, bude vám poskytnuta léčba, která sníží riziko trvalého poškození jater a rakoviny jater. Léčba chronickou hepatitidu B nevyléčí a většina lidí, kteří zahájí léčbu, v ní musí pokračovat po celý život.

Bez léčby může chronická hepatitida B způsobit zjizvení jater (cirhózu), což může způsobit, že játra přestanou správně fungovat.

U malého počtu lidí s cirhózou se vyvine rakovina jater a tyto komplikace mohou vést až ke smrti. Kromě transplantace jater neexistuje na cirhózu žádný lék. Léčba však může pomoci zmírnit některé příznaky.

Hepatitida B a HIV

Pokud žijete s HIV nebo pokud jste HIV ohroženi – například pokud jste muž, který má pohlavní styk s muži, prodáváte sex nebo užíváte drogy – měli byste se poradit se zdravotnickým pracovníkem o očkování proti hepatitidě B. Je to proto, že u lidí žijících s HIV je větší pravděpodobnost, že se u nich v případě nákazy vyvine chronická hepatitida. Pokud se chronická hepatitida neléčí, je u nich také větší pravděpodobnost vzniku jaterních komplikací.

Mít hepatitidu B nezhorší váš HIV. Přesto je důležité, abyste v případě pozitivního testu na hepatitidu B informovali svého lékaře, aby mohl pečlivěji sledovat vaše játra. Užívání předepsané antiretrovirové léčby je nejlepší způsob, jak zůstat zdravý při současné infekci HIV a hepatitidou B.