Plicní fibróza (PF) je onemocnění, které postihuje dýchací systém tím, že dochází ke ztluštění a ztuhnutí plicní tkáně, které končí jako jizva. V případech, kdy lékaři nejsou schopni určit hlavní příčinu onemocnění, se jedná o tzv. idiopatickou plicní fibrózu (IPF).
Mezi příznaky plicní fibrózy patří dušnost (dyspnoe), suchý kašel, únava, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a bolesti svalů a kloubů. Vzhledem k podobnosti příznaků plicní fibrózy a příznaků jiných plicních onemocnění může být diagnostika obtížná. Existují však techniky a vyšetření, které pomáhají diagnózu plicní fibrózy potvrdit.
První kroky pro stanovení diagnózy PF
Podle National Institutes of Health (NIH): „Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se u vás objeví příznaky. Pokud je to možné, vyhledejte péči pneumologa. To je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu plicních problémů. Lékař diagnostikuje IPF na základě vaší anamnézy, fyzikálního vyšetření a výsledků testů. Testy mohou pomoci vyloučit jiné příčiny vašich příznaků a ukázat, jak moc jsou vaše plíce poškozeny.“
Pokud se u pacienta objeví příznaky, které mohou ukazovat na plicní fibrózu, začíná diagnostický proces analýzou pacientovy anamnézy. Otázky zahrnují: věk, anamnézu kouření, prvky prostředí v ovzduší v zaměstnání nebo jinde, které by mohly dráždit plíce, záliby, anamnézu užívání legálních a nelegálních drog, další možné zdravotní potíže, rodinnou anamnézu a dobu, po kterou se příznaky vyskytují.
Dále lékař nařídí řadu testů a vyšetření.
Testy k diagnostice plicní fibrózy
Neexistuje jediný test, který by dokázal správně diagnostikovat plicní fibrózu, a proto je k úplnému stanovení diagnózy často zapotřebí skupina diagnostických testů.
Mezi některé testy patří:
- Rentgenový snímek hrudníku, který vytváří obraz struktur hrudníku, jako jsou srdce a plíce, a umožňuje lékařům hledat stíny, které ukazují na zjizvenou tkáň.
- Počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT) je typ rentgenového snímku s vyšší přesností a větším množstvím detailů.
- Testy plicních funkcí se také používají k měření množství vzduchu, které lze vyfouknout z plic po hlubokém nádechu, a také rychlosti dechu, což pomáhá pochopit poškození plic.
- Test pulzní oxymetrie spočívá v přiložení malého senzoru na prst nebo ucho, který pomocí světla odhaduje množství kyslíku v krvi.
- Test arteriálních krevních plynů se také používá k měření hladiny kyslíku a oxidu uhličitého odebráním a analýzou vzorku krve z tepny, obvykle v zápěstí. Test arteriálních krevních plynů je považován za přesnější než test pulzní oxymetrie.
- Při zátěžovém testu pacienti několik minut chodí nebo šlapou, což slouží k odhalení toho, jak plíce přesouvají kyslík a oxid uhličitý do a z krevního oběhu.
- Může být vyžádán kožní test na tuberkulózu, aby se vyloučila možnost tuberkulózy.
Diagnostika PF pomocí biopsie
Podle NIH: „Při biopsii plic vám lékař odebere vzorky plicní tkáně z několika míst v plicích. Vzorky jsou vyšetřeny pod mikroskopem. Plicní biopsie je pro vašeho lékaře nejlepším způsobem, jak diagnostikovat IPF. Tento postup může vašemu lékaři pomoci vyloučit jiná onemocnění, jako je sarkoidóza, rakovina nebo infekce. Plicní biopsie také může lékaři ukázat, jak dalece vaše onemocnění pokročilo. K získání vzorků plicní tkáně lékaři používají několik postupů.“
Mezi možnosti biopsie patří:
- Videoasistovaná torakoskopie, která je nejběžnějším postupem, spočívá v zavedení malé trubičky s kamerou na konci přes žebra do hrudníku.
- Při bronchoskopii se zavádí ohebná trubice nosem nebo ústy, do krku a do dýchacích cest.
- Bronchoalveolární laváž je procedura, která začíná bronchoskopií a pokračuje vstříknutím malého množství fyziologického roztoku do plic, aby se vyplavila tekutina a vynesly buňky z okolí vzdušných vaků.
- Torakotomie spočívá v odstranění několika malých kousků plicní tkáně řezem v hrudní stěně mezi žebry.
Poznámka: Pulmonary Fibrosis News je výhradně zpravodajský a informační web o tomto onemocnění. Neposkytuje lékařské rady, diagnózu ani léčbu. Tento obsah nemá sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. S jakýmikoli otázkami týkajícími se zdravotního stavu se vždy obracejte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu nebo s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.