Coumadin

Generický název: warfarin (perorální) (WAR far in)
Značka značky: Coumadin, Jantoven

Medicínské hodnocení: Sanjai Sinha, MD. Naposledy aktualizováno 8. března 2021.

• Použití
• Upozornění
• Dávkování
• Čemu se vyhnout
• Nežádoucí účinky
• Interakce

Co je Coumadin?“

Coumadin (warfarin) je antikoagulans (lék na ředění krve). Warfarin snižuje tvorbu krevních sraženin.

Koumadin se používá k léčbě nebo prevenci krevních sraženin v žilách nebo tepnách, což může snížit riziko mrtvice, srdečního infarktu nebo jiných závažných stavů.

Koumadin se může používat i k účelům, které nejsou uvedeny v této příručce.

Upozornění

Koumadin byste neměli užívat, pokud jste náchylní ke krvácení z důvodu zdravotního stavu, pokud Vás čeká operace nebo pokud potřebujete spinální punkci nebo epidurální anestezii. Neužívejte přípravek Coumadin, pokud jej nemůžete užívat každý den včas.

Warfarin zvyšuje riziko závažného nebo smrtelného krvácení, zejména pokud máte určité zdravotní potíže, pokud je Vám 65 let nebo více, nebo pokud jste prodělal/a cévní mozkovou příhodu, nebo krvácení do žaludku či střev. Pokud máte jakékoli krvácení, které neustává, vyhledejte pohotovostní pomoc.

Pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou: otoky, bolest, pocit velké slabosti nebo závratě, neobvyklé modřiny, krvácení z dásní, krvácení z nosu, silná menstruace nebo neobvyklé vaginální krvácení, krev v moči, krvavá nebo dehtovitá stolice, vykašlávání krve nebo zvratky, které vypadají jako kávová sedlina, ihned vyhledejte svého lékaře.

Mnoho dalších léků může při užívání s přípravkem Coumadin zvýšit riziko krvácení. Informujte svého lékaře o všech lécích, které jste v poslední době užíval/a.

Vyvarujte se jakýchkoli změn ve Vaší stravě bez předchozí porady s lékařem. Některé potraviny mohou snížit účinnost warfarinu.

Před užitím tohoto přípravku

Neměl(a) byste užívat přípravek Coumadin, jestliže jste alergický(á) na warfarin nebo jestliže:

• máte velmi vysoký krevní tlak;

• v nedávné době jste podstoupil/a nebo podstoupíte operaci mozku, páteře nebo oka;

• podstupujete spinální punkci nebo spinální anestezii (epidurální) nebo

• nemůžete užívat warfarin každý den včas.

Koumadin byste také neměli užívat, pokud jste náchylní ke krvácení z důvodu zdravotního stavu, jako např:

• porucha krvetvorby (např. málo červených krvinek nebo málo krevních destiček);

• vředy nebo krvácení do žaludku, střev, plic nebo močových cest;

• aneuryzma nebo krvácení do mozku nebo

• infekce srdeční výstelky.

Neužívejte přípravek Coumadin, pokud jste těhotná, pokud Vám to neřekl Váš lékař. Warfarin může způsobit vrozené vady, ale prevence vzniku krevních sraženin může převážit nad případným rizikem pro dítě. Pokud nejste těhotná, používejte účinnou antikoncepci, abyste zabránila otěhotnění během užívání warfarinu a nejméně 1 měsíc po poslední dávce. Pokud otěhotníte, ihned informujte svého lékaře.

Koumadin může způsobit, že budete snadněji krvácet, zejména pokud jste někdy měla:

• vysoký krevní tlak nebo závažné onemocnění srdce;

• onemocnění ledvin;

• rakovinu nebo nízký počet krvinek;

• nehodě nebo operaci;

• krvácení do žaludku nebo střev;

• mrtvici nebo

• je-li Vám 65 let nebo více.

Abyste se ujistil(a), že je pro Vás tento přípravek bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl(a):

• diabetes;

• kardiální selhání;

• onemocnění jater, ledvin (nebo pokud jste na dialýze);

• dědičnou poruchu srážlivosti krve nebo

• snížení počtu krevních destiček po podání heparinu.

Není známo, zda warfarin přechází do mateřského mléka. Pokud užíváte přípravek Coumadin v době, kdy kojíte dítě, sledujte příznaky modřin nebo krvácení u dítěte.

Jak mám přípravek Coumadin užívat?

Přípravek Coumadin užívejte přesně podle pokynů lékaře. Dodržujte všechny pokyny uvedené na štítku lékařského předpisu. Váš lékař může příležitostně změnit dávku. Neužívejte warfarin ve větším nebo menším množství nebo déle, než Vám řekl Váš lékař.

Užívejte tento lék každý den ve stejnou dobu, s jídlem nebo bez jídla. Nikdy neužívejte dvojnásobnou dávku.

Koumadin Vám může usnadnit krvácení. Pokud dojde ke krvácení, které se nezastaví, vyhledejte pohotovostní pomoc.

Budete potřebovat časté testy „INR“ neboli protrombinového času (k měření doby srážlivosti krve a stanovení dávky warfarinu). Během užívání přípravku Coumadin musíte zůstat v péči lékaře.

