Fibromyalgie je syndrom – to znamená, že jde o soubor příznaků, které se vyskytují společně a ukazují na určitý stav. Příčina fibromyalgie není známa. Jednou z teorií je, že lidé s tímto onemocněním mají sníženou hladinu neurotransmiteru neboli chemické látky v mozku, která se nazývá serotonin. Předpokládá se, že toto snížení serotoninu zvyšuje citlivost na bolest.
Příznaky fibromyalgie
Příznaky fibromyalgie se mohou objevit náhle po nemoci, fyzickém traumatu nebo výrazném psychickém stresu. U některých lidí se však příznaky fibromyalgie objevují postupně a nepředpokládá se, že by bolest a únavu vyvolala konkrétní událost.
Primárním příznakem fibromyalgie je intenzivní bolest, která se může objevit kdekoli v těle. Lidé s fibromyalgií často pociťují zejména bolest a citlivost v oblasti krku a zad. Lidé trpící fibromyalgií se mohou cítit chronicky unavení, protože bolest narušuje spánek. Nedostatek spánku také vede ke snížené toleranci bolesti.
Lidé s fibromyalgií mají častěji než běžná veřejnost příznaky jiných chronických onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, který může způsobovat bolesti břicha, křeče a zácpu nebo průjem. Lidé s fibromyalgií mohou mít také časté migrény, deprese nebo intersticiální cystitidu, zánětlivé onemocnění močového měchýře, které způsobuje nepříjemné pocity a častou potřebu močení.
Fibromyalgie se nejčastěji vyskytuje u žen starších 40 let, zejména u lidí, kteří mají toto onemocnění v rodině. Zvýšené riziko vzniku fibromyalgie mají lidé, kteří trpí jinými revmatickými onemocněními – například revmatoidní artritidou nebo systémovým lupus erythematodes, které mohou způsobovat otoky nebo ztuhlost postihující svaly, kosti a klouby.
Fyzikální vyšetření
V současné době neexistuje jediný test, který by diagnózu fibromyalgie potvrdil. Lékaři NYU Langone se podrobně vyptávají na vaši anamnézu a provádějí komplexní fyzikální vyšetření, aby zhodnotili váš stav.
Lékař přihlíží k místu a typu bolesti, kterou pociťujete, a k dalším příznakům. Může se podívat na otok kloubů, aby vyloučil zánětlivé onemocnění, jako je revmatoidní artritida, a prohmatá vaše svaly a šlachy, aby zkontroloval specifické oblasti citlivosti nebo bolesti.
Krevní testy
Lékař může také nařídit krevní testy, aby zjistil, zda vaše příznaky nejsou způsobeny jiným onemocněním než fibromyalgií, například revmatoidní artritidou, systémovým lupus erythematodes nebo Sjögrenovým syndromem.
Další krevní testy mohou pomoci vyloučit běžné příčiny únavy, jako je hypotyreóza, což je nedostatečná činnost štítné žlázy. Anémie, která je způsobena nízkou hladinou červených krvinek, může také způsobovat únavu, stejně jako mononukleóza, což je virová infekce.
Spánková apnoe může způsobovat příznaky, které jsou velmi podobné příznakům spojeným s fibromyalgií. Pokud má lékař podezření, že trpíte spánkovou apnoe, může vám doporučit spánkovou studii, což je noční test, který zhodnotí, jak dobře spíte. Výsledky tohoto vyšetření mohou lékaři pomoci diagnostikovat poruchu spánku.
Pokud bolest a zánět, které pociťujete, nelze přičíst jinému onemocnění, může lékař diagnostikovat fibromyalgii.