Kdo je nejvíce ohrožen vznikem paranoidní deprese a psychózy?
Zkušenost dlouhodobého stresu je rizikovým faktorem pro vznik psychózy a paranoie. Geriatričtí pacienti jsou nejvíce ohroženi paranoiou při depresi. Mezi další rizikové faktory paranoie a deprese patří:
- Příslušnost k rasové nebo etnické menšině.
- Menší vzdělání.
- Mít úzkostnou poruchu.
- Mít diagnózu poruchy osobnosti cluster A.
Také lidé, u nichž se vyskytují závažné depresivní příznaky, včetně sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu, a významné zhoršení pracovních nebo školních schopností, mají větší pravděpodobnost vzniku paranoidní deprese. Pacienti s paranoidní depresí v anamnéze mají také více sebevražedných pokusů, hospitalizací a dřívější věk nástupu deprese v klinické anamnéze než pacienti s depresí bez paranoidních rysů.
Jaké jsou příznaky a symptomy paranoidní deprese?
U lidí s paranoidní nebo psychotickou depresí se projeví příznaky velké depresivní poruchy:
- Silné, všudypřítomné pocity viny nebo bezcennosti.
- Podrážděnost nebo hněv.
- Únava a problémy se spánkem.
- Problémy s jídlem a přibýváním nebo ubýváním na váze.
- Problémy se sebeobsluhou a hygienou.
- Významné zhoršení v práci a ve škole.
- Sociální izolace.
- Myšlenky na sebevraždu.
- Sebepoškozování.
- Problémy se soustředěním.
- Loudavé pohyby a myšlenky.
Kromě těchto příznaků se u lidí s paranoidní depresí objevují následující příznaky:
- Bludy.
- Halucinace.
- Důvěra a podezíravost.
- Hypochondrie.
U lidí s paranoidní depresí je také riziko, že budou vykazovat závažnější poruchy spánku, jídla a soustředění než lidé s depresí bez paranoidních rysů.
Ačkoli je paranoidní deprese vzácnější formou velké depresivní poruchy, lidé, kteří jí trpí, mají nepoměrně vyšší míru závažnosti příznaků a poruch fungování.
Pro klinické lékaře je obtížné přesně diagnostikovat osoby s paranoidní depresí v klinickém prostředí. Nedávné studie naznačují, že pro stanovení přesné diagnózy je pro klinické lékaře velmi užitečné, aby případné paranoidní představy nebo podezření potvrdil člen rodiny nebo blízký přítel pacienta.
Jak se paranoia a deprese léčí?
Samy o sobě jsou paranoia a deprese nebezpečné zdravotní stavy. Když paranoia přeroste v psychotickou depresi, situace vyžaduje rychlou lékařskou pomoc. Léčba mírné až středně těžké deprese bez psychotických rysů se obvykle zmírňuje kombinací SSRI nebo SNRI s terapií. Pokud však lidé trpí paranoidními rysy navíc ke klinické depresi, jsou jim často podávána antipsychotika. Antipsychotické léky se obvykle podávají pouze po krátkou dobu, dokud příznaky deprese nezačnou ustupovat
.