Co je to folikulitida vlasové pokožky?
Folikulitida vlasové pokožky je zánětlivé onemocnění vlasových folikulů ve vlasové pokožce. Toto onemocnění je také známé jako „acne necrotica miliaris“ nebo „Proprionibacterium folliculitis“.
Folikulitida vlasové pokožky je charakterizována malými, velmi svědivými puchýřky na pokožce hlavy, které často nejvíce obtěžují čelní vlasovou linii. Může se vyskytovat pouze malý počet lézí, nebo jich může být velmi mnoho. Kvůli svědění je těžké je nechat být. Často jsou bolestivé a tvoří se na nich krusty.
Folikulitida vlasové pokožky
Podívejte se na další obrázky folikulitidy vlasové pokožky.
Jaká je příčina folikulitidy vlasové pokožky?
Příčina folikulitidy vlasové pokožky není dobře známa. Obecně se má za to, že jde o zánětlivou reakci na složky vlasového folikulu, zejména na mikroorganismy. Mezi ně patří:
- Bakterie (zejména Cutibacterium acnes, ale v závažných případech také Staphylococcus aureus)
- Kvasinky (Malassezia species)
- Roztoči (Demodex folliculorum)
Jaká je léčba folikulitidy vlasové pokožky?
Pokožka hlavy postižená folikulitidou by se měla mýt jemným normálním šamponem tak často, jak je to žádoucí. Někdy pomáhají šampony proti lupům obsahující antimykotické látky, jako je ketokonazol nebo ciklopirox. V případě potřeby lze použít kondicionér.
Při folikulitidě vlasové pokožky mohou být užitečné následující léky:
- Lokální antibiotika (např. gel kyseliny fusidové), roztok klindamycinu, roztok erytromycinu
- Mírné lokální steroidní pleťové vody nebo krémy
- Orální antihistaminika
- Orální antibiotika, zejména dlouhodobě působící tetracyklin
- Orální izotretinoin – může být nutná dlouhodobá léčba nízkou dávkou
Co je to akné nekrotika?
Acne necrotica je závažnější forma folikulitidy vlasové pokožky známá také jako acne varioliformis nebo acne frontalis. Větší folikulární skvrny (papuly) se zanítí, poté se vytvoří zčernalé krusty, které nakonec zanechají trvalé jizvy podobné neštovicím. Akné nekrotika může postihnout obličej, pokožku hlavy nebo jiné oblasti.
Co je to perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens je také známá jako disekující celulitida/folikulitida nebo perifolliculitis capitis.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens je vzácná a závažná forma folikulitidy vlasové části hlavy někdy spojená s acne conglobata, hidradenitis suppurativa a spinální artritidou (spondyloartropatií). Nejčastěji postihuje dospělé muže černé pleti, ale vzácně se může vyskytnout i u jedinců bílé pleti, žen a dětí.
Velké uzlíky a cysty doprovázejí menší folikulární papuly a pustuly, z nichž může vytékat hnisavý materiál. Dočasné vypadávání vlasů nad lézemi nakonec vyústí v trvalé zjizvení a lysiny.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens je velmi odolná vůči léčbě. Závažnost lze snížit perorálním isotretinoinem, antibiotiky, dapsonem a injekčně nebo systémově podávanými steroidy. Uvádí se, že prospěšná je také komprese fluktuujících uzlů.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
.