O vývojové dysplazii kyčelního kloubu neboli DDH
Vývojová dysplazie kyčelního kloubu (DDH) postihuje kyčelní kloub u kojenců a malých dětí.
Dochází k ní, když kyčelní koule dítěte nesedí v kyčelní jamce ve správné poloze. To může způsobit uvolnění a nestabilitu kyčelního kloubu. Může dokonce dojít k vykloubení, což je situace, kdy se koule částečně nebo úplně vysune z jamky.
Obvykle je postižena pouze jedna kyčel, nejčastěji levá kyčel. Někdy jsou však postiženy obě kyčle.
DDH může vzniknout při narození nebo se může rozvinout v týdnech či měsících po narození.
DDH může být od mírné až po těžkou. Není bolestivá.
Příznaky a symptomy DDH
Pokud má vaše dítě nebo malé dítě vývojovou dysplazii kyčelního kloubu (DDH), můžete pozorovat následující příznaky, které však nebudou vždy zřejmé:
- Jedna z nohou vašeho dítěte vypadá kratší. Je to patrné, když vaše dítě leží na zádech a jeho kyčle a kolena jsou ohnuté v úhlu 90°.
- Nohy vašeho dítěte jsou napnuté, když se je snažíte rozevřít, abyste mu vyměnili plenu.
- Vaše dítě má nerovnoměrné záhyby stehen.
- Vaše dítě kulhá, jak stárne.
Měli byste vzít své dítě k praktickému lékaři, pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků vývojové dysplazie kyčlí (DDH).
Testy na DDH
Lékaři a/nebo porodní asistentky provádějí velmi pečlivé fyzikální vyšetření obou kyčlí u všech novorozenců v prvních dnech života.
Váš praktický lékař nebo zdravotní sestra pro děti a rodinu provede tato vyšetření znovu v šesti týdnech. A zdravotní sestra pro děti a rodinu bude kontrolovat kyčle vašeho dítěte při každé návštěvě v prvních 12 měsících života vašeho dítěte.
Pokud má váš zdravotník podezření na vývojovou dysplazii kyčlí (DDH), může být vašemu dítěti provedeno ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření kyčlí.
Pokud máte v rodinné anamnéze DDH nebo bylo vaše dítě donošené, může být v osmi týdnech věku doporučeno ultrazvukové vyšetření kyčlí.
Možná budete odesláni k dětskému ortopedovi, aby se vyjádřil odborník.
Léčba DDH
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována vývojová dysplazie kyčelního kloubu (DDH), když je novorozencem nebo malým dítětem, lékaři vám mohou doporučit ortézu. U dětí s ortézou se obvykle každých 4-6 týdnů provádí ultrazvuk kyčlí, aby se sledoval jejich vývoj.
Při lehké a středně těžké DDH děti obvykle nosí ortézu po dobu tří měsíců. U těžší DDH nosí děti ortézy šest měsíců nebo déle. Děti s těžší DDH mohou potřebovat i operaci.
Čím dříve je DDH diagnostikována a je zahájeno nasazování rovnátek, tím lépe. Pokud jsou děti v době diagnózy DDH starší než pět měsíců, je pravděpodobnější, že se u nich objeví komplikace a budou potřebovat složitější léčbu, například operaci.
Prevence DDH
DDH může být někdy způsobena příliš těsným zavinutím nožiček dítěte, takže jsou rovné a nemohou se pohybovat. Pokud dítě zavinujete, mějte jeho nožičky volné, aby se kyčle a kolena mohly ohýbat.
Některé děti opravdu rády leží s hlavou otočenou na jednu stranu. To může ovlivnit polohu kyčlí vašeho dítěte. Je důležité, abyste střídali polohu hlavy miminka při spánku zprava doleva. To může také pomoci zabránit tomu, aby vaše miminko mělo nerovnou nebo zploštělou hlavičku.
Chcete-li se dozvědět více o správném způsobu zavinování miminka, podívejte se na naše video o zavinování novorozence nebo na našeho ilustrovaného průvodce zavinováním miminek.
Rizikové faktory pro DDH
Mezi rizikové faktory pro DDH patří např:
- silná rodinná anamnéza DDH
- mateřská poloha v děloze – to znamená, že dítě je hlavičkou nahoru a zadečkem nebo nožičkami dolů
- málo plodové vody v děloze
- dvojčetné těhotenství
- pohlaví – DDH je čtyřikrát častější u dívek než u chlapců.