Bolest ramene je třetí nejčastější stížností v ortopedické praxi a její příčinou je často impingement ramene.1 Impingement ramene může ztěžovat dosahování nad hlavu, způsobovat bolest nebo nepohodlí při spánku a ovlivňovat rozsah pohybu.
Co je to impingement ramene?“
K impingementu ramene dochází při zvednutí paže (abdukci). Během tohoto pohybu může dojít k přiskřípnutí svalu supraspinatus, šlachy bicepsového svalu a/nebo burzy mezi kosti ramene.
Pod pojmem impingement ramene – někdy nazývaný subakromiální impingement – se rozumí bolestivé přiskřípnutí svalů, šlach nebo jiných měkkých tkání mezi kosti a/nebo vazy ramene.
V rameni jsou měkké tkáně vklíněny mezi kosti
Rameno zahrnuje oblast, kde jsou měkké tkáně, jako je šlacha bicepsu, rotátorová manžeta, vazy a burza, vklíněny mezi kosti. Tato oblast, nazývaná subakromiální prostor, se nachází nad ramenním kloubem a pod akromionem, nejvyšší kostí ramene.
Když člověk zvedá rameno, subakromiální prostor se zmenšuje. V případě impingementu ramene dochází při zvedání paže ke skřípnutí měkkých tkání, což má za následek bolest ramene a další příznaky.
Co způsobuje impingement ramene?
Ramenný kloub je kulovitý kloub podepřený měkkými tkáněmi. Jeho konstrukce umožňuje vysokou míru flexibility, ale zároveň činí rameno náchylným k poraněním, jako je například impingement ramenního kloubu.
Člověk může mít jeden nebo více problémů, které vedou k impingementu ramenního kloubu, včetně:
- Přetěžování, například při plavání, baseballu nebo povoláních, která vyžadují časté zvedání těžkých předmětů nad hlavu. Nadměrné používání kloubu může dráždit a zanítit měkké tkáně a způsobit jejich otok. Tyto oteklé tkáně se s větší pravděpodobností skřípnou v subakromiálním prostoru.
- Úzký subakromiální prostor, způsobený buď přirozeným (dědičným) tvarem kostí, nebo artritickými změnami kostí.
- Zranění, například natržení rotátorové manžety nebo roztržení labra. V některých případech může neléčený impingement ramene tato zranění skutečně způsobit.
Lidem, kteří mají impingement ramene, může být prospěšné znát jeho příznaky, příčiny a rizikové faktory a způsob jeho diagnostiky a léčby.