Ženě je obvykle diagnostikována neplodnost způsobená děložními faktory, pokud jsou přítomny abnormality dělohy. To může mít za následek významný dopad na její schopnost otěhotnět i donosit úspěšné těhotenství. Některé ženy mají abnormálně vyvinutou dělohu již od narození (vrozenou), zatímco u jiných se může problém s dělohou vyvinout v důsledku operace nebo prodělané infekce.
Existuje mnoho různých problémů s plodností, které se týkají dělohy a přispívají k neplodnosti a opakovaným potratům, včetně děložních myomů, vrozených abnormalit, Ashermanova syndromu, adenomyózy a DES.
V případě podezření na vrozený děložní faktor se k diagnostice často používá vyšetření hysterosalpingogramu (HSG). Dalším typem používaného testu je sonohysterogram, který se provádí vstříknutím malého množství sterilní vody nebo fyziologického roztoku a pohledem na dělohu pomocí transvaginálního ultrazvuku. Provádí se v ordinaci a obvykle není příliš nepříjemný. Tato konkrétní ultrazvuková technika často umožní lékaři vidět oddělené děložní dutiny a může mu také umožnit zjistit, zda děložní abnormalita možná pochází ze septované dělohy (SU) nebo z dvouvaječné dělohy (BU). V každém případě je důležité vědět, jaké jsou mezi nimi rozdíly a že odborník, který děložní faktor vyšetřuje, je specialista na plodnost nebo perinatolog/MFM specialista, který má s touto specializací zkušenosti.
Léčba
U žen, u kterých je diagnostikována septovaná nebo bikorunátní děloha, je doporučenou léčbou chirurgická korekce dělohy (metroplastika). Pokud si chirurg není před operací naprosto jistý diagnózou, doporučuje se jako první krok provést laparoskopii, která ji potvrdí. Při operaci korekce septa dělohy lze obvykle septum odstranit pomocí hysteroskopie, zatímco je pacientka stále v anestezii. Pokud je však zevní vzhled dělohy „králičí uši“ naznačující dvourohou dělohu, provádí se chirurgická korekce laparotomií (otevřenou břišní operací).
V prvním případě se septovanou dělohou se žena může začít snažit otěhotnět relativně brzy po operaci a typický výsledek pro úspěšné těhotenství je dobrý. Přesněji řečeno, žena může mít normální porod a vaginální porod. Po operaci dvojcípé dělohy se však obecně doporučuje, aby pacientky počkaly nejméně tři měsíce, než se pokusí otěhotnět, a pro porod se doporučuje císařský řez. Toto doporučení vychází ze zvýšeného rizika ruptury dělohy během porodu u žen, které podstoupily chirurgickou korekci dvourohé dělohy. Při léčbě jednorohé dělohy ani dělohy didelphys nebyl prokázán žádný účinný chirurgický zákrok.
.