Co je to psychotropní látka?

V krátkosti se seznámíme s jednotlivými třídami a některými příznaky, které psychotropní látky léčí.

Vždy se poraďte se svým lékařem o konkrétních příznacích, které pociťujete. Najde pro vás nejlepší dostupné možnosti léčby, které vám pomohou cítit se lépe.

To zahrnuje i nemedikamentózní možnosti, jako je kognitivně-behaviorální terapie.

U některých léků, jako jsou antipsychotika, může úleva od příznaků trvat až 2 týdny. Před vysazením léku je důležité dát mu šanci zabrat.

Léky proti úzkosti

Léky proti úzkosti neboli anxiolytika mohou léčit různé typy úzkostných poruch, včetně sociální fobie spojené s veřejným vystupováním. Mohou také léčit:

• poruchy spánku
• panické záchvaty
• stres

Jak působí

Tato skupina je známá jako benzodiazepiny (BZD). Doporučují se pro krátkodobé užívání. BZD působí tak, že zvyšují hladinu GABA v mozku, což způsobuje relaxační nebo uklidňující účinek. Mají závažné nežádoucí účinky, včetně závislosti a odvykání.

Nežádoucí účinky

Mezi nežádoucí účinky BZD patří např:

• závratě
• ospalost
• zmatenost
• ztráta rovnováhy
• problémy s pamětí
• nízký krevní tlak
• zpomalené dýchání

Upozornění

Tyto léky mohou při dlouhodobém užívání vytvářet návyk. Nedoporučují se užívat déle než několik týdnů.

SSRI antidepresiva

SSRI se používají především k léčbě různých typů deprese. Mezi ně patří velká depresivní porucha a bipolární porucha.

Deprese je víc než jen pocit smutku po několik dní. Jsou to přetrvávající příznaky, které trvají i několik týdnů. Můžete mít také fyzické příznaky, jako jsou problémy se spánkem, nechutenství a bolesti těla.

Jak fungují

SSRI působí tak, že zvyšují množství dostupného serotoninu v mozku. SSRI jsou první volbou léčby mnoha typů deprese.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky SSRI patří např:

• suchá ústa
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• špatný spánek
• přibývání na váze
• sexuální poruchy

Upozornění

Některá SSRI mohou způsobit zvýšení srdeční frekvence. Některé mohou zvýšit riziko krvácení, pokud užíváte také léky na ředění krve, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky jako aspirin nebo warfarin (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepresiva

Jak působí

SNRI pomáhají léčit depresi, ale působí trochu jinak než SSRI. Zvyšují hladinu dopaminu i noradrenalinu v mozku a zlepšují tak příznaky onemocnění. SNRI mohou u některých lidí fungovat lépe, pokud SSRI nepřinesla zlepšení.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky SNRI patří např:

• bolesti hlavy
• závratě
• suchá ústa
• nevolnost
• agitace
• problémy se spánkem
• problémy s chutí k jídlu

Upozornění

Tyto léky mohou zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci. Při užívání těchto léků je třeba sledovat i funkci Vašich jater.

MAOI antidepresiva

Tyto léky jsou starší a dnes se nepoužívají příliš často.

Jak působí

MAOI zlepšují příznaky deprese zvýšením hladiny dopaminu, noradrenalinu a serotoninu v mozku.

Nežádoucí účinky

Mezi nežádoucí účinky MAOI patří např:

• nevolnost
• zvracení
• závratě
• průjem
• suchá ústa
• přibývání na váze

Upozornění

MAOI užívané s některými potravinami, které mají chemickou látku tyramin, mohou zvýšit krevní tlak na nebezpečné hodnoty. Tyramin se nachází v mnoha druzích sýrů, nakládané zelenině a některých vínech.

Tricyklická antidepresiva

Jedná se o jednu z nejstarších skupin antidepresiv, která jsou stále dostupná na trhu. Jsou vyhrazena pro použití v případech, kdy novější léky nebyly účinné.

Jak působí

Tricyklická léčiva zvyšují množství serotoninu a noradrenalinu v mozku a zlepšují tak náladu.

