Známý také jako ?-dimethylaminoethyl benzhydryl ether, Difenhidramina, Diphenhydraminum, FAR 90X2, O-Benzhydryldimethylaminoethanol, PM 255, Probedryl, Rigidyl, S51, Syntedril, beta-Dimethylaminoethanol diphenylmethyl ether, beta-Dimethylaminoethyl benzhydryl ether
Antihistaminikum a ethanolamin první generace se sedativními a antialergickými účinky. Difenhydramin kompetitivně inhibuje histamin-1 (H1) receptor, čímž zmírňuje příznaky způsobené endogenním histaminem na hladkém svalstvu průdušek, kapilár a gastrointestinálního traktu. Tím zabraňuje histaminem navozené bronchokonstrikci, vazodilataci, zvýšené kapilární permeabilitě a křečím hladkého svalstva trávicího traktu.
Původce: Zdroj: NCI Thesaurus | Zdroj: http://www.cancer.gov)
Můžu užívat difenhydramin při kojení?
Neočekává se, že by malé, příležitostné dávky difenhydraminu způsobovaly u kojených dětí nežádoucí účinky. Větší dávky nebo dlouhodobější užívání mohou vyvolat účinky u kojence nebo snížit nabídku mléka, zejména v kombinaci se sympatomimetikem, jako je pseudoefedrin, nebo předtím, než je laktace dobře zavedena. Jednorázové dávky před spaním po posledním denním krmení mohou být pro mnoho žen dostačující a minimalizují případné účinky léku. Nesedativní antihistaminika jsou preferovanou alternativou.
Hladiny léčivého přípravku
Hladiny u matky. Jedna starší studie, která použila biologický testovací systém, uvádí, že po intramuskulární dávce 100 mg difenhydraminu u čtyř žen byly hladiny léčiva v mléce nedetekovatelné u dvou a 42 a 100 mcg/l u dalších dvou za jednu hodinu po podání dávky. Pět hodin po podání dávky byly hladiny v mléce nedetekovatelné u dvou žen a 20 a 100 mcg/l u dalších dvou žen. Nebyly hlášeny žádné studie využívající moderní metody stanovení.
Hladiny u kojenců. Relevantní publikované informace nebyly k datu revize nalezeny.
Účinky u kojených dětí
Hladiny u matek. Jedna starší studie, která použila biologický testovací systém, uvádí, že po podání 100 mg intramuskulární dávky difenhydraminu u čtyř žen byly hladiny léčiva v mléce nedetekovatelné u dvou a 42 a 100 mcg/l u dalších dvou žen jednu hodinu po podání dávky. Pět hodin po podání dávky byly hladiny v mléce nedetekovatelné u dvou žen a 20 a 100 mcg/l u dalších dvou žen. Nebyly hlášeny žádné studie využívající moderní metody stanovení.
Hladiny u kojenců. Relevantní publikované informace nebyly k datu revize nalezeny.
Možné účinky na laktaci
Antihistaminika v relativně vysokých dávkách podávaných injekčně mohou snížit bazální sérový prolaktin u nekojících žen a u žen v časném období po porodu. Předléčení antihistaminiky u matek po porodu však nemá vliv na sekreci prolaktinu vyvolanou sáním. Zda mají nižší perorální dávky antihistaminik stejný účinek na sérový prolaktin nebo zda má vliv na prolaktin nějaké důsledky na úspěšnost kojení, nebylo studováno. Hladina prolaktinu u matky se zavedenou laktací nemusí mít vliv na její schopnost kojit.
Alternativní léčivé přípravky, které je třeba zvážit
Desloratadin, fexofenadin, loratadin
1. Rindi V. La eliminazione degli antistaminici di sintesi con il latte e l’azione latto-goga de questi. Riv Ital Ginecol. 1951;34:147-57.
2. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
3. Messinis IE, Souvatzoglou A, Fais N et al. Histamin H1 receptor participation in the control of prolactin secretion in postpartum. J Endocrinol Invest. 1985;8:143-6. PMID: 3928731
4. Pontiroli AE, De Castro e Silva E, Mazzoleni F et al. The effect of histamine and H1 and H2 receptors on prolactin and luteinizing hormone release in humans: sex differences and the role of stress. J Clin Endocrinol Metab. 1981;52:924-8. PMID: 7228996
Datum poslední revize
Odmítnutí odpovědnosti:Informace uvedené v této databázi nemají nahrazovat odborný úsudek. Rady týkající se kojení v souvislosti s vaší konkrétní situací byste měli konzultovat se svým lékařem. Vláda USA neručí za správnost a úplnost informací na těchto stránkách ani za ně nepřebírá žádnou odpovědnost.
.