Ze všech typů návštěv lékaře je prenatální péče (známá také jako předporodní péče) jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře u žen. Téměř každá studie o prenatální péči prokázala, že zlepšuje výsledky života plodu i matky, zejména pokud je péče zahájena na počátku prvního trimestru.
Ve skutečnosti se podle jedné studie snížila mateřská úmrtnost, pokud byla prenatální péče zahájena v prvním trimestru, což znamená, že ženy, které vyhledaly prenatální péči později, byly více ohroženy1
Co je to tedy za prenatální péči, že je tak zásadní pro úspěšný porod?“
Co je to prenatální péče?“
Prenatální péče je zdravotní péče, která se vám dostane v těhotenství. Zahrnuje kombinaci návštěv v ordinaci, screeningových a diagnostických vyšetření, ultrazvukových vyšetření, poradenství, vzdělávání, emocionální a sociální podpory a monitorování plodu (tj. sledování růstu plodu, srdeční frekvence, krevního tlaku matky a screening příznaků předčasného porodu).
Tady je přehled všeho, co můžete očekávat během prenatálních návštěv:
- 6.-12. týden: Tradiční prenatální péče začíná rozšířenou návštěvou v ordinaci porodníka nebo porodní asistentky. Je odebrána podrobná anamnéza2 včetně rodinné anamnézy genetických poruch s případnými testy3, které zahrnují: ultrazvuk, vyšetření pánve, krevní obraz, krevní tlak, váhu a vyšetření moči na bílkoviny a cukr.
- 12-16 týdnů: Druhá schůzka se obvykle koná měsíc po první schůzce. Nejpravděpodobnější věci, které se během návštěvy odehrají, jsou kontrola krevního tlaku, vyšetření moči, záznam váhy a případné další testy, pokud jsou potřeba.
- 18-22 týdnů: Pokud již byl proveden ultrazvuk, pak se změří výška fundu (FH) a zdokumentují se srdeční tóny plodu (FHT). FH je vzdálenost v centimetrech od stydké kosti k vrcholu dělohy a FHTs se poslouchají a měří srdeční frekvence plodu pomocí ručního přístroje zvaného fetální doppler.
- 22.-26. týden: Tato schůzka je podobná poslední schůzce se zahrnutím screeningu cukrovky, která může být vyšetřena ve 26. a více týdnech. Lékař vám také může zkontrolovat, zda vám neotékají ruce a nohy.
- 26.-30. týden:
- 28-32 týdnů:
- Tato schůzka je pravděpodobně podobná poslední schůzce a zahrnuje screening na cukrovku, pokud ještě nebyl proveden: Vaše návštěvy mohou být nyní častější, protože se blížíte k porodu. Od této doby až do 34. týdne mohou být při každé návštěvě prováděny FH a FHT, aby se zkontrolovalo miminko.
- 32.-36. týden:
- 36.-40. týden: Začínají kontroly děložního hrdla, aby se zjistila poloha miminka v děloze (vrcholová, sedací, zadní atd.): Vaše návštěvy mohou být i nadále častější a zhruba do 41. týdne těhotenství budete chodit na kontroly každý týden. Návštěvy jsou rutinní a kontrolují zdravotní stav, růst a polohu dítěte, přičemž se provádí jen velmi málo dalších vyšetření.
Většina lékařů doporučuje porod před 42. týdnem. Pokud do 41. týdne nedojde ke spontánnímu porodu, proběhne diskuse o možnostech porodu a může být zopakován ultrazvuk.
5 Výhody prenatální péče
Docházet na pravidelné návštěvy znamená, že váš lékař může včas odhalit případné problémy, poskytnout léčbu a případně předejít dalším problémům. Zde je několik způsobů, jak může pomoci vám i vašemu dítěti.
Zjistěte více o svém těhotenství a vypracujte plán
Předporodní návštěva není jen potvrzením vašeho těhotenství, ale nabízí vám možnost probrat s lékařem různé postupy a možné scénáře a řešit veškeré otázky a obavy v průběhu těhotenství. Patří sem i informace a poučení5 o porodu, porodních a poporodních poraněních, abyste mohla činit informovaná rozhodnutí pro sebe a svou rodinu a vhodně reagovat, když přijde nová situace.
Snížit riziko komplikací a vad
Pravidelná vyšetření, například těhotenské cukrovky, mohou pomoci předcházet komplikacím tím, že ji včas odhalí a poskytnou správnou léčbu4. Screening vrozených vad se provádí v 15.-19. týdnu těhotenství.
Nabídněte vhodné očkování
Vakcíny pomáhají chránit vás i vaše dítě před nemocemi, kterým lze snadno předcházet. Během těhotenství fungují bílé krvinky matky jako první obranná linie pro jejich děti. Podstoupení správného očkování (např. očkování proti chřipce) umožňuje matkám předat svému dítěti takové protilátky, které potřebuje k boji proti infekcím ještě v děloze.
Poskytněte přesné výživové poradenství
Vaše strava bude muset projít změnami, aby se přizpůsobila výživovým potřebám vašeho dítěte. Váš lékař vás poučí o doporučeném příjmu stravy pro následujících devět měsíců, včetně toho, kolik toho máte jíst, co byste měla a neměla jíst.
Výživa je pro správný vývoj vašeho dítěte životně důležitá, a proto doporučujeme předporodní návštěvy, při kterých se kontroluje vaše krev, abyste se ujistila, že máte dostatečný příjem, jinak by vám mohla hrozit anémie z nedostatku železa.
Sledujte vývoj
Vývoj vašeho dítěte v děloze je dobrým ukazatelem jeho zdraví. Během prenatálních prohlídek může lékař vaše dítě změřit, aby zjistil, jak se vaše dítě vyvíjí. Moderní technologie, jako jsou ultrazvuky, mohou být také použity k ověření vývoje dítěte, stejně jako ke zjištění pohlaví.
Ať už jste v jakékoli fázi těhotenství, zůstat informovaná o vývoji svého těla a dítěte je zásadní pro zdravé těhotenství a porod. Na schůzky byste se měla dostavit vyzbrojena otázkami, na které vám zdravotník odpoví; mnoho maminek může zapomenout, na co se chtěly zeptat, proto je užitečné si vše, na co se chcete zeptat, napsat!
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). Vědecký základ pro obsah rutinní prenatální péče. I. Filozofie, nejnovější studie a síla k odstranění nebo zmírnění nepříznivých výsledků u matek. Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, říjen). Vaše první schůzka s porodní asistentkou. Získáno 02. února 2021, z https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3. Family Health Service. (2020, leden). Předporodní vyšetření krve. Získáno 02. února 2021, z https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. U.S. Preventive Services Task Force. (2008). Screening asymptomatické bakteriurie u dospělých: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, 149, 43-47.
5. GovHK: Těhotenství. Získáno 02. února 2021, z https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm
.