Definice bolesti ramene
Bolest ramene je jedním z nejčastějších onemocnění, které běžce trápí při tréninku i při aktivní účasti na závodech. Může způsobit, že běžec odstoupí z důležitých soutěží a také nedostatečně trénuje, což může mít nakonec neblahé důsledky pro jeho kariéru. Bolest může pocházet z různých oblastí ramene. Ve většině případů se objevuje při běhu a mizí, když člověk přestane běhat. Sportovci uvádějí, že bolest vychází z krku směrem k lebce. Bolest se stupňuje, když běžec zvyšuje tempo. Bolest je důsledkem zranění nebo známkou určitých typů onemocnění v těle.
Příznaky
Existují různé příznaky, které charakterizují zranění ramene u hráče. Patří mezi ně;
Bolest kloubů – nejčastější je bolest v oblasti rukou, kolen a kyčlí. Pokud se tato bolest objeví i v jiných částech těla, může to znamenat, že je někde nějaký problém.
Bolest ve svalech- když se objeví nějaká bolest ve svalech, je lepší co nejdříve navštívit lékaře, protože to jsou varovné příznaky potíží.
Otok v kloubech- je obvykle bolestivý a je důsledkem tlaku v kloubech. Klouby také ztuhnou a při pohybu kostí v kloubu se ozývá praskání.
Slabost v ruce- je ve většině případů postupná a zjistíte, že nejste schopni uchopit rukou předměty tak, jak byste je normálně uchopili.
Snížená pohyblivost ruky- pohyb rukou se stává náročným úkolem a je bolestivý, když se snažíte rukou otáčet. Při tomto pohybu se ozývá praskání.
Typy bolesti ramene
- Bolest v levém rameni- pociťování bolesti na této straně ramene by mělo být hlavním důvodem k obavám, protože dává tušit vážné zdravotní potíže. Způsobuje modřiny, nepříjemné pocity i při malém dotyku a vytváří vyrážky nebo modřiny na kůži
- Skřípnutý nerv- skřípnutý nerv lze popsat jako pociťování necitlivosti, která je způsobena tlakem, který se vytvořil v nervu. Může být způsoben vážnými zdravotními potížemi nebo jen dlouhodobým sezením ve stejné poloze. Způsobuje bolest, otok, necitlivost a slabost, což ztěžuje plynulý pohyb ramenem, jak byste si přáli.
- Bolest horní části zad- je většinou způsobena zaujímáním špatného držení těla, které způsobuje velký tlak na záda a páteř. Zranění zad je také příčinou tohoto typu bolesti.
- Bolest ramene po jídle- většina bolestí ramene je běžná a normální. Pokud však bolest přetrvává, měli byste se poradit s kvalifikovaným personálem.
- Bolest ramene v noci- může být způsobena opakovaným spaním na rameni nesprávným způsobem. Může se jednat o zkušenost v oblasti ramene nebo bicepsu. Měli byste zvážit změnu polohy při spánku.
- Bolest ramene při zvedání – pokud pociťujete tento typ bolesti ramene, je to varovné znamení, že přetěžujete své rameno, a proto byste měli zvážit zvedání lehčích břemen nebo si od tohoto typu práce odpočinout.
- Náhlá bolest- ta je obvykle tak prudká a může být doprovázena pocením, slabostí s:
- Záškuby v místě bolesti.
- Bolest při tlaku.
- Vyrážka, která nemizí.
- Pocit brnění, pocit nebo jehličky
- Ztuhlost svalů.
- Bolest vyzařující do jiných částí těla.
- Snížená pohyblivost rukou v kloubech.
- Trapeziální napětí – charakterizované ztuhlostí v oblasti krku, která činí pohyb bolestivým nebo zcela nemožným.
- Bolest očí.
- Bolest hlavy nebo bolest hlavy, která nemizí.
- Neustálé zvracení.
- Rychlé hubnutí.
- Nemoc svalů.
Příčiny bolesti ramen
- Poranění rotátorové manžety- jedná se o jeden z nejčastějších typů poranění ramen. Zánět šlach rotátorové manžety je typ bolesti, který způsobuje ztuhlost ramen tak, že zvedání rukou se stává tak bolestivým.
