Síla v komunitě
Pasqueová a její ambulance pro kojení se staly cílem matek a dětí, které mají problémy s kojením.
Její přístup zahrnuje preventivní program Centering Pregnancy v Briarwood Center for Women, Children and Young Adults, jehož cílem je pomoci řešit problémy dříve, než nastanou.
Nové skupinové sezení předporodní péče v Pasque sdružuje šest až deset žen – některé novopečené maminky, jiné veteránky -, které mají termín porodu v rozmezí čtyř týdnů, aby diskutovaly o problémech těhotenství, porodu a poporodního období.
Pasqueová doufá, že se tyto skupiny budou po porodu scházet i mimo její ordinaci, aby si novopečené maminky mohly vzájemně pomáhat sdílením toho, co se jim osvědčilo.
„Je to komunita a mohou si být navzájem oporou,“ říká Pasqueová.
Pasqueová i Swensonová říkají, že klíčem k zvládnutí čtvrtého trimestru je vytvoření podpůrného systému před porodem.
Nabídly další tipy, jak si přechod usnadnit:
Navigace ve čtvrtém trimestru
Vědět, že pomoc existuje. Ať už jde o problémy s kojením nebo nedostatek spánku, odborníci jsou připraveni hodit záchranné lano, když je to potřeba. Vyhledejte tuto pomoc. Už jen to, že se laktační poradkyně podívá na přisátí miminka, může zmírnit případné obavy z toho, že maminka krmí dítě nesprávně.
„Je snazší se rozhodnout pro pomoc, když máte tento seznam, kam se obrátit o pomoc, připravený ještě před příchodem miminka,“ říká Pasqueová.
Soustřeďte se na to, co vyhovuje vám a vašemu miminku. Od vašeho pediatra až po sestřičku v ordinaci vašeho gynekologa – každý rozdává různé rady. Čí radou se řídíte vy? Vyzkoušejte všechny, abyste zjistili, co funguje, říká Pasqueová, a mějte na paměti zdraví své i svého dítěte.
„Mám tři děti a každé z nich potřebovalo něco jiného,“ říká Pasqueová.
Mějte krabičku u postele. Nejoblíbenějším dárkem, který Pasqueová dostala, byla krabička, kterou si dala k posteli a která jí pomohla zmírnit noční buzení dítěte uprostřed noci. Obsahovala plenky, ubrousky, dupačky, vložky do bradavek, vazelínu a podobně.
„Natáhla jsem se (k nedaleké postýlce) a vzala dítě, přebalila ho v posteli a nakrmila,“ říká Pasqueová. „Pokud tam tu krabičku máte, znamená to, že uprostřed noci nemusíte s nohama na podlahu, což vám usnadní usínání.“
Zvažte, zda je lanolin pro vás vhodný. Lanolin, oblíbený dárek na dětských oslavách, je přírodní látka, která se používá k zabránění popraskání, tvorbě puchýřů nebo vysychání bradavek při kojení. Pasque říká, že vazelína se snáší lépe. Do její ordinace přichází mnoho novopečených maminek s vyrážkami, protože jsou na lanolin alergické.
Zásobte se hojivými potřebami. Sedací koupele v teplé vodě, ledové obklady, koblihové polštářky, peri láhve (tj. stříkací láhve na oplachování vodou místo utírání po toaletě po dobu několika prvních týdnů) a 100% bavlněné tampony pomáhají hojit vaginální trauma způsobené porodem, říká Swensonová.
Zvažte fyzikální terapii nebo masáže. Pokud se objeví problémy s inkontinencí, navštivte fyzioterapeuta, který se specializuje na cvičení pánevního dna, aby posílil svaly, které drží močový měchýř a dělohu, radí Swensonová. Terapeuti zajistí správné provádění cviků a mají pomůcky, které monitorují pokroky.
VIZ TAKÉ: Swenson říká: „Je to důkladnější cvičení s lepšími výsledky, než když si pacient dělá Kegelovy cviky sám,“ říká Swenson.
Někdy nové maminky necítí, kdy se jim chce močit, vysvětluje Swenson. „Stává se to proto, že je zde velký tlak plodu, který tlačí na nervy zásobující močový měchýř a pánevní dno,“ říká. „Zbytek tkáně může být pohmožděný nebo oteklý a trvá nějakou dobu, než se nervy zotaví.“ Někdy to trvá dva až tři týdny.
Maminky, které rodily císařským řezem, mohou mít také prospěch z masáže jizvy po řezu terapeutem. Napětí kolagenových vláken v kůži může mimo jiné způsobovat bolestivé ohýbání. Manipulace s tkání může podpořit průtok krve a urychlit hojení.
Vyhněte se zácpě. Chronické namáhání, zejména pokud měla maminka natržení perinea, může způsobit napětí stehů a je náročné pro svaly pánevního dna, říká Swenson. Doporučuje denně používat projímadlo, například Miralax (spíše než změkčovač stolice), dokud zácpa neustoupí. Je bezpečný i pro kojící matky.
Zkuste se projít. Pokud vás chůze bolí i téměř měsíc po porodu, navštivte lékaře. Páteř může být v nerovnováze nebo se při porodu mohla zlomit pánevní kost, říká Swenson.
Sledujte, zda nemáte poporodní depresi. Intenzivnější než baby blues, které se vyznačuje pláčem, smutkem, úzkostí a pocitem přetížení, je poporodní deprese, která postihuje 13 procent matek a může se objevit rok po porodu. Extrémní podrážděnost, nespavost a strach z toho, že se dítěti něco neobvyklého stane, jsou příznaky, které jsou někdy odmítány.
„Měla jsem pacientku, která nemohla spát, protože se bála, že na její novorozeně spadne strop,“ říká Pasqueová. „Možná si myslíte, že to není příznak deprese, ale je to tak.“
Nejdůležitější je, že Pasque a Swenson se shodují, že pomoc není nikdy vzdálena více než jeden telefonát.