Východiska: Cefdinir je cefalosporinová antimikrobiální látka pokročilé generace se širokým spektrem účinku, která byla schválena k léčbě komunitní pneumonie, akutních bakteriálních exacerbací chronické bronchitidy, akutní maxilární sinusitidy, faryngitidy/tonsilitidy, akutního bakteriálního zánětu středního ucha a nekomplikovaných infekcí kůže a kožních struktur u dospělých a dětských pacientů.
Cíl: Cílem tohoto článku byl přehled antimikrobiální aktivity in vitro, farmakokinetiky, klinické účinnosti, bezpečnosti a potenciální role cefdiniru.
Metody: Studie byly identifikovány na základě vyhledávání v anglicky psané lékařské literatuře v databázi MEDLINE (leden 1983-září 2001), přehledu identifikovaných článků a jejich bibliografií a přehledu údajů v dokumentaci výrobce. Údaje o klinické účinnosti byly vybrány ze všech publikovaných studií zmiňujících cefdinir. Rovněž byly přezkoumány informace týkající se citlivosti in vitro, bezpečnosti, chemického složení a farmakokinetického profilu cefdiniru.
Výsledky: Cefdinir má široké spektrum účinnosti proti mnoha gramnegativním a grampozitivním aerobním organismům, včetně Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis. Cefdinir je stabilní vůči hydrolýze 13 běžnými beta-laktamázami. Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu (střední doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace 3 hodiny) a je téměř zcela eliminován renální clearance nezměněného léčiva. Terminální poločas cefdiniru je přibližně 1,5 hodiny. Účinnost byla prokázána v 19 klinických studiích u dospělých a dětí s infekcemi horních a dolních cest dýchacích (např. faryngitida, sinusitida, akutní otitis media, akutní bronchitida, akutní bakteriální exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie) a infekcemi kůže a kožních struktur. Profil nežádoucích účinků je podobný profilu srovnávacích přípravků, i když ve 4 studiích u dospělých a dospívajících a v 1 studii u dospělých se průjem vyskytoval významně častěji u příjemců cefdiniru než u příjemců penicilinu V, cefalexinu, cefakloru a cefprozilu.
Závěry: Cefdinir je alternativou k jiným antimikrobiálním látkám a může být dávkován jednou nebo dvakrát denně k léčbě infekcí horních a dolních cest dýchacích a infekcí kůže a kožních struktur. Podobně jako jiné perorální cefalosporiny s rozšířeným spektrem má cefdinir aktivitu proti běžným patogenům dýchacích cest a kůže a je stabilní v přítomnosti vybraných beta-laktamáz. Klinická volba perorálního cefalosporinu s rozšířeným spektrem bude založena na přijetí pacientem, frekvenci podávání a ceně.