- Špatné držení těla – dlouhodobé sezení ve stejné poloze může způsobit bolest ramen. Když vaše záda neleží správně na povrchu, s největší pravděpodobností pocítíte určitou bolest. Změna polohy při sezení pomáhá při jejím řešení. Někteří lidé během spánku špatně polohují své tělo, což může také způsobit, že je druhý den ráno začnou bolet ramena.
- Nachlazení nebo chřipka- tyto dva typy onemocnění obvykle způsobují, že pacient pociťuje bolest ramen a dalších částí těla. Tato bolest však po určité době zmizí. Bolest zmizí po vyléčení chřipky.
- Stlačení nervu- může být způsobeno nadměrným množstvím tekutin nebo jinými zdravotními stavy, které ovlivňují normální funkci nervů. Budování tlaku nervu způsobuje bolest.
- Zamrznutí ramene- rameno obsahuje zvláštní typ tekutiny, která je známá jako synoviální tekutina. Je zodpovědná za snížení tření a napomáhá plynulé rotaci ramene. Pokud synoviální tekutina není přítomna, vede to k bolesti při pohybu ruky. Bolest zmizí po podání speciálních léků, které pomáhají tělu tekutinu regenerovat. Může být způsobena operací, cukrovkou nebo onemocněním štítné žlázy.
- Zlomeniny – páteř se skládá z kostí, vazů a svalů. Některé z těchto složek jsou velmi jemné a je možné, že se některá z nich zlomí, aniž by si toho člověk všiml. Typ bolesti, kterou budete pociťovat, se projeví v celém těle.
- Problémy se žlučníkem- existují dva typy onemocnění žlučníku, které mohou u někoho vyvolat bolest ramen. Žlučníkové kameny a zánět žlučníku. Míra bolesti ve většině případů vypovídá o rozsahu onemocnění.
- Srdeční infarkt- srdeční infarkt může způsobit bolest ramen a zad. Pokud pociťujete ostrou bolest, která se stále opakuje, je vhodné, abyste navštívili odborného lékaře.
- Zúžení páteřního kanálu- může k němu dojít v důsledku věku nebo jiných závažných onemocnění. Pro dosažení účinných výsledků je třeba tento stav okamžitě léčit.
- Problém s plícemi- bolest bude vycházet z plic a bude zasahovat až k lopatkám.
- Herpes zoster- jedná se o typ vyrážky, která se objevuje v pásu nebo kruhu. Vznikly v důsledku viru planých neštovic.
- Arthritis
Jedná se o typ artritidy, která postihuje páteř. Když se objeví bolest v páteři, způsobí to bolest v lopatkách.
13. Bolest vycházející z neuronů – Když jsou vaše neurony zničené nebo opotřebované, může to také způsobit ostrou bolest v ramenou.
14. Bolest v důsledku svalů – Rozpínající se svaly mohou způsobit, že člověk pociťuje bolest. Poranění svalů je také velmi bolestivé. Tato bolest může zmizet, pokud je tento stav léčen
15. Bolest kloubů- může být způsobena v důsledku tření, když se kostní struktury pohybují jedna přes druhou, nebo když chybí kostní tekutina
16. Bolest disků- ramena jsou spojena s tělem dvojicí disků. Při nedostatku tekutiny nebo tlaku v ploténkách, který způsobuje, že člověk pociťuje bolest
17. Zranění v oblasti rotátorové manžety- častými typy zranění jsou natržení, opotřebení přetížení. To způsobuje nesmírnou bolest ramene.
18. V případě, že je rameno poškozeno, může dojít k poškození ramenního kloubu. Osteoartróza- k té dochází, když se opotřebuje tlumení kostí, což vede ke zvýšené .
Rizikové faktory
- Existují určité stavy nebo nemoci, které někoho více náchylují k tomu, aby trpěl bolestmi zad. Patří mezi ně provádění opakujících se úkolů – lidé, kteří se zabývají úkoly, které příliš namáhají vaše tělo, nejsou pro bolesti zad zdravé. Nakladači, vzpěrači jsou některé z profesí, kde je riziko poranění zad příliš vysoké. Kromě toho hraje významnou roli při bolestech a nepohodlí špatné držení těla. Při práci se pohodlně posaďte, zejména při práci s počítačem, neboť ten je častou příčinou bolestí zad. Špatné držení těla při spánku také způsobuje bolesti zad.
- Stres – deprese a posttraumatický stres mohou způsobit, že někoho bolí tělo.
