„Proč mě bolí, když sedím?“
Bolest při sezení je častou stížností. Příčina bolesti může být bohužel různá. V tomto příspěvku se zaměříme na stav zvaný „piriformis syndrom“. Tento syndrom obvykle způsobuje bolest v dolní části zad, hýždí a zadní části horní části stehna. Jednou z nejčastějších stížností při tomto problému je bolest při sezení.
Ponořme se trochu hlouběji do anatomie této oblasti, abychom zjistili, proč k tomu dochází. Piriformis je malý sval, který se táhne přes hýždě od kyčle ke křížové kosti (těsně nad kostrčí). Sedací nerv je velký nerv, který začíná v dolní části zad a vede po zadní straně nohy až ke spodní části chodidla. Tento nerv prochází pod piriformis v oblasti hýždí. Pokud je napjatý, dodatečný tlak při sezení nerv podráždí a způsobí bolest v oblastech, které jsem zmínil dříve. Tento stav může zahrnovat celou škálu intenzity bolesti. Na jedné straně to může být občasná tupá bolest v pozadí a na druhé straně to může být stálá intenzivní bolest, která omezuje funkci.
Někdy může být těžké rozlišit mezi syndromem piriformis a jinými stavy, jako je například hernie disku, která může způsobovat vyzařující bolest po zadní straně naší nohy. Obvykle piriformis syndrom vyzařuje po zadní straně nohy, ale nepřekračuje koleno. Pokud se jedná o hernii disku, bolest často vyzařuje dolů po noze za koleno a do lýtka, kotníku nebo chodidla. Ne vždy tomu tak je, ale spolu s dobrou anamnézou a vyšetřením to může být užitečné pro určení hlavní příčiny.
Jak léčíte piriformis syndrom?
Existuje mnoho možností léčby tohoto onemocnění. Dr. Crabtree používá specializovanou léčbu měkkých tkání zvanou Active Release Technique®. Rád ji popisuje jako masáž založenou na pohybu. Je to technika, která je účinná při oživování funkce měkkých tkání a pohyblivosti. Chiropraktické úpravy mohou pomoci obnovit normální funkci kloubů v pánvi a zmírnit tak přetížení piriformis. Další důležitou součástí zotavení ze syndromu piriformis je strečink. Ať už děláte cokoli, při řešení podobných problémů je důležité vyhledat pomoc odborného lékaře. Před zahájením jakékoli léčby nebo možností rehabilitace je důležité mít přesnou diagnózu.