Anatomie sběrného systému dolního pólu ledviny u pacientů s jedním ledvinovým kamenem: srovnávací studie s jedinci s normálními ledvinami

Nejméně 5 % žen a 12 % mužů zažije během svého života alespoň jednou ledvinovou koliku. Pro etiologii ledvinových kamenů bylo navrženo mnoho teorií a předpokládá se, že při tvorbě kamenů hrají roli odchylky v anatomii sběrného systému. Tato studie byla provedena s cílem prozkoumat roli variací sběrného systému dolního pólu u pacientů s ledvinovými kameny dolního pólu a porovnat je s nimi u zdravých osob (dárců ledvin). Vyšetření anatomie dolního pólu ledviny (úhel mezi dolním infundibulem a pánvičkou, délka a průměr infundibula a počet a rozložení kalichů) bylo provedeno pomocí intravenózního pyelogramu (IVP) u 100 případů s močovým kamenem (studijní případy) a 400 osob s normální ledvinou (kontrolní osoby). Jednalo se o retrospektivní průřezovou studii s kontrolou případů. Výsledky byly analyzovány pomocí Mannova-Whitneyho testu a nezávislého výběrového chí kvadrátu. Průměrný infundibulum-pelvický úhel (IPA) u kontrolních osob a u pacientů byl 112,5 +/- 10,7 a 96,6 +/- 28,8 v uvedeném pořadí. Byla zjištěna významná korelace mezi sníženým úhlem a tvorbou kamenů (P= < 0,001). Průměrný infundibulum-uretero-pelvický úhel (IUPA) u kontrolních subjektů a případů ve studii byl 53,5 +/- 12,7 a 42,6 +/- 13,4 v uvedeném pořadí. Byla zjištěna významná korelace mezi zmenšením úhlu a tvorbou kamenů (P = nebo < 0,001). Průměrná délka infundibula dolního pólu ledviny (IPIL) u kontrolních osob a studovaných pacientů byla 22,5 +/- 4,1, resp. 27,5 +/- 7,7, což bylo statisticky významné (P< 0,001). Průměrný počet kalichů v dolním pólu ledviny (LPCN) u kontrol a studovaných pacientů byl 2,6 +/- 0,6 a 3 +/- 0,9, což bylo statisticky významné (P = nebo < 0,002). Mezi distribucí kalichů a tvorbou kamenů nebyla zjištěna žádná významná korelace (P = 0,366). Naše studie naznačuje, že abnormální anatomie ledvin byla častější u pacientů s ledvinovým kamenem dolního pólu a měla by být považována za rizikový faktor pro tvorbu ledvinového kamene dolního pólu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.