- Lidé, kteří trpí artritidou, mají vyšší riziko, že budou trpět bolestmi zad, než lidé, kteří jí netrpí.
- Nedostatek spánku, příliš mnoho spánku a kouření.
- Nedostatek vitamínů. Vitamin B je důležitý pro růst zdravých kostí, když má někdo nedostatek tohoto vitaminu, může nakonec trpět bolestmi.
- Onemocnění pojivové tkáně.
- Sportovci, kteří se věnují extrémním sportům, například ragby, jsou náchylnější k tomu, aby trpěli bolestmi ramen.
- Na bolesti ramen jsou náchylnější některé typy povolání, jako jsou sekretářky, bankovní úředníci, pokladní, a to kvůli poloze, kterou při práci zaujímají.
- Lidé, kteří se nedávno stali účastníky nehody.
- Bolest ramene je častá u žen s velkým poprsím.
Diagnostika
Existují dvě hlavní možnosti, které zde člověk může sledovat. Může se rozhodnout pro vlastní diagnostiku, nebo se může poradit s kvalifikovaným personálem, který problém rozklíčuje.
- Fyzikální testy, při kterých lékař hledá zdroje trhlin, otoky, případné abnormální stopy a modřiny.
- Kontrola anamnézy – slouží ke zjištění, zda jste tímto typem bolesti netrpěli již dříve. V takovém případě může lékař nařídit provedení dalších vyšetření.
- Rentgenové snímky se používají ke kontrole, zda nedošlo ke zlomeninám nebo zúžení prostorů v rameni.
- CT vyšetření- kombinuje použití rentgenových snímků a počítačové technologie a poskytuje detailní pohled na kosti.
- Použití technologie artrogramu- používá se při provádění rentgenového snímku, kdy se do ramenní kosti vstříkne barvivo, které usnadňuje zobrazení, takže je vidět části v okolí kloubů.
- Artroskopie- jedná se o invazivní zákrok, který zahrnuje operaci, při níž lékař provede řez, který mu pomůže zobrazit všechny části, které obklopují kloub, a diagnostikovat, o jaký problém se jedná.
- Magnetická rezonance- je účinnější než rentgenové snímky a může být použita k poskytnutí podrobnějších informací o konkrétní části těla.
- Impegement- jedná se o metodu používanou pro vlastní diagnostiku. Je snadno proveditelná, proto ji může provádět každý. Doporučuje se požádat o pomoc jinou osobu. Zaujměte polohu vsedě, zvedněte ruku co nejvíce nahoru. Partner by vám měl pomoci zvednout jednu ruku a druhou rukou držet vaše tělo v dané poloze. Test je pozitivní, pokud pocítíte bolest v rameni.
- Test zánětu šlachy bicepsu – vsedě zvedněte paži tak, aby byla před vámi. Vaše dlaně by měly směřovat vzhůru. Nechte partnera, aby při odporu tlačil dlaně směrem dolů. Pozitivní test získáte, když pocítíte bolest v rameni. To svědčí o tom, že problém způsobuje váš biceps.
- Test přemístění – když otáčíte rukou v krajní poloze a cítíte, že se chce posunout ze svého místa, je to pozitivní test přemístění ramene.
- Test na oddělení AC kloubu – nechte druhou osobu, aby vám položila jednu ruku na záda, zatímco druhá ruka je položena na rameni. Poté by měl/měla zatlačit na obě ruce a aplikovat. Tlak na AC kloub. Přítomnost bolesti mezi rukama je známkou toho, že došlo k oddělení AC kloubu.
- Test na natržení rotátorové manžety- k provedení cviku je třeba využít partnera. S rukou zvednutou do strany rovnoběžně se zemí nechte partnera, aby vám pomohl držet ruku v dané poloze. Uvolněte ruku a nechte partnera, aby ruku uvolnil. Pokud nejste schopni ovládat pohyb ruky, jedná se o pozitivní test na trhlinu rotátorové manžety.
- Test na zmrzlé rameno – nemusí se projevit najednou, ale obvykle se objevuje v průběhu času. Postavte se před zrcadlo a partner by vám měl pomoci pozorovat, jak dobře pohybujete rukama. Zvedněte paže nahoru. Pokud vaše paže nepřesáhnou míru, do které jsou rovnoběžné s podlahou, a objeví se bolest, jedná se o pozitivní test na zmrzlé rameno. Dalším testem na zmrzlé rameno je stoj s pažemi v bok a lokty v úhlu devadesáti stupňů. Otáčejte pažemi do kruhu. Pokud pociťujete bolest nebo se paže nepohybují, trpíte zmrzlým ramenem.
