Biopsie je lékařský zákrok, který spočívá v odebrání a analýze části tkáně odebrané z živého organismu za účelem stanovení diagnózy. Dotyčný vzorek tkáně se také nazývá biopsie.
Etymologie pojmu nás odkazuje k latinskému vědeckému slovu, které zase pochází ze dvou řeckých pojmů: bios (což lze přeložit jako „život“) a opsia (což se překládá jako „zrak“). Biopsie spočívá v pozorování vzorku odebraného z živé bytosti pod mikroskopem za účelem stanovení přesné diagnózy.
Existuje mnoho typů biopsie, které lze klasifikovat podle dvou různých kritérií: anatomické struktury a použité metody. Následují některé z těch, které se nacházejí v první skupině:
* biopsie tkáně: provádí se v rámci fibrobronchoskopie, lékařského vyšetření používaného ke stanovení léčby onemocnění plic a dýchacích cest. Příkladem tohoto typu biopsie je transbronchiální biopsie;
* biopsie měkkých tkání: provádí se u podezřelých lézí, pokud ještě nebyla stanovena léčba nebo pokud je nutné zjistit, zda se jedná o rakovinu;
* biopsie kostí: provádí se pomocí rentgenového snímku postižené kosti;
* biopsie kostní dřeně: provádí ji patologové, internisté a hlavně hematologové na vzorcích kostní dřeně z hrudní kosti, křížové kosti nebo posterosuperiorního ilického hřebene pánve za účelem diagnostiky příčin určitých problémů v krvi. Je to jeden z nejčastějších typů biopsie, protože se používá k diagnostice rakoviny plic;
* pleurální biopsie: je vhodná pro případy pleurálního výpotku a periferního nádoru. Nejčastěji používaná jehla při tomto postupu se nazývá Vim-Silverman. Vyžaduje lokální anestezii a není nijak zvlášť rizikovou technikou, takže ji lze bez vážných následků opakovat po sobě;
* perioperační biopsie: tento typ biopsie se také nazývá extemporální a provádí se v době, kdy je pacient na operačním sále, uprostřed operace, aby se zjistilo, zda je vzorek tkáně maligní, benigní nebo opožděný, a aby se rozhodlo, jakým směrem pokračovat v operaci.
Na druhou stranu rozeznáváme různé typy biopsie podle techniky, kterou lékaři používají:
* excizní biopsie: jiný název pro excizní biopsii je exeresis, což je postup, který spočívá v úplném odstranění orgánu nebo nádoru v místní nebo celkové anestezii. Protože s sebou nese vysoké riziko, její používání v poslední době klesá ve prospěch jiných zákroků;
* incizní biopsie: zahrnuje chirurgické odstranění nebo vyříznutí pouze části tkáně, nádoru nebo útvaru. Velmi často se studují nádory ledvin, plic, jater a mozku, protože není možné tyto orgány odstranit, i když někdy je důvodem příliš velká nebo obtížně ohraničitelná léze;
* stereotaktická biopsie: je skupina zákroků, které se provádějí pomocí zobrazovacích metod, s jejichž pomocí je možné určit souřadnice léze. Používá se například k pozorování lézí v prsu, které nelze nahmatat, a k tomu je nutná mamografie;
* endoskopická biopsie: provádí se pomocí endoskopu, který se zavádí do otvoru, buď přirozeného, nebo vytvořeného pomocí řezu, k pozorování lézí a odstranění jejich malých částí. Používá se k diagnostice rakoviny tlustého střeva, žaludku a jícnu.