Orální neoplazie (rakovina) tvoří 6 % všech nádorů u psa. Spinocelulární karcinom (SCC) je nejčastějším nádorem dutiny ústní pozorovaným u koček a druhým nejčastějším nádorem dutiny ústní pozorovaným u psů. Klinické příznaky rakoviny dutiny ústní mohou zahrnovat otok obličeje, krvácení z dutiny ústní, pohyblivé zuby, úbytek hmotnosti a bolest dutiny ústní. Je však důležité si uvědomit, že všechny tyto klinické příznaky se mohou objevit při závažném onemocnění parodontu a rutinní péče o ústní dutinu je nezbytná pro zajištění zdraví ústní dutiny.
Diagnostika dlaždicobuněčného karcinomu u psů
Psi všech věkových kategorií mohou být postiženi SCC, ale riziko se zvyšuje s věkem. Často se projevuje jako růžový nebo červený, vředovitý útvar, který snadno krvácí. Dlaždicobuněčný karcinom je na počátku růstu nádoru běžně zaměňován za onemocnění parodontu. Je lokálně invazivní a má tendenci rychle invadovat do kosti.
Papilární varianta se může vyskytovat u psů všech věkových kategorií, ale nezřídka se vyskytuje u mladých psů. Diagnostika se provádí kombinací vyšetření dutiny ústní v anestezii, zobrazovacích vyšetření zubů a biopsie. Pokročilé zubní zobrazovací metody, jako je CT s kuželovým paprskem nebo konvenční CT, se důrazně doporučují a jsou opodstatněné pro vhodné plánování chirurgického zákroku. Navíc se doporučuje, aby byly bioptické vzorky předány histopatologovi, který se specializuje na onemocnění dutiny ústní.
Prognóza dlaždicobuněčného karcinomu v tlamě psa
Prognóza dlaždicobuněčného karcinomu v tlamě psa závisí na velikosti, umístění a variantě nádoru. Dlaždicobuněčný karcinom ústní dutiny a spodiny jazyka je vysoce metastatický a má často špatnou prognózu. Zatímco dlaždicobuněčný karcinom dále v dutině ústní může mít dobrou prognózu.
Vyšetření lymfatických uzlin hlavy a krku by mělo být doplněno jako součást diagnostického vyšetření. Lze také doporučit rentgenové vyšetření hrudníku, konvenční CT vyšetření a ultrasonografii.
Léčba SCC u psů
Chirurgická excize je léčbou volby u netonsilárního dlaždicobuněčného karcinomu. Nejdůležitější je lokální/regionální kontrola. Radioterapii lze kombinovat s chirurgickým zákrokem nebo ji použít jako jedinou paliativní léčbu, pokud chirurgický zákrok nepřipadá v úvahu. Dlaždicobuněčný karcinom obvykle špatně reaguje na chemoterapii.
Jednoroční míra přežití u psů s chirurgickou excizí čelisti je 80-91 % se střední dobou přežití 9-28 měsíců.
Kdy je léčba dobrou volbou?
Je třeba zdůraznit, že všechny možnosti léčby psů s dlaždicobuněčným karcinomem se provádějí pouze s ohledem na nejlepší zájem zvířete. Chirurgický zákrok, radioterapie a dokonce i chemoterapie jsou pro domácí zvířata velmi odlišné ve srovnání s lidmi, kteří zažívají stejnou léčbu rakoviny.
Veterináři nikdy neprovádějí léčbu, která se může zdát horší než onemocnění. Nikdy není přijatelné, aby léčba rakoviny vedla k tomu, že se nemocné zvíře bude cítit hůře než nemoc, kterou léčíme a kterou se snažíme vyléčit. Zatímco člověk dokáže pochopit vedlejší účinky a utrpení spojené s léčbou rakoviny, domácí zvíře to prostě nedokáže. Proto nikdy nevolíme operace nebo léky, které by vedly k tomu, že by se zvíře cítilo hůře než před léčbou.
Veterinární ústní chirurg v Colorado Springs
Každodenní domácí péče o dutinu ústní ze strany majitele a rutinní hodnocení veterinárním lékařem v primární péči mohou pomoci určit, zda jsou přítomny změny v dutině ústní. Ve společnosti Animal Dental Care and Oral Surgery v Colorado Springs věříme, že každé zvíře má právo na bezbolestnou a pohodlnou ústní dutinu. Obraťte se na nás s jakýmikoliv obavami o zdraví ústní dutiny vašeho domácího mazlíčka.