Fyzické fáze umírání

Umírání je vypnutí tělesných, smyslových a duševních funkcí a probíhá ve fázích. Tento proces může trvat minuty nebo měsíce v závislosti na tom, co se děje v těle člověka. Když jste s člověkem, který se chystá zemřít, je dobré znát fyzické příznaky umírání, abyste mohli pochopit, co se děje.

Jaké jsou fáze umírání?“

Existují specifické příznaky vypínání těla, které se mohou objevit během aktivních fází umírání a které naznačují, že se blíží konec života. I když ne každý člověk zažije všechny tyto fáze umírání, mnohé z nich jsou běžné. Je také důležité si uvědomit, že tyto tělesné příznaky neprobíhají v určitém pořadí.

Vypínání tělesných systémů

Tělo se vypíná, jak se blíží konec. Srdce nepumpuje normálně, což vede ke snížení krevního tlaku a menšímu přísunu krve do rukou a nohou a dalších orgánů, jako jsou ledviny. Když do ledvin proudí méně krve, ledviny přestávají pracovat, což vede k menšímu množství vylučované moči. Moč může mít také tmavší barvu.

Méně krve proudí do mozku, což může s blížící se smrtí také přispívat k duševním změnám.

Zmatenost

Někteří lidé mohou být s blížící se smrtí zmatení. Mohou se stát neklidnými a může být nutné je spoutat. Mohou být také dezorientovaní a nevědět, kde se nacházejí nebo kolik je hodin či den. Příznakem tohoto stavu zmatenosti může být také neschopnost rozpoznat členy rodiny. Jiní mohou mít halucinace.

Zmatenost může být způsobena několika příčinami, například chemickou nerovnováhou v těle, selháním ledvin, infekcí nebo sníženým průtokem krve do mozku.

Snížená úroveň vědomí

S blížící se smrtí může člověk upadat do bezvědomí, kdy je třeba vyvinout značné úsilí, aby se probudil. Může se dokonce zdát, že osoba je v kómatu a nelze ji vůbec probudit. Umírající může být stále schopen slyšet, i když je v kómatu.

Změny v oběhu končetin

V této fázi klesá krevní tlak. Končetiny jsou chladné, protože do nich přestává proudit krev, a postižený může zaznamenat pocit necitlivosti rukou a nohou. Je obtížné určit nejnižší krevní tlak před smrtí, protože krevní tlak se u jednotlivých osob velmi liší.

Změny barvy kůže

S poklesem srdeční frekvence a krevního tlaku může být kůže pacienta bledší a kůže může být skvrnitá. Nehtová lůžka mohou být tmavší a méně růžová než dříve.

Změny dýchání

U umírajícího se často mění způsob dýchání. Místo pravidelných hlubokých nádechů je dýchání umírajícího nepravidelné s dlouhými nádechy následovanými mělkými. Rovněž rychlost dýchání je nerovnoměrná s obdobími zrychleného dýchání střídajícími se s pomalejšími nádechy. U některých lidí se objevuje Cheyne-Stokesův dechový vzorec s rychlými nádechy následovanými žádnými nádechy. Může také dojít ke zvýšení sekrece a hlenu v dýchacích cestách, protože je pacient nemůže vylučovat. Nakonec to může vést k tzv. chřestění smrti, což je název pro zvuk, který tyto sekrety vydávají.

Méně pohybu

V důsledku slabosti a/nebo únavy se postižený nemusí na lůžku příliš pohybovat. To může vést k bolestem a ztuhlosti kloubů.

Ztráta chuti k jídlu

V posledních hodinách života je chuť k jídlu snížená a osoba příliš nejí ani nepije. Některé léky, které lidé užívají v posledních fázích nevyléčitelného onemocnění – například opioidní léky proti bolesti – mohou vést k nevolnosti a/nebo zvracení, což může přispívat k nechutenství. Osoba také nemusí být fyzicky schopna polykat žádné jídlo ani nápoje.

Snížení příjmu tekutin může také přispět ke snížení výdeje moči.

Inkontinence

Dalším příznakem je inkontinence – buď močového měchýře, nebo střev – zejména u osoby, která dříve inkontinentní nebyla. S blížící se smrtí tělo ztrácí kontrolu nad funkcemi močového měchýře a střev; může k tomu dojít v důsledku onemocnění, které je příčinou smrti, nebo v důsledku celkové slabosti.