Léčba
Je vhodné se pokud možno neléčit samoléčbou pomocí volně prodejných léků. Měli byste navštívit kvalifikovaného lékaře, který vám poskytne nejlepší způsob další léčby vašeho stavu. V závislosti na vašem zranění může rozhodnout o nasazení léků nebo o operaci. Existuje řada způsobů, jak se vypořádat s bolestí ramene;
Používání protizánětlivých léků (NSAID)
Jsou účinné při řešení bolesti i při odstraňování modřin a otoků na rameni. Léky se vybírají a závisí na tom, kde sportovec pociťuje bolest nebo byl zraněn. Léky jako prednisolon, methylprednisolon a hydrokortizon. Většina steroidů však s sebou nese vedlejší účinky, jako jsou zažívací potíže, nedostatek spánku, slabost kostí, vysoký krevní tlak, psychické potíže. Existují i další silné léky proti bolesti, jako je kodeinfosfát. K řešení extrémní bolesti se používají také antidepresiva.
Přivázání poraněného ramene
v případě vykloubení, pevné svázání ruky, aby se zabránilo nadměrnému pohybu ruky, pomáhá řešit bolest a také napomáhá rychlému zotavení. Nasazení sádry na zlomenou ruku a její následné bezpečné zajištění zabrání dalšímu poranění této ruky.
Ledová tepelná terapie – kdy přiložíte led na místo, kde pociťujete bolest, a necháte ho tam 15-30 minut. Tento postup opakujte na střídačku v průběhu celého dne. Pomáhá to vypořádat se s bolestí ramene a necitlivostí. Tlakem na led zmírníte zánět. Led by neměl být používán přímo, ale raději použijte ručník.
Horká komprese – místo používání pouze ledu k léčbě vašeho stavu může pomoci vyzkoušet různé metody. Dobrou osvědčenou metodou, jak se vypořádat s bolestí a tlakem, který se vytvořil na nervu, je také použití horkého obkladu na pěst a tlak na postiženou oblast. Střídejte horký a studený obklad a zjistěte, který z nich funguje nejlépe. Při použití tepla převařte vodu a ponořte do ní ručník a trochu ho opláchněte, poté přiložte tlak na část, kde pociťujete bolest. Pokračujte v namáčení ručníku do horké vody a vyvíjejte tlak na postiženou plochu.
Odpočinek – odpočívejte od používání počítače, protože to může být jednou z příčin vaší bolesti v důsledku špatného držení těla. Ujistěte se, že odpočíváte na lůžku a dávejte si pozor, abyste nezískali špatné držení těla, když spíte na posteli. Ujistěte se, že je vaše tělo srovnáno do správné polohy.
Akupunktura- jedná se o techniku, která začala u Číňanů. Jedná se o metodu řešení bolesti pomocí jehel. Jehly se jemně zavádějí do kůže na strategických místech. Pomáhá snížit tlak i odstranit bolest.
Používání injekcí – vstřikování léků do postižené oblasti je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se vypořádat se zánětem, bolestí, tlakem a otokem kloubů a dalších oblastí těla. Nejpoužívanějším lékem je zde kortizon. Poradí si s bolestí a sníží tlak.
Chirurgický zákrok
Pokud je zranění příliš bolestivé nebo v příliš pokročilém stadiu, může se lékař rozhodnout pro operaci. Poranění je účinné pro léčbu skřípnutého nervu. Před operací byste však měli prozkoumat jiné metody léčby a teprve poté, co tyto selžou, byste měli přistoupit k operaci. Pacientům po operaci trvá dlouho, než se zotaví, a čas je v životě sportovce velmi důležitý.
Joga
Kromě pomoci při zmírnění bolesti je jóga důležitá pro zbavení se stresu, který je jednou z příčin bolesti ramene. Pomáhá také při uvolňování tlaku, který způsobuje bolest a necitlivost.
