Posledy jsem o chromu psal v roce 2006. Přestože uplynulo více než 10 let, téma je stále aktuální a kontroverzní. Pokud užíváte chrom a jste přesvědčeni, že vám pomohl kontrolovat cukrovku (kromě léků, zdravé výživy, fyzické aktivity, snížení hmotnosti a případně dalších doplňků stravy, které užíváte – ano, je třeba zvážit i jejich vliv na hladinu cukru v krvi), pak může mít smysl v jeho užívání pokračovat, pokud ho užíváte bezpečné množství. Je však po všech těch letech o chromu něco nového, co bychom mohli dodat? Je skutečně užitečný při řízení hladiny cukrů v krvi? Nebo jsou tvrzení o chromu převážně humbukem?“
Co je to chrom
Jestliže jste v oblasti diabetu nebo doplňků stravy pro diabetiky nováčkem, možná chrom neznáte. Na první pohled zní chrom nejasně, jako by mohl souviset s chromovaným nárazníkem nebo armaturou koupelnového umyvadla. Blízko, ale ne tak docela. Chrom je tenká vrstva určité formy chromu (šestimocného), která se nanáší na kovový předmět. Šestimocný chrom je toxický a karcinogenní. Forma chromu, která je biologicky aktivní a nachází se v potravinách, se nazývá trojmocný chrom.
Podle National Institutes of Health je známo, že chrom „zvyšuje účinek inzulínu“. Již v roce 1957 byla provedena studie s krysami, která ukázala, že sloučenina obsažená v pivovarských kvasnicích zabránila s věkem souvisejícímu poklesu schopnosti krys udržet hladinu cukru v krvi na normální úrovni. O několik let později byl jako složka kvasnic identifikován chrom, který byl následně označen jako „faktor glukózové tolerance“.
Jak chrom působí na snižování hladiny cukrů v krvi?
Chrom je stopový prvek, což znamená, že tělo ho potřebuje velmi malé množství. Díky krysám a pivovarským kvasnicím vědci zjistili, že chrom pomáhá tělu udržovat bezpečnou hladinu cukru v krvi tím, že zvyšuje signální aktivitu inzulínu, jakmile se inzulín naváže na buňky. Tato signální aktivita pomáhá přesouvat glukózu z krve do buněk, a tím snižovat množství cukru v krvi.
Reklama
Kolik chromu potřebujete?“
Současně s tím, že chrom pomáhá inzulínu regulovat hladinu cukru v krvi, hraje zřejmě také roli při kontrole hladiny cholesterolu a triglyceridů (tuků v krvi). Národní akademie věd stanovila, že „odhadovaný bezpečný a přiměřený denní příjem“ chromu pro dospělé je následující:
– 35 mcg (mikrogramů) pro muže ve věku 14-50 let
– 30 mcg pro muže starší 50 let
– 24 mcg pro ženy ve věku 14-18 let
– 25 mcg pro ženy ve věku 19-50 let
– 20 mcg pro ženy starší 50 let
Těhotné nebo kojící ženy a starší dospělí mohou potřebovat chrom navíc.
Případy nedostatku chromu jsou vzácné; výjimkou bylo několik pacientů, kteří dlouhodobě dostávali intravenózní výživu, která neobsahovala chrom. Určení stavu chromu u člověka je však obtížné a rozbory krve, moči a vlasů ne vždy odrážejí zásoby chromu v těle.
Kde získáváte chrom?
Potraviny. Chrom se přirozeně nachází v některých potravinách, včetně pivovarských kvasnic, celozrnných potravin, obilných otrub, brokolice, ořechů a hroznové šťávy. Dokonce i červené víno může obsahovat chrom. Množství chromu v potravinách je poněkud obtížné změřit a závisí na množství chromu v půdě, kde se potraviny pěstují, a na tom, zda se nějaký přidává při zpracování potravin.
