Co je nebulizátor?

Od Sary Ryding, B.Sc. recenzovala Emily Henderson, B.Sc.

Existuje několik způsobů, jak dodávat léky do plic, například inhalátory. Dalším typem zařízení pro podávání léků jsou nebulizátory, které mění lék na jemnou mlhu, která se vdechuje. Nebulizátory se používají k léčbě různých plicních onemocnění, jako je sípání a svíravý pocit na hrudi.

Obrázek: Africa Studio/.com

Použití a aplikace nebulizátorů

Nebulizátory lze použít ke zmírnění příznaků různých plicních onemocnění podáváním léků pro rychlou úlevu i léků pro dlouhodobou kontrolu. Většina inhalačních léků zmírňuje příznaky, jako je sípání, dušnost a svírání na hrudi. Mohou také zabránit nebo zpomalit hromadění hlenu a hlenu.

Inhalátory jsou běžným způsobem podávání léků, ale nebulizátory mají v několika situacích výrazné výhody. V naléhavých situacích, například při ztíženém dýchání a nutnosti podání vysoké dávky léků nebo při nutnosti podání antibiotik proti infekci, by měly být použity nebulizátory. V těchto případech tak činí zdravotníci nebo nemocniční personál.

Nebulizátory mohou v méně závažných případech používat i jednotliví uživatelé doma. Inhalátory jsou méně účinné než nebulizátory, takže nebulizátory lze použít, pokud je stav, který léčí, závažný. Například stavy, jako je astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), lze léčit inhalátorem se stejnou účinností. Stavy, jako je cystická fibróza a bronchiektázie, však lze lépe léčit pomocí nebulizátorů.

Některé další zdravotní stavy, jako je například artritida, mohou pacientům bránit v používání inhalátorů. Dále se nebulizátory používají u malých dětí a kojenců. Nebulizátory mohou podávat léky, jako jsou bronchodilatancia k otevření dýchacích cest, hypertonické solné roztoky k uvolnění hlenu a antibiotika k léčbě nebo prevenci infekcí.

Jak nebulizátory fungují?

Nebulizátory fungují tak, že přeměňují roztok na jemný sprej, který usnadňuje inhalaci léků. Všechny nebulizátory jsou na rozdíl od ručních inhalátorů napájeny elektřinou nebo bateriemi. Jemný sprej se podává přes náustek nebo celou obličejovou masku, v závislosti na pacientovi a požadavcích. Nebulizátor se obvykle musí používat přibližně 5 až 15 minut.

Existují různé typy nebulizátorů, ale většina z nich využívá k přeměně tekutého léčiva na plynnou formu kyslík, stlačený vzduch nebo ultrazvukovou energii. Ultrazvukové nebulizátory bývají dražší a obvykle se nepoužívají mimo nemocniční prostředí. Většina nebulizátorů je však malá a snadno se používá.

Při každém použití nebulizátoru je třeba do přístroje přidat tekutý lék. Je důležité, aby se po dobu používání dýchalo pouze ústy. K zajištění tohoto požadavku se doporučují nosní svorky. I když mnozí mohou používat jednoduchý náustek, dětem se obvykle doporučují plnicí masky.

Nebulizátory a COVID-19

COVID-19 je závažné respirační onemocnění, které se v současné době šíří po celém světě. Vzhledem k tomu, že se jedná o respirační onemocnění, které může vážně postihnout plíce, používají se vedle COVID-19 k léčbě plicních onemocnění v samoléčbě i v profesionálním prostředí nebulizátory. V této souvislosti však existují určité obavy.

Nebulizátory vedou k tvorbě aerosolových částic, které mohou přenášet bakterie a viry hluboko do plic. Přenos infekce kapénkovými jádry a aerosoly se může během léčby nebulizátorem zvýšit v důsledku vysoké koncentrace aerosolů.

Navíc existuje možnost, že vzniká mnoho aerosolů, které se při vydechování z přístroje mohou šířit na větší vzdálenosti, než by jinak přirozeně vznikaly. Ačkoli tedy samotný přístroj s nebulizátorem nemusí šířit onemocnění, účinky tvorby kapiček mohou vést k přenosu COVID-19 na okolní hostitele.

To vyvolalo diskusi o použití nebulizátorů při léčbě COVID-19. V důsledku toho může dojít k přenosu COVID-19 na okolní hostitele. Na jedné straně může mít takto podávaný lék zásadní význam pro zvládnutí příznaků COVID-19 a zajištění dýchání pacientů. Na druhé straně může používání nebulizátorů přispět k již tak rozšířené infekci pandemie COVID-19.

Existují také určité obavy ohledně imunosupresivních vlastností mnoha inhalačních kortikosteroidů. To by mohlo přispět k doporučení nepoužívat nebulizátory u pacientů s COVID-19 nebo v jejich blízkosti. Některé další důkazy však naznačují, že nebulizátory a inhalační kortikosteroidy mohou mít antivirové vlastnosti tím, že blokují replikaci viru těžkého akutního respiračního syndromu koronaviru 2 (SARS-CoV-2).

V současné době se na mnoha místech obecně doporučuje, aby se léčba nebulizátory přehodnotila a používala se pouze v nezbytně nutných případech kvůli tvorbě aerosolových částic, zejména v místech, kde je v okolí mnoho lidí, například v hotelových karanténách. To by znamenalo použití nebulizátorů pouze v případech, kdy pacientům hrozí zástava dechu, pacienti nespolupracují nebo nejsou schopni používat inhalátory, nebo pokud pacienti v minulosti špatně reagovali na inhalátory.

Pokud jde o osoby s respiračními onemocněními, jako je astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), měly by nadále používat předepsané inhalační léky, pokud jim zdravotnický pracovník nedoporučí jinak. Měli by se řídit praktickými radami, jak tyto léky během pandemie používat.

• Ari, A., 2020. Používání aerosolových léků v domácnosti při COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine.
• Amirav, I. a Newhouse, M., 2020. Přenos koronaviru rozprašovačem: závažné, podceňované riziko. Canadian Medical Association Journal, 192(13), s. E346-E346.
• British Lung Foundation. 2020. Co je nebulizátor? Dostupné na: <https://www.blf.org.uk/support-for-you/nebulisers/what-is-it> .
• Cazzola, M. (2021). Pokyny k nebulizaci během současné pandemie COVID-19. Respir Med, 176.
• Martin, L., 2020. Jak používat nebulizátor. Medline Plus. Dostupné na: <https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000006.htm> .

Další čtení

• Všechen obsah koronavirové nemoci COVID-19
• Jaké mutace SARS-CoV-2 vyvolávají obavy?
• Důležitost globálního očkování proti COVID-19
• Změna klimatu a COVID-19
• Přehled COVID-.19 Vaccines

Napsal

Sara Ryding

Sara je vášnivá spisovatelka v oblasti přírodních věd, která se specializuje na zoologii a ornitologii. V současné době dokončuje doktorát na Deakinově univerzitě v Austrálii, který se zaměřuje na to, jak se mění zobáky ptáků v souvislosti s globálním oteplováním.

Citace

.