Kostní ostruha
Přehled | Příčiny | Příznaky | Diagnostika | Léčba | Často kladené otázky
Přehled
Kostní ostruha neboli osteofyt je výběžek kosti, který vzniká a roste podél okraje kloubů. Kostní ostruhy jsou poměrně časté u lidí starších 60 let. Skutečným problémem není samotná kostní ostruha; bolest a zánět se začnou objevovat, když se kostní ostruha tře o nervy a kosti.
Příčiny
S přibývajícím věkem ploténky v páteři přirozeně degenerují a ztrácejí část své přirozené schopnosti tlumit nárazy. Mezi faktory, které k tomuto procesu přispívají a urychlují ho, patří stres, zranění, špatné držení těla, špatná výživa a rodinná anamnéza.
U lidí s osteoartrózou se nezřídka objevují kostní ostruhy. Osteoartróza je degenerativní onemocnění, při kterém se začíná opotřebovávat kloubní chrupavka, což způsobuje tření kosti o kost. V důsledku toho může tělo začít produkovat novou kost, aby se proti tomu chránilo, a tak vzniká kostní ostruha.
Příznaky
- Bolest zad a krku
- Bolest vyzařující do paže a/nebo nohy
- Výrazné bulky na rukou, chodidlech nebo páteři
- Bolestivost
- Pálení
- Svalové křeče
Diagnostika
Níže jsou uvedeny některé diagnostické nástroje, které může lékař použít, aby získal přehled o vašem stavu a určil nejlepší plán léčby vašeho onemocnění.
- Anamnéza: Provedení podrobné anamnézy pomůže lékaři lépe pochopit možné příčiny vašich bolestí zad a krku, což může pomoci nastínit nejvhodnější léčbu.
- Fyzikální vyšetření: Během fyzikálního vyšetření se lékař pokusí určit zdroj bolesti. Mohou být také provedeny jednoduché testy na ohebnost a svalovou sílu.
- Rentgenové vyšetření je obvykle prvním krokem v rámci diagnostických vyšetřovacích metod. Rentgenové snímky zobrazují kosti a prostor mezi kostmi. Mají však omezenou hodnotu, protože nezobrazují svaly a vazy.
- MRI (magnetická rezonance) využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření velmi detailních snímků vnitřku těla. Protože rentgenové snímky zobrazují pouze kosti, je magnetická rezonance potřebná k zobrazení měkkých tkání, jako jsou například ploténky v páteři. Tento typ zobrazování je velmi bezpečný a obvykle bezbolestný.
- CT vyšetření/myelogram: CT vyšetření je podobné MRI v tom, že poskytuje diagnostické informace o vnitřních strukturách páteře. Myelogram se používá k diagnostice vyhřezlé ploténky, nádoru nebo změn na kostech obklopujících míchu nebo nervy. Do dolní části zad se vstříkne lokální anestetikum, které znecitliví danou oblast. Poté se provede lumbální punkce (spinální punkce). Do páteřního kanálu se vstříkne barvivo, které odhalí, kde leží problémy.
- Elektrodiagnostika: V rámci diagnostického vyšetření může být provedeno elektrické vyšetření nervů a míchy. Tato vyšetření, nazývaná elektromyografie (EMG) nebo somato senzorické evokované potenciály (SSEP), pomáhají lékaři pochopit, jak jsou vaše nervy nebo mícha ovlivněny vaším onemocněním.
- Kostní sken: Zobrazení kostí se používá k odhalení infekce, zhoubného nádoru, zlomenin a artritidy v jakékoli části kostry. Skenování kostí se také používá k vyhledání lézí pro biopsii nebo vyříznutí.
- Diskografie: Slouží k určení vnitřní struktury disku. Provádí se pomocí lokálního anestetika a vstříknutím barviva do disku pod rentgenovou kontrolou. Provede se rentgenové vyšetření a CT vyšetření, které zobrazí složení disku a určí, zda je jeho struktura normální nebo abnormální. Kromě vzhledu disku lékař zaznamená i případnou bolest spojenou s touto injekcí. Výhodou diskogramu je, že umožňuje lékaři potvrdit úroveň disku, která způsobuje vaši bolest. To zajistí, že operace bude úspěšnější, a sníží riziko operace nesprávné ploténky.
- Injekce: Injekce zmírňující bolest mohou ulevit od bolesti zad a poskytnout lékaři důležité informace o vašem problému a také poskytnout překlenovací terapii.
Léčba
Cílem při léčbě kostní ostruhy je minimalizovat bolest a zabránit dalšímu poškození kloubů. Metody léčby mohou zahrnovat snížení hmotnosti, protahování a fyzikální terapii, odpočinek a ledování. Injekce mohou snížit zánět na dostatečně dlouhou dobu, aby zmírnily příznaky. Proti bolesti mohou být podávány léky, jako je ibuprofen nebo injekce. V případě závažného poškození a deformace lze kostní ostruhy chirurgicky odstranit.
Často kladené otázky
Jak může osteoartróza ovlivnit páteř a způsobit vznik kostní ostruhy?“
Osteoartróza může mít na páteř velmi závažné následky. Jedná se o degenerativní onemocnění, při kterém se může začít opotřebovávat kloubní chrupavka, což způsobuje tření kosti o kost. V důsledku toho může tělo začít produkovat novou kost, aby se proti tomu chránilo, a tak vzniká kostní ostruha.
Jak poznám, že mám kostní ostruhu?
Kostní ostruhu lze obvykle zjistit pomocí rentgenového snímku, který může poskytnout vizuální obraz o případných kostních ložiscích.
Potřebuji k léčbě kostní ostruhy operaci?
Protože kostní ostruhy jsou obvykle důkazem základního problému, měl by se nejprve řešit tento hlavní problém. To může zahrnovat metody léčby degenerativního onemocnění plotének, artritidy a osteoporózy. Tyto stavy lze často úspěšně léčit nechirurgickými metodami.