FirstCry Parenting

Těhotenství přináší mnoho změn ve vašem těle a zejména v děloze. Děloha připravuje správné prostředí pro rostoucí plod a zajišťuje, aby dostával všechny živiny, které potřebuje. Nezbytnou součástí tohoto pečujícího procesu je plodová voda.

Plodová voda udržuje vaše dítě během těhotenství tlumené a chráněné. Zajišťuje, aby děloha těsnými stahy neudusila dítě. Plodová voda také zadržuje choroboplodné zárodky a chrání tak vaše dítě před infekcemi.

Únik plodové vody je škodlivý pro celkový růst vašeho dítěte. Proto je dobré porozumět komplikacím spojeným s tímto únikem a nápravným opatřením, která lze přijmout k jeho léčbě a prevenci.

Kdy dochází k úniku plodové vody?

Plodovou vodu drží pohromadě plodový vak, který má dvě blány známé jako chorion a amnion. K úniku plodové vody dochází, když dojde k protržení těchto blan, a to i v případě, že nerodíte.

Jaká je normální hladina plodové vody?

Protože plod neustále využívá plodovou vodu pro svůj vývoj, její hladina se zvyšuje a snižuje. Hladina plodové vody je nejvyšší ve 36. týdnu těhotenství. Normální hladiny plodové vody jsou:

• 60 ml – Ve 12. týdnu
• 175 ml – V 16. týdnu
• 400 až 1200 ml – Od 36. do 38. týdne

Po 38. týdnu se hladina plodové vody začne snižovat až do porodu.

Příčiny odtoku plodové vody

Nejčastější příčinou odtoku plodové vody je porod. Plodová voda však může odtékat i během druhého trimestru z mnoha důvodů.

• Porod způsobuje spontánní protržení plodových obalů (SROM), které usnadňuje porod.
• Plodové obaly mohou prasknout také kolem 37. nebo 38. týdne, což se označuje jako předčasné protržení plodových obalů (PROM). To může být způsobeno
  • Předchozí anamnézou PROM
  • Infekcí pochvy, děložního hrdla nebo dělohy
  • Předchozími operacemi dělohy nebo oblasti děložního hrdla
  • Napětím plodové blány v důsledku dvojčetného nebo vícečetného těhotenství nebo velkého dítěte
  • Špatnou stravou matky
  • Alkoholem, drogy nebo kouření v prenatálním období
  • Bakteriální infekce
  • Úraz plodového obalu v důsledku nehody
  • Normální vývoj dělohy
• Oligohydramnion, stav, kdy je hladina plodové vody nižší

Známky a příznaky

Během těhotenství je poměrně častý vaginální výtok a únik moči. Pomocí této tabulky můžete rozlišit plodovou vodu od ostatních typů úniku.

.

.

.

Únik plodové vody	Únik moči	Nadměrný vaginální výtok
Nemá zápach	Má typický zápach moči	Může, ale nemusí mít zápach
Má velmi vlhké spodní prádlo	Není příliš vlhké spodní prádlo	Není příliš vlhké spodní prádlo
Přetrvává únik moči	Únik moči není trvalý	Vaginální výtok je méně častý než únik plodové vody
Těká. i po návštěvě toalety	Únik se zastaví po vyprázdnění močového měchýře	Může unikat i po návštěvě toalety
Je čirý s růžovým nebo bílým nádechem	Nemá žádný nádech	Výtok je hustší než moč a plodová voda
Bezbarvá nebo nažloutlá tekutina	Nažloutlá	Bílá nebo nažloutlá

Léčba

Léčba odtoku plodové vody závisí na stadiu těhotenství. Váš gynekolog zkontroluje, zda se skutečně jedná o únik plodové vody, a poté navrhne vhodný způsob léčby. V případě, že je dítě plně vyvinuté, může Vám také doporučit vyvolání porodu a porod.

Při předčasném odtoku plodové vody

Pokud Vám praskne voda před termínem porodu, může se jednat o předčasný odtok plodové vody. V takovém případě budete muset okamžitě vyhledat lékaře, aby se předešlo možnosti infekce.

Plodnice bude umístěna na pozorování a bude sledován srdeční tep plodu a kontrakce. Léčba se provádí na základě stadia těhotenství.

Před 24. týdnem: Protože je velmi brzy na bezpečný porod a existuje možnost potratu, budete v nemocnici pečlivě sledována.

Mezi 24. a 31. týdnem: Budete dostávat antibiotika, abyste předešla infekci. Mohou vám být aplikovány steroidy na podporu vývoje plic dítěte. Porod se obvykle odkládá až do 33. týdne, pokud únik moči ustane a dítě je v pořádku.

Od 32. do 33. týdne: Plíce dítěte budou sledovány a kontrolována jejich zralost. Mohou být podávány steroidy na rozvoj plic dítěte. K prevenci infekce se podávají antibiotika, poté se porod vyvolá.

Od 34. týdne do termínu porodu: Dítě je neustále sledováno a k prevenci infekce se podávají antibiotika. Porod se stává pravděpodobným po 34. týdnu.

Při nízké hladině plodové vody

V případě, že odtok vede k nízké hladině plodové vody, pak se zvažuje následující léčba.

Amnio-infuze: K doplnění plodové vody do dělohy se používá katétr. Tento postup zajišťuje dodatečnou výplň kolem pupečníku.

Hydratace: Budou vám podávány kapačky nebo perorální tekutiny ke zvýšení hladiny plodové vody.

Komplikace

Neošetřený únik plodové vody může vést k závažným komplikacím těhotenství. Některé z nich jsou:

1. Únik plodové vody během prvního a druhého trimestru může mít za následek potrat nebo porod mrtvého dítěte.
2. Může způsobit vývojové problémy vašeho dítěte.
3. Můžete být vystavena infekci.
4. Únik plodové vody si může vyžádat předčasný porod a porod císařským řezem.
5. Může stlačit pupeční šňůru nebo připravit vaše dítě o kyslík.

Věci, které je třeba zvážit v případě úniku plodové vody

V případě, že dojde k úniku plodové vody, zajistěte, abyste:

• O tom okamžitě informovala svého lékaře.
• Sledovala jste, kdy únik začal a jaké bylo jeho množství.
• Nezasunovala jste do pochvy prsty ani nic jiného.

Kdy byste měla zavolat lékaře

Vyhledejte svého lékaře co nejdříve, a to za následujících okolností:

• Ještě jste nepřekročila 37. týden a máte podezření na únik plodové vody.
• Pozorujete silný odtok plodové vody, s výtokem z pochvy nebo bez něj a s horečkou.
• Plodová voda má nazelenalý nádech. To ukazuje na mekonium, stolici dítěte.
• Máte trvalý odtok plodové vody.

Pokud zaznamenáte odtok plodové vody ve 38. týdnu, mohl začít porod. Pokud k úniku dojde dříve, je nejlepší poradit se s gynekologem pro rychlou diagnózu.

Také si přečtěte:

Odtékání vody v těhotenství
Vodnatý výtok v těhotenství
Jak přirozeně zvýšit a snížit množství plodové vody v těhotenství

.