Existují doporučené jógové pozice pro lidi, kteří trpí bolestmi zad
- Protažení ve stoji – Postavte se vedle zdi tak, abyste se konečky prstů lehce dotýkali zdi. Nohy by měly být rovnoběžně vedle sebe .s jedním prstem na boku otáčejte paží tak, aby směřovala vzhůru. Měli byste se ujistit, že váš hrudník je v jedné linii s rukama, a začít pomalu zvedat hrudník co nejdále. Tento postup opakujte a ujistěte se, že jste do protahování přidali několik variant. Kroky opakujte a nezapomeňte jít hlouběji a měnit variace, abyste dosáhli co nejlepšího výsledku.
- Protažení vsedě – vsedě se opřete o paže směřující dopředu a pokrčená kolena. Při výdechu mírně spusťte lokty a uvolněte hrudník. Při nádechu udržujte lokty v pokrčené poloze a dbejte na to, abyste při nádechu zvedali hrudník s sebou. Tyto jógové pozice můžete provádět v různých obměnách a dbejte na to, abyste se dostávali hlouběji, jak vám to bude příjemnější. Tyto kroky opakujte tak dlouho, dokud se nebudete moci dále tlačit.
V případě přemístění ramene může pomoci jeho přenastavení.
Zlomeniny je třeba ošetřit a na zlomenou část nasadit sádru. Použití závěsu také pomáhá regulovat pohyb ruky, což napomáhá rychlému zotavení.
Ultrazvuk- ultrazvuk je velmi účinná, bezbolestná metoda řešení bolesti ramene. Ultrazvuková léčba se soustředí na místa, kde pacient pociťuje bolest.
Elektrická indukce- je účinná pro otevření stažených svalů a šlach a snížení tlaku na postiženou oblast.
Krevní testy jsou účinné pro kontrolu onemocnění, jako je například artritida, což pomáhá účinně řešit toto onemocnění.
Masáž
Kromě uvolnění postižené oblasti je masáž účinná pro uvolnění tlaku z dané oblasti a také pro zmírnění bolesti ramen. Masáž by měla provádět vyškolená osoba, aby byl vyvinut správný tlak pro dosažení nejlepších výsledků. Tlak je třeba vyvíjet na svaly, které jsou napjaté nebo bolestivé, a důkladně je masírovat, dokud tlak zcela nezmizí. Svalový trénink prováděný kvalifikovanou osobou, aby svaly znovu získaly svou sílu.
Prevence
Prevence je nejlepší lék, a proto je důležité, aby sportovec podnikl důležité kroky k tomu, aby se vyhnul jakémukoli zranění nebo působení věcí, které by mu mohly uškodit. K některým metodám prevence patří;
Cvičení – měli byste dbát na to, abyste na své svaly nevyvíjeli příliš velký tlak, protože to způsobí bolest nebo opotřebení svalů. Je také důležité, abyste cvičení prováděli s mírou, abyste si neublížili. Je vhodné, abyste cvičení prováděli pod vedením trenéra.
Zdravá strava – roli, kterou má zdravá strava na život sportovce, nelze bagatelizovat. Je důležité přijímat potraviny bohaté na bílkoviny, které pomáhají při obnově opotřebovaných tkání, snížit příjem tuků, jíst hodně vitamínů, které pomáhají při posilování kostí, a po cvičení přijímat hodně vody. Vašemu tělu také pomáhá přijímání potravin bohatých na antioxidanty.
Akupunktura – je užitečnou metodou nejen při řešení bolesti po jejím vzniku nebo při léčbě skřípnutého nervu, ale také při udržování zdravého těla, což pomáhá předcházet nemocem dříve, než se objeví.
Udržování zdravého držení těla – ať už pracujete, nebo jen odpočíváte, dbejte na to, aby vaše tělo bylo dobře srovnané. Při sezení by měla být vaše záda správně položena na židli.
Fyzikální terapie- měla by být prováděna kvalifikovaným a certifikovaným terapeutem, abyste dosáhli nejlepších výsledků a předešli dalším zraněním během terapie. Počet sezení se bude odvíjet od toho, jak vážný je váš stav. Pro dosažení nejlepších výsledků byste měli dbát na to, abyste se bezpodmínečně zúčastnili všech sezení.
Cvičení
Existuje mnoho cviků na bolest zad, ale nejúčinnější z nich jsou;
1. Cvičení na záda.Dětská pozice
- V poloze vkleče natáhněte ruce dopředu.
- V téže poloze natáhněte ruce dozadu.