Sledování fází umírání

Osoby, které jsou v místnosti s umírajícím, musí přijmout určitá opatření. Vědět, že váš blízký zemře, není nikdy snadné, i když trpěl a je připraven odejít. I když je proces umírání přirozený, stejně jako proces zrození, přesto je důležité být připraven.

Umírání v hospici

Pokud je pacient doma s hospicovou péčí nebo v samotném hospici, může mu být podáno morfium ke zmírnění případné bolesti. Totéž bude poskytnuto, pokud k úmrtí dojde v nemocnici nebo jiném zdravotnickém zařízení.

Koho kontaktovat

Pokud k úmrtí dojde doma, budete muset kontaktovat příslušné osoby ohledně odvozu těla vašeho blízkého. Je důležité, abyste si tyto údaje uvědomili předem, protože nemusíte být v nejlepším rozpoložení, abyste mohli informace shánět. Nechcete také porušit žádné předpisy nebo zákony.

Ujistěte se, že lidé rozumí konečnému plánu

Je také důležité ujistit se, že všichni rozumí konečnému plánu. Pokud někdo zavolá záchrannou službu nebo 911, mohou se zdravotníci pokusit pacienta oživit – i když si to dotyčný nebo rodina nepřejí. To by mohlo situaci zmást a způsobit další stres. Vědět, na koho se obrátit, je na konci života důležité.

Rozpoznání závěrečných fází umírání

Proces umírání má tendenci probíhat ve zřetelných fázích, i když v závislosti na příčině smrti může docházet k určitým odchylkám. Určité rozdíly budou také v příznacích v závislosti na věku umírajícího. S blížící se smrtí mohou být fyzické a emocionální příznaky intenzivnější, nebo se někdy náhle krátce zastaví těsně před odchodem.

Emocionální příznaky

Někdo, kdo je blízko smrti, může chtít uzavřít volné konce, přemýšlet o svém životě a pociťovat řadu různých emocí. Mezi ně může patřit např:

• Hněv ze ztráty kontroly, kterou může pociťovat nad procesem
• Symptomy deprese a úzkosti
• Nervy z konce životaživota a kvalitou léčby
• Obavy z toho, jak se mohou cítit umírající, a přemýšlení o tom, co se stane po smrti
• Pocity smutku z toho, že opouštějí své blízké, a konfrontace s výčitkami z minulosti
• Pohodlí při hledání smyslu a pocity uzavření
• Emocionální stažení se od ostatních

Fyzické příznaky

Fyzické příznaky umírání se u jednotlivých osob liší, ale existuje několik příznaků, na které je třeba dávat pozor, když se někdo blíží smrti. Patří mezi ně např:

• Pocit vyčerpání a touha po odpočinku
• Těžké dýchání
• Pocit fyzické bolesti od mírné až po extrémní
• Někteří mohou cítit. nevolnost a ztrácejí chuť k jídlu

Časová osa konce života

Časová osa vám může pomoci lépe pochopit proces umírání od několika měsíců až po dobu těsně před smrtí. Může vám poskytnout malou útěchu, když budete mít představu o tom, jak dlouho ještě může být váš blízký naživu. Mějte na paměti, že tato časová osa nebude platit pro každého a za určitých okolností může váš blízký vykazovat známky, které naznačují, že smrt je velmi blízko, ale bude žít o něco déle, než se předpokládalo.

• Několik měsíců před smrtí: Několik týdnů před smrtí může váš blízký méně konzumovat, více spát a celkově snížit fyzickou aktivitu
• Několik týdnů před smrtí: Pocity zamlženosti a zmatenosti, kolísání teploty, lepkavá kůže a změny ve spánku
• Dny až hodiny před umíráním: Kůže může zmodrat, může sténat bolestí, může pociťovat větší bolest, pokles tělesné teploty, lapání po dechu a potíže s dýcháním (smrtelné chroptění) a nepravidelný, slabší srdeční tep
• Smrt:

Pozůstalí

Porozumění posledním fyzickým fázím umírání neznamená, že po smrti nebudete stále cítit bolest. Přátelé a rodinní příslušníci, kteří ztratili milovanou osobu, často procházejí fázemi zármutku, když se vyrovnávají se ztrátou blízké osoby. Pokud jste právě ztratili milovanou osobu, nezapomeňte si zajistit potřebnou podporu a péči. Využijte dostupné zdroje, jako jsou podpůrné skupiny nebo další členové rodiny, které vám pomohou zpracovat ztrátu.