Deprese po mrtvici

Téměř dvě třetiny lidí, kteří prodělali mrtvici, se také potýkají s depresemi. Může to být způsobeno různými příčinami, včetně emocí způsobených fyzickými ztrátami nebo jednoduše zdrcující realitou absolvování terapie potřebné k zotavení. Deprese po mrtvici může být také důsledkem biochemických změn v mozku. Poranění mozku může narušit dřívější normální emoční stav člověka.

Ošetřovatelé budou očekávat, že blízká osoba bude po mrtvici smutná. Je důležité, aby znali příznaky deprese a příznaky apatie, pocitu lhostejnosti nebo toho, že vůbec nemají emoce. Apatický člověk je spokojený a spokojený s tím, že nic nedělá, a netrápí ho to. To se často objevuje u těch, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu pravého mozku.

Deprese se však vyznačuje pocity smutku nebo sklíčenosti a dokonce i sebevražednými myšlenkami. Příznaky deprese po cévní mozkové příhodě jsou stejné jako z jakékoli jiné příčiny. Pokud extrémní smutek a beznaděj přetrvávají déle než dva týdny nebo osoba nemá zájem o terapii, společenský život či má potíže se soustředěním, měl by pečovatel začít uvažovat o vyhledání pomoci. Deprese se neobjevuje ve stanoveném čase, může se projevit i několik týdnů nebo měsíců poté, co k mrtvici došlo.

Deprese nepostihuje jen osobu blízkou. Rodinní pečovatelé obecně již čelí vysokému riziku vzniku deprese. Ti, kteří pečují o osoby zotavující se po cévní mozkové příhodě, se potýkají nejen s problémy v oblasti mobility, péče a komunikace, ale deprese blízké osoby jim přidává další zátěž, která může vést k tomu, že se u pečovatele rozvine vlastní deprese. Výzkum Americké asociace pro cévní mozkovou příhodu odhalil, že 30 až 33 % pečovatelů trpělo depresí při kontrole svého blízkého 18 měsíců po mrtvici.

Studie publikovaná v časopise Neurology v roce 2011 ukázala, že úspěšná léčba deprese jak u pečovatele, tak u blízkého člověka pomáhá i jeho zotavení po mrtvici. Stejná studie, financovaná Národním institutem neurologických poruch a mrtvice, poskytla vedoucím pracovníkům v oboru důkaz, že souvislost mezi mrtvicí a depresí je skutečná a deprese může mít ještě větší dopad na kvalitu života než fyzické/psychické postižení způsobené samotnou mrtvicí.

Možnosti léčby

Národní institut zdraví uvádí, že většině lidí, kteří se potýkají s depresí po mrtvici, se nedostane potřebné pomoci. Léčba může být poměrně jednoduchá, pokud jsou příznaky včas rozpoznány a zvládnuty.

Pracovní terapeuti jsou vyškoleni, aby si všimli příznaků deprese, a pokud je blízká osoba v terapii, může být tato osoba první linií obrany při léčbě obav po mrtvici. Přínosná je také kognitivně behaviorální terapie, která pomáhá změnit negativní myšlení a chování, jež přispívají k jejich depresi. Poradenství, skupinové nebo individuální, je další alternativou terapie rozhovorem. Ta mnohdy pomáhá blízkým zpracovat pocity ztráty z mrtvice a také získat pozitivní pohled na budoucnost – jejich „nový“ normál.

Dalším běžným přístupem k léčbě je výživa. Je známo, že strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny, kyselinu listovou, vitamin B a komplexní sacharidy pomáhá těm, kteří se potýkají s depresí. Omega-3 mastné kyseliny se nacházejí v potravinách, jako jsou ryby, lněné semínko a vlašské ořechy, a podporují zdravý mozek. Mezi komplexní sacharidy patří například hnědá rýže, ovesné vločky a celozrnná pšenice. Zvyšují množství neurotransmiterů v mozku, které ovlivňují náladu. Hořká čokoláda pomáhá snižovat únavu a stres u člověka s depresí. Pečovatelé mohou myslet na fazole, pomeranče a brokolici jako na zdroje kyseliny listové, důležité živiny, která pomáhá při poznávání. Pokud jde o vitamin B, vejce, mléko a játra zvyšují energii a bdělost člověka.

Stejně jako u většiny fyzických potíží pomáhá ke zlepšení duševního stavu člověka také cvičení. Pro ty, kteří se zotavují z mrtvice, je k dispozici přizpůsobené vybavení. Chůze, jóga a plavání jsou cvičení s nízkou zátěží, která jsou ideální terapií pro stavy po mrtvici.

Léčba deprese po mrtvici není univerzálním řešením. Léčba je dostupná a velkou roli v jejím úspěchu hraje pečující osoba. Antidepresiva často pomáhají blízké osobě překonat náročné přechodné období po cévní mozkové příhodě. Jsou běžnou léčbou, kterou předepisuje lékař nebo psychiatr. Antidepresiva zlepšují náladu tím, že působí na neurotransmiterové chemické látky v mozku, a k dispozici je celá řada možností, které může lékař předepsat, aby zjistil, které pro danou osobu fungují nejlépe.

Sociální podpora

Přestože jsou terapie a léky dobře známými a úspěšnými prostředky léčby deprese, nelze podceňovat význam sociální podpory po cévní mozkové příhodě.

Sama léčba vždy nestačí, a pokud se neléčí, může deprese zhoršit další běžné příznaky po mrtvici, jako je podvýživa, inkontinence, bolest, únava a problémy se spánkem. Pokud je pak člověk kvůli depresi brzděn v zotavování, tyto pocity se jen prohlubují, protože nedochází k pokroku na cestě k uzdravení.

Komunikace je rozhodující. Vztahy se mohou po mrtvici změnit, a to samo o sobě je dostatečným důvodem, proč s rodinou a přáteli mluvit dál. Ujištění, že i když je vše jinak, vzájemná láska a úcta stále trvá, je tak důležité pro zotavení blízké osoby z mrtvice a s ní spojené deprese. Velkým přínosem jsou často podpůrné skupiny po cévní mozkové příhodě, které najdete ve většině místních nemocnic nebo center pro léčbu mrtvice.

Úspěšné zvládnutí deprese po cévní mozkové příhodě zabrání tomu, aby pečující osoba i její blízký utrpěli velké náklady. Deprese si vybírá fyzickou i emocionální daň a nikdy by neměla být ignorována nebo zlehčována. Pomoc je rozhodně dostupná.

Pozor na depresi

Příznaky deprese po cévní mozkové příhodě jsou stejné jako z jakékoli jiné příčiny. Pečovatelé by si měli dávat pozor na následující chování blízké osoby:

• Přetrvávající smutek, úzkost nebo pocity prázdnoty
• Narušení spánku
• Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu a stravovacích návyků
• Pocity bezmoci, beznaděje a/nebo bezcennosti
• Společenské stažení
• Ztráta zájmu o činnosti nebo koníčky
• Podrážděnost
• Únava
• Ztížené soustředění nebo zapamatování detailů
• Bolesti, bolesti, bolesti hlavy a zažívací potíže, které se léčbou nezmírňují
• Suicidální myšlenky

.