- Tlačte hlavu směrem k zemi mezi koleny, aniž byste měnili zaujatou polohu. V této poloze vydržte asi 30 sekund a několikrát ji opakujte.
- Rotace vsedě
- Vyberte si židli s opěrkami rukou. Položte pravou ruku na pravou područku.
- Položte levou ruku rovněž na pravou područku.
- Otáčejte se pravou stranou těla doprava, aniž byste otáčeli krkem
- Tento postup opakujte několikrát a střídejte levou a pravou stranu.
- Protažení hlavy
- Sedněte si do vzpřímené polohy
- Uchopte ruce a položte je na zátylek
- Pomocí prstů tlačte hlavu dopředu směrem k oblasti hrudníku, dokud se hlava nebude moci dále pohybovat
- Vydržte v této poloze asi 30 sekund a tento krok několikrát opakujte s přestávkami mezi jednotlivými sezeními.
- Cvičení s holí
- Ujistěte se, že máte rovnou hůl.
- Stůjte vzpřímeně a konce hole držte pod krkem.
- Vydržte v této poloze asi 30 sekund a několikrát ji opakujte.
- Protažení hrudníku
- Stůjte s mírně pokrčenými koleny.
- Přiložte ruce k zádům.
- Předkloňte hlavu k zemi a dávejte pozor, abyste si neporanili krk.
- V této poloze vydržte asi 30 sekund a opakujte.
- Protažení kočky
- Stůjte na všech čtyřech
- Ujistěte se, že máte rovná záda a váha je rovnoměrně rozložena po celém těle.
- Ujistěte se, že máte trochu zvednutou hlavu.
- Vydržte v této poloze asi 30 vteřin.
- Protažení nohou
- Ložte na rovných zádech.
- Nohy by se měly mírně dotýkat.
- Zvedněte levou nohu v úhlu 90 stupňů a ujistěte se, že jste oběma rukama zvedli nohu ze země a pohybovali s ní v půlkruhu.
- Uvolněte se a přejděte na pravou nohu.
- Zopakujte kroky s přepínáním mezi chodidly.
- Švih nohou dozadu
- Stůjte rovně oběma chodidly k zemi
- Pomocí něčeho silného, co podpírá vaši váhu, zvedněte levé chodidlo od země a natáhněte je směrem k zádům, dokud se nebude moci dále pohybovat
- Vydržte v této poloze několik sekund a nechte chodidlo na zemi
- Zopakujte s použitím druhého chodidla.
- Stisknutí loktů
- Ujistěte se, že stojíte ve vzpřímené poloze.
- Přiložte paže zezadu ke krku a držte je u sebe.
- Přibližte je dopředu dlaněmi k sobě.
- Vydržte v této poloze několik vteřin a několikrát ji opakujte.
- Dotyk špiček nohou vsedě
Ujistěte se, že sedíte ve vzpřímené poloze na polstrovaném povrchu a obě nohy máte natažené přímo k zemi. Vaše kolena by neměla být pokrčená. Pomocí prstů dosáhněte na špičky prstů na nohou a zároveň ohněte záda. Ujistěte se, že vaše kolena zůstávají na zemi. V této poloze vydržte asi 30 sekund. Oddechněte si a tuto polohu několikrát zopakujte.
- Stisknutí a zvednutí hýždí-
- Ložte na předloktí a pokrčte jedno koleno do pravého úhlu.
- Stiskněte svaly na zadku.
- Zvedněte koleno nahoru.
- Ujistěte se, že děláte přestávky a kroky několikrát opakujete.
- Ujistěte se, že se vám při tomto cviku nezvedají záda.
Závěr
Bolest ramen může sportovce velmi trápit. Pokud je natolik závažná, může způsobit, že sportovec odstoupí ze soutěže, což může mít neblahé důsledky pro jeho kariéru. Je proto důležité, aby se bolest řešila co nejdříve, aby měl sportovec dostatek času na trénink a zdokonalování svého umění. Existují snadno dostupné domácí prostředky, které lze k řešení bolesti použít. Pokud nezabírají, je velmi vhodné poradit se s kvalifikovaným lékařem, který provede některá vyšetření, prozkoumá anamnézu a poradí, jak nejlépe postupovat dál. Je důležité, aby člověk zjistil příčinu bolesti zad a mohl se s ní jednou provždy vypořádat.
.