Pokud dostáváte přípravek Coumadin v nemocnici, zavolejte nebo navštivte svého lékaře 3 až 7 dní po opuštění nemocnice. V té době bude třeba vyšetřit Vaše INR. Nevynechávejte žádné kontrolní návštěvy.

Sdělte svému lékaři, pokud onemocníte průjmem, horečkou, zimnicí nebo příznaky chřipky nebo pokud se změní Vaše tělesná hmotnost.

Možná budete muset přestat užívat přípravek Coumadin 5 až 7 dní před chirurgickým zákrokem, zubním zákrokem nebo lékařským zákrokem. Pokyny Vám sdělí Váš lékař.

Noste lékařskou výstražnou visačku nebo u sebe průkaz, na kterém je uvedeno, že užíváte warfarin. Každý lékař, který Vás ošetřuje, by měl vědět, že užíváte tento lék.

Uchovávejte při pokojové teplotě mimo dosah tepla, vlhkosti a světla.

Co se stane, když vynechám dávku?

Vezměte si vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Vynechanou dávku vynechejte, pokud je již téměř čas na další plánovanou dávku. Neužívejte další lék, abyste vynechanou dávku doplnil(a).

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte linku Toison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování může způsobit nadměrné krvácení.

Čemu se vyhnout

Vyhněte se činnostem, které mohou zvýšit riziko krvácení nebo poranění. Při holení nebo čištění zubů dbejte zvýšené opatrnosti, abyste zabránili krvácení. Ještě několik dní po ukončení užívání přípravku Coumadin můžete snadněji krvácet.

Vyvarujte se jakýchkoli změn ve Vaší stravě bez předchozí porady s lékařem. Potraviny s vysokým obsahem vitaminu K (játra, zelená listová zelenina nebo rostlinné oleje) mohou snížit účinnost warfarinu. Pokud jsou tyto potraviny součástí Vašeho jídelníčku, jezte jejich stálé množství každý týden.

Grapefruitový džus, brusinkový džus, džus z noni a džus z granátového jablka mohou interagovat s warfarinem a vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Během užívání přípravku Coumadin se vyhněte užívání těchto džusů.

Vyhněte se pití alkoholu.

Před použitím jakéhokoli léku proti bolesti, artritidě, horečce nebo otokům se poraďte se svým lékařem. Patří sem aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celekoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloxikam a další. Tyto léky mohou ovlivnit srážlivost krve a mohou také zvýšit riziko krvácení do žaludku.

Nežádoucí účinky přípravku Coumadin

Pokud máte příznaky alergické reakce na přípravek Coumadin: kopřivku, obtížné dýchání, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, vyhledejte rychlou lékařskou pomoc.

Přípravek Coumadin zvyšuje riziko krvácení, které může být závažné nebo život ohrožující. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky krvácení, jako např:

• náhlá bolest hlavy, pocit velké slabosti nebo závratě;

• otékání, bolest, neobvyklé modřiny;

• krvácení z dásní, krvácení z nosu;

• krvácení z ran nebo injekcí, které neustává;

• silná menstruace nebo abnormální vaginální krvácení;

• krev v moči, krvavá nebo dehtovitá stolice nebo

• vykašlávání krve nebo zvratky, které vypadají jako kávová sedlina.

Sraženiny vytvořené přípravkem Coumadin mohou blokovat normální průtok krve, což může vést k odumření tkáně nebo amputaci postižené části těla. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• bolest, otok, pocit horka nebo chladu, změny na kůži nebo změnu barvy kdekoli na těle nebo

• náhlou a silnou bolest nohy nebo chodidla, vřed na noze, fialové prsty na nohou nebo rukou.

Krvácení je nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Coumadin.

Tento seznam nežádoucích účinků není úplný a mohou se vyskytnout i jiné. O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na telefonním čísle 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky ovlivňují přípravek Coumadin?

Mnoho léků (včetně některých volně prodejných léků a rostlinných přípravků) může ovlivnit INR a může zvýšit riziko krvácení, pokud je užíváte společně s přípravkem Coumadin. V této příručce nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Je velmi důležité zeptat se svého lékaře a lékárníka dříve, než začnete nebo přestanete užívat jakýkoli jiný lék, zejména:

• jiné léky k prevenci vzniku krevních sraženin;

• antibiotika nebo antimykotika;

• doplňky stravy, které obsahují vitamin K; nebo

• rostlinné (botanické) přípravky – koenzym Q10, brusinky, echinaceu, česnek, ginkgo bilobu, ženšen, zlatobýl nebo třezalku tečkovanou. Třezalka tečkovaná.

Tento seznam není úplný a mnoho dalších léků může s warfarinem interagovat. Patří sem léky na předpis i volně prodejné léky, vitaminy a rostlinné přípravky. Seznam všech svých léků předejte každému poskytovateli zdravotní péče, který Vás léčí.

Další informace

Pamatujte, že tento i všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy se o své léky nedělte s ostatními a přípravek Coumadin používejte pouze v předepsaných indikacích.

Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že informace uvedené na této stránce se vztahují na vaši osobní situaci.

Vyhlášení lékařské odpovědnosti

.