Reklama
Doplňky stravy. Chrom je k dispozici ve formě doplňků stravy. Běžným typem doplňku je pikolinát chromu (pikolinát zvyšuje vstřebávání chromu) – to je forma chromu, která byla použita ve většině studií týkajících se diabetu. Studie z roku 2011 zjistila, že 19 % americké populace užívá doplněk stravy s chromem.
Zlepšují doplňky stravy s chromem kontrolu diabetu?“
To je velká otázka a není překvapením, že na ni neexistuje jednoznačná odpověď. Podívejme se na některé nedávné výzkumy na toto téma:
– Data NHANES z let 1999 až 2010, která zahrnovala téměř 29 000 osob, odhalila, že pravděpodobnost výskytu diabetu 2. typu byla nižší u těch, kteří užívali doplněk stravy s chromem.
Reklama
– Metaanalýza publikovaná v roce 2014 se zabývala 22 studiemi, které zahrnovaly doplňky stravy s chromem. Celkově doplňky stravy s obsahem chromu zlepšily kontrolu glykémie – to znamená, že zlepšily hladinu A1C a glykémie nalačno, pokud bylo denně užíváno více než 200 mcg.
– Čtyřměsíční studie publikovaná v roce 2015 na 71 pacientech se špatně kontrolovaným diabetem 2. typu užívajících 600 mcg chromu denně prokázala významné zlepšení hladin glukózy nalačno a postprandiální (po jídle) spolu se zlepšením hladiny A1C.
– Další metaanalýza publikovaná v roce 2017, která zkoumala 28 studií, dospěla k závěru, že užívání doplňků stravy s chromem snižuje hladinu glukózy nalačno a A1C a navíc zlepšuje triglyceridy a HDL („dobrý“) cholesterol.
Reklama
Měli byste užívat doplněk stravy s chromem, nebo ne?
Je zřejmé, že některé novější výzkumy týkající se chromu se zdají být příznivé pro užívání doplňku stravy. Předchozí studie (včetně klinických studií) však nepřinesly stejné závěry. Metaanalýzy jsou zajímavé, ale sotva se vyrovnají randomizovaným klinickým studiím, které jsou k prokázání účinnosti chromu při léčbě diabetu potřeba.
Co to pro vás znamená? Na základě výše uvedených informací i neoficiálních zpráv ostatních se může zdát, že užívání chromu je lákavé. Rozhodnutí o užívání doplňku stravy je na vás a měl by k němu přispět i váš lékař. Obecně se nedoporučuje užívat doplněk stravy s chromem, pokud máte onemocnění ledvin nebo jater, pokud jste těhotná nebo pokud užíváte určité druhy léků. Většinou je užívání chrómových doplňků bezpečné, ale nepřehánějte to. Je pravděpodobné, že dávky do 1 000 mcg denně jsou bezpečné, ale opět se nejprve poraďte se svým lékařem.
Několik slov na závěr
O chromu jsme pravděpodobně neslyšeli naposledy. Můžete, ale nemusíte mít vyhraněný názor na to, zda je při cukrovce užitečný. A pokud věříte, že chrom vaší cukrovce pomáhá, je to skvělé. Pokud se stále rozhodujete, zda jej užívat, nebo ne, zde jsou mé návrhy (spolu s tím, že se nejprve poraďte se svým lékařem):
Reklama
– Kupte si doplněk stravy od renomované společnosti, která nechává své výrobky testovat na bezpečnost.
– Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi a věnujte jí velkou pozornost.
– Pokud například po měsíci nezaznamenáte žádné zlepšení hodnot, zvažte, zda doplněk nepřestat užívat.
– Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte doplněk užívat a informujte o tom svého lékaře.
Chcete se dozvědět více o cukrovce a doplňcích stravy? Přečtěte si knihu „Doplňky stravy:
„Doplňky stravy: Hype nebo užitečné?“ a „Výběr multivitamínu“.