Lékaři používají tricyklická léčiva také off-label k léčbě jiných stavů. Použití off-label znamená, že se lék používá na stav, který není pro tento stav schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Mezi off-label použití tricyklických léků patří:

• panická porucha
• migréna
• chronická bolest
• obsedantně-kompulzivní porucha

Nežádoucí účinky

Mezi nežádoucí účinky patří:

• suchost v ústech
• závratě
• ospalost
• nevolnost
• přibývání na váze

Upozornění

Některé skupiny by se měly tricyklickým látkám vyhnout. Patří sem osoby s:

• glaukomem
• zvětšenou prostatou
• problémy se štítnou žlázou
• srdcem

Tyto léky mohou zvýšit hladinu cukru v krvi. Pokud máte cukrovku, možná budete muset pečlivě sledovat hladinu cukru.

Typická antipsychotika

Tyto léky léčí příznaky spojené se schizofrenií. Mohou se používat i u jiných stavů.

Jak působí

Typická antipsychotika blokují dopamin v mozku. První antipsychotikum této skupiny, chlorpromazin, bylo zavedeno před více než 60 lety. Používá se dodnes.

Nežádoucí účinky

Mezi nežádoucí účinky antipsychotik patří např:

• rozmazané vidění
• nevolnost
• zvracení
• problémy se spánkem
• úzkost
• ospalost
• přibývání na váze
• sexuální problémy

Upozornění

Tato skupina léků způsobuje pohyb-.související poruchy nazývané extrapyramidové nežádoucí účinky. Ty mohou být závažné a dlouhodobé. Patří mezi ně např:

• tremor
• neovladatelné pohyby obličeje
• svalová ztuhlost
• problémy s pohybem nebo chůzí

Atypická antipsychotika

Jedná se o další generaci léků používaných k léčbě schizofrenie.

Jak působí

Tyto léky působí tak, že blokují aktivitu mozkových chemických látek dopaminového D2 a serotoninového 5-HT2A receptoru.

Lékaři používají atypická antipsychotika také k léčbě příznaků:

• bipolární porucha
• deprese
• Tourettův syndrom

Nežádoucí účinky

Atypická antipsychotika mají některé závažné nežádoucí účinky. Patří mezi ně zvýšené riziko:

• diabetu
• vysoké hladiny cholesterolu
• problémů souvisejících se srdečním svalstvem
• volních pohybů, včetně svalových křečí, třesu
• mrtvice

Mezi vedlejší účinky atypických antipsychotik patří:

• závratě
• zácpa
• suchá ústa
• rozmazané vidění
• přibývání na váze
• spavost

pozor

Aripiprazol (Abilify), klozapin (Clozaril) a quetiapin (Seroquel) mají varování na černém rámečku pro specifické bezpečnostní obavy. U osob mladších 18 let, které užívají některý z těchto léků, existuje riziko sebevražedných myšlenek a chování.

Stabilizátory nálady

Lékaři tyto léky používají k léčbě deprese a dalších poruch nálady, jako je bipolární porucha.

Jak působí

Přesný způsob, jakým stabilizátory nálady působí, není dosud dobře znám. Někteří vědci se domnívají, že tyto léky zklidňují určité oblasti mozku, které přispívají ke změnám nálady při bipolární poruše a příbuzných stavech.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky stabilizátorů nálady patří např:

• závratě
• nevolnost
• zvracení
• únava
• žaludeční potíže

Upozornění

Litium z těla odstraňují ledviny, proto je třeba pravidelně kontrolovat funkci ledvin a hladinu lithia. Pokud máte špatnou funkci ledvin, lékař Vám možná bude muset upravit dávku.

Stimulancia

Těmito léky se léčí především porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Jak působí

Stimulancia zvyšují hladinu dopaminu a noradrenalinu v mozku. Při dlouhodobém užívání může v těle vzniknout závislost.

Nežádoucí účinky

Mezi nežádoucí účinky stimulancií patří:

• problémy se spánkem
• slabá chuť k jídlu
• ztráta hmotnosti

Upozornění

Stimulancia mohou zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak. Nemusí být nejlepší volbou, pokud máte problémy se srdcem nebo krevním tlakem

.