Mnoho žen používá antikoncepční pilulky jako metodu antikoncepce. Pro jiné však tradiční pilulky nepřipadají v úvahu. Pilulka, kterou znáte a milujete, je díky obsahu estrogenu nepoužitelná pro ženy, které kojí nebo mají určité zdravotní problémy. Naštěstí Pilulka není jedinou antikoncepční pilulkou ve městě.
Mnoho žen neví, že existuje ještě jedna možnost pilulky – tzv. pilulka obsahující pouze progestin (POP) nebo minipilulka, o které se zdaleka tolik nemluví.
Jaký je rozdíl mezi pilulkou obsahující pouze progestin a kombinovanou pilulkou?
Kombinované antikoncepční pilulky obsahují estrogen i progestin, syntetickou formu hormonu progesteronu, a fungují tak, že zabraňují ovulaci. Naproti tomu pilulky obsahující pouze progestin obsahují pouze tuto jednu účinnou látku a fungují trochu jinak. „POP způsobují hlavně zhoustnutí cervikálního hlenu jako bariéry pro vstup spermií do dělohy a ztenčení endometriální výstelky, což ztěžuje implantaci jakéhokoli embrya,“ říká pro SELF doktor Alexander Chiang, odborný asistent na oddělení porodnictví a gynekologie na David Geffen School of Medicine na UCLA. Někdy také zabraňují ovulaci, ale ne spolehlivě:
Kdo by měl užívat minipilulku místo kombinované pilulky?
„Tablety obsahující pouze progestin jsou obvykle předepisovány kojícím matkám, které se rozhodnou pro pilulku, nebo ženám, které mají zdravotní potíže, u nichž je estrogenová složka kombinované pilulky kontraindikována,“ říká Melissa Walsh, M.D., z oddělení porodnictví, gynekologie a ženského zdraví v Montefiore Medical Center, říká pro SELF. Estrogen narušuje tvorbu mléka u novopečených maminek, a protože zvyšuje srážlivost krve, může být užívání hormonu skutečně nebezpečné pro ženy, které v minulosti prodělaly infarkt nebo mrtvici nebo jsou kuřačky a je jim více než 35 let.
Jsou mezi nimi nějaké rozdíly v nežádoucích účincích?“
Protože jsou POP velmi nízké dávky, „je méně pravděpodobné, že způsobí bolesti hlavy, přibývání na váze a nevolnost, které jsou u některých žen více spojovány s kombinovanými pilulkami,“ říká Walsh. V důsledku toho je však pravděpodobnější špinění mezi menstruacemi a nepravidelná menstruace než u kombinovaných pilulek. „Je to proto, že dávkování je velmi nízké a časově citlivé, proto může být vlastní hormonální cyklus vašeho těla schopen prolomit hladinu POP léků,“ vysvětluje Walsh. „To se nejčastěji projevuje u mladých, nekojících žen.“
Související:
Vyšetřuje se, zda se u žen, které nekojí, objevuje nějaký problém:
Je minipilulka při prevenci otěhotnění stejně účinná jako kombinovaná pilulka?
Ne. To je pravděpodobně její největší nevýhoda. Typická míra selhání uživatelek kombinované pilulky se pohybuje mezi 2 až 3 procenty; u pilulky obsahující pouze progestin je míra selhání vyšší než 9 procent. Částečně je to proto, že je zde menší prostor pro chyby. „Tato pilulka se musí užívat každý den ve stejnou dobu (maximálně do tří hodin), aby byla účinná,“ říká Chiang. Účinky na zhuštění sliznice a ztenčení děložní sliznice trvají pouze do 20 hodin, takže pilulka je poměrně časově náročná. „Záložní antikoncepční prostředek (např. kondom) by měl být používán po dobu nejméně dvou dnů, pokud je POP užita s více než tříhodinovým zpožděním nebo je na ni v některý den zapomenuto,“ upozorňuje Walshová.
Dolní řádek: POP nejsou uživatelsky nejpřívětivější možností antikoncepce. Většina gynekologů vám vždy dá kombinované pilulky – ty prostě obecně fungují lépe. Pokud však nemůžete užívat estrogen, protože představuje zdravotní riziko, nebo pokud kojíte, může být dobrou volbou pilulka obsahující pouze progestin. Poraďte se se svým lékařem o minipilulce – a dalších možnostech antikoncepce, které neobsahují estrogen, jako je implantát, nitroděložní tělísko Mirena a injekce – a najděte metodu, která vám bude nejlépe vyhovovat.
.