Vyzkoušeli jste všechno, ale léky a fyzikální terapie nestačí ke zmírnění bolesti zad.
Zní vám to povědomě?
Pokud se potýkáte s přetrvávajícími bolestmi nervů v páteři, může vám lékař k léčbě bolesti doporučit epidurální steroidní injekci. Zde se dozvíte, co potřebujete vědět o této možnosti léčby a jak se můžete na zákrok připravit.
Co je epidurální steroidní injekce?
Edidurální steroidní injekce je léčba chronické bolesti zad. Do nejvzdálenější části páteře, epidurálního prostoru, se vstříkne injekce kortizonu.
Kortizon je druh steroidu, který se přirozeně vyskytuje v lidském těle, obvykle jako součást chemické reakce našeho mozku na stres. Když ho nadledvinky uvolňují, kortizon potlačuje imunitní systém, tlumí zánět a následně i naše vnímání bolesti.
Přirozeně se vyskytující kortizon působí krátce. Umělý kortizon, jako je ten podávaný v epidurální steroidní injekci, je navržen tak, aby působil mnohem déle – od několika týdnů až po měsíce.
Jak to funguje?“
Imunitní systém je v podstatě zabudovaný obranný systém našeho těla. Je navržen tak, aby bojoval proti vetřelcům, od bakterií až po neznámé viry. Pokud jste tedy zraněni nebo něco ve vašem těle nefunguje, imunitní systém je takříkajíc první na scéně.
První reakcí imunitního systému je zánět. Cílem je zničit co nejvíce bakterií v okolí poškozeného místa, než bude muset přivolat posily.
Tělo samozřejmě nemá zůstat ve stavu zánětu delší dobu – je to dočasné opatření, dokud se imunitní systém neposune dál. Pokud tedy zánět trvá delší dobu, způsobuje bolest.
Když je kortizon uvolňován nadledvinami, má opačný účinek – potlačuje imunitní systém v cílové oblasti, snižuje zánět, a tím snižuje související bolest.
Když si necháte aplikovat epidurální steroidní injekci, využíváte přirozeně probíhajících procesů v těle. Ale místo toho, abyste čekali, až se kortizon uvolní sám, podává vám lékař koncentrovanou dávku umělého kortizonu, který udržuje bolest na uzdě po delší dobu.
K čemu se používá?“
Epidurální steroidní injekce obsahují kortizon, který působí protizánětlivě. Vytváří celkový účinek zmírňující bolest po delší dobu.
Tento typ léčby se obvykle doporučuje při bolestech nervů v oblasti páteře, včetně:
- Herniovaná ploténka
- Bolest při skiagramu
- Spinální stenóza
Jaká jsou rizika epidurálních injekcí?
Všeobecně epidurální injekce nezpůsobují žádné špatné účinky. Občas však dochází ke komplikacím.
Pokud se nežádoucí účinky vyskytnou, patří mezi ně několik nejčastějších:
- Problémy se spánkem
- Vyplavování steroidů, neboli zvýšení tělesné teploty a zarudnutí v obličeji a na hrudi po dobu několika dnů
- Úzkost
- Zadržování vody
- Menstruační změny
- Zvýšený hlad po krátkou dobu
Dalším častým rizikem je náhodné propíchnutí tvrdé pleny mozkové, tkáně obklopující míchu. Když k tomu dojde, dojde k úniku míšní tekutiny z míchy a vzniku míšní bolesti hlavy.
Jak název napovídá, jedná se o extrémně intenzivní bolest hlavy, která se zhoršuje, když stojíte nebo sedíte, a zmírňuje se, když si lehnete. Bolest se může pohybovat od tupého, mírného pulzování až po neschopnou bolest podobnou migréně.
Tyto bolesti hlavy se obvykle dříve zhorší, než se zlepší. Dobrou zprávou je, že nemají tendenci trvat déle než několik dní.
Co můžete očekávat
Pokud se s lékařem rozhodnete, že je pro vás zákrok tou správnou volbou, je důležité pochopit, co byste měli očekávat.
Před zákrokem
Před zákrokem s vámi lékař probere vaši anamnézu, všechny současné léky, alergie a možná rizika spojená s injekcí. Pokud jste těhotná, kojíte nebo plánujete v blízké budoucnosti otěhotnět, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.
Lékař také zkontroluje všechny potřebné předoperační přípravy.
Po zákroku nebudete moci řídit, proto byste si měl/a zajistit někoho, kdo bude řídit s Vámi a odveze Vás zpět. Oblečte si pohodlné oblečení a vezměte si s sebou něco, čím se během čekání zabavíte.
Při
Kůže v okolí místa vpichu bude očištěna antiseptikem a lékař Vám vstříkne lokální anestetikum, aby znecitlivěl kůži a hlubší tkáně, nebo Vám před zavedením jehly může na kůži nastříkat „studený sprej“, který znecitliví.
Budete ležet na rentgenovém stole. Zákrok vám způsobí určité nepohodlí. Při místním znecitlivění budete cítit silný tlak, ale neměli byste cítit velkou bolest.
Pomocí fluoroskopie (forma živého rentgenového snímku) jako vodítka Vám lékař zavede jehlu a nasměruje ji do epidurálního prostoru. Poté bude pomalu uvolňovat kortizon a znecitlivující léky.
Po
Plný účinek steroidů se projeví až po několika dnech, ale neměl by trvat déle než pět až sedm dní. Mějte na paměti, že každý pacient je jiný.
Pokud se Vaše příznaky po týdnu nezmění, lékař vyšetří další možné zdroje Vaší bolesti. Pokud se bolest zmírní, ale jen na krátkou dobu, může Vám lékař navrhnout další injekce.
Potřebujete epidurální steroidní injekce?
Pokud se domníváte, že by epidurální steroidní injekce mohla být správnou volbou pro léčbu vašich bolestí zad, můžeme vám pomoci.
NWA Interventional Pain je komplexní klinika bolesti, která nabízí řešení vašich chronických bolestí. Individuálně přizpůsobíme váš léčebný plán tak, abychom zajistili léčbu vaší bolesti způsobem, který je pro vás nejlepší.
Pokud si s námi chcete promluvit o možnostech léčby, využijte naši kontaktní stránku a kontaktujte nás.