Cochrane

V této aktualizaci jsme nezjistili žádná nová randomizovaná srovnání TUMT, která by poskytovala hodnotitelné údaje o účinnosti. Kritéria pro zařazení splnilo patnáct studií zahrnujících 1585 pacientů, včetně šesti srovnání mikrovlnné termoterapie s TURP, osmi srovnání s předstíranými termoterapeutickými postupy a jednoho srovnání s alfa-blokátorem. Délka trvání studií se pohybovala od 3 do 60 měsíců. Průměrný věk účastníků byl 66,8 roku a výchozí skóre symptomů a rychlost průtoku moči, které se v jednotlivých léčebných skupinách nelišily, vykazovaly středně závažné symptomy dolních močových cest. Souhrnné průměrné skóre močových symptomů se při TUMT snížilo o 65 % a při TURP o 77 %. Vážený průměrný rozdíl (WMD) s 95% intervalem spolehlivosti (CI) pro Mezinárodní skóre prostatických symptomů (IPSS) byl -1,00 (95% CI -2,03 až -0,03), což vyznělo ve prospěch TURP. Souhrnný průměrný maximální průtok moči se zvýšil o 70 % při TUMT a o 119 % při TURP. WMD pro vrcholový průtok moči byla 5,08 ml/s (95% CI 3,88 až 6,28 ml/s), což bylo ve prospěch TURP. Ve srovnání s TURP byla TUMT spojena se snížením rizika retrográdní ejakulace, léčby striktur, hematurie, krevních transfuzí a syndromu transuretrální resekce, ale se zvýšením rizika dysurie, retence moči a ústupu symptomů BPH. Mikrovlnná termoterapie zlepšila skóre symptomů IPSS (WMD -5,15, 95% CI -4,26 až -6,04) a maximální průtok moči (WMD 2,01 ml/s, 95% CI 0,85 až 3,16) ve srovnání s falešnými postupy. Mikrovlnná termoterapie rovněž zlepšila skóre symptomů IPSS (WMD -4,20, 95% CI -3,15 až -5,25) a vrcholový průtok moči (WMD 2,30 ml/s, 95% CI 1,47 až 3,13) v jednom srovnání s alfa-blokátory. Žádná studie nehodnotila vliv délky trvání symptomů, charakteristik pacienta, hladiny prostatického specifického antigenu nebo objemu prostaty na odpověď na léčbu

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.