Agrese a násilí

Agrese a násilí jsou pojmy často zaměňované, nicméně se od sebe liší. Násilí lze definovat jako použití fyzické síly s úmyslem zranit jinou osobu nebo zničit majetek, zatímco agrese je obecně definována jako hněvivé nebo násilné pocity či chování. Osoba, která je agresivní, nemusí nutně jednat násilně. Problémy s agresí a násilím nebo jejich důsledky lze řešit v terapii s pomocí odborníka na duševní zdraví.

• Porozumění agresi a násilí
• Typy agresivity
• Stavy duševního zdraví a násilné nebo agresivní chování
• Důsledky agrese a násilí. na duševní zdraví
• Léčba agresivního nebo násilného chování v terapii
• Příklady případů

Porozumění agresi a násilí

Agrese a násilí nejsou totéž. Zatímco osoba, která se dopustí násilného činu, může jednat s agresí, osoba s agresivní povahou se nemusí nutně dopouštět násilných činů. Ačkoli agrese může vyústit ve fyzický nebo slovní útok, někdy může být útok obranný nebo impulzivní a postrádá škodlivý úmysl. Násilí, které je často považováno za fyzický projev agrese, může mít dravý, impulzivní, reaktivní nebo obranný charakter. Násilí se může vyvinout na základě situačních faktorů nebo faktorů prostředí a může být důsledkem duševního stavu nebo osobního či kulturního přesvědčení.

Násilí i agrese mohou mít negativní dopady, a to jak na společenské, tak na individuální úrovni. Násilné činy mohou být zaměřeny na konkrétní osobu nebo skupinu osob, mohou mít sexuální povahu nebo k nim dochází po požití alkoholu či drog. Podle odhadů Centra pro kontrolu nemocí (CDC) jsou ve Spojených státech každoročně 2 miliony návštěv pohotovosti způsobeny násilnými útoky a přibližně 16 000 lidí bude každý rok zavražděno. Mladí muži ve věku 18 až 24 let se častěji stávají oběťmi nebo pachateli násilí. Více než třetina amerických žen a více než čtvrtina amerických mužů zažila pronásledování nebo fyzické či sexuální násilí ze strany intimního partnera a téměř polovina všech amerických žen zažila psychickou agresi ze strany intimního partnera.

Ačkoli je obtížné identifikovat všechny faktory, které mohou vést k rozvoji agresivních sklonů nebo násilného chování, může jimi být sociální postavení, osobní problémy a institucionální síly. Pachatelé násilí mohou opakovaně ztrácet zaměstnání, vztahy a rodinné příslušníky. Vysoké jsou také náklady trestního soudnictví spojené s násilím: Lidé, kteří se opakovaně dopouštějí násilí, mohou strávit několik let nebo dokonce desetiletí svého života ve vězení.

Zvládání agrese lze usnadnit usměrňováním, zprostředkováním konfliktů a stanovením hranic a vhodných vrstevnických vztahů. Tyto druhy strategií mohou pomoci zabránit tomu, aby se agresivní tendence opakovaně projevovaly násilím, zejména pokud je toto chování řešeno již v dětství.

Typy agrese

Agresi lze definovat mnoha způsoby a výzkumy v různých oblastech často popisují různé typy agrese, ale čtyři obecné typy agresivního chování jsou následující:

Tyto čtyři typy agresivního chování se často vyskytují u dětí, ale mohou popisovat i jednání dospělých. Některé dlouhodobě rozšířené představy možná tvrdí, že muži jsou agresivnější než ženy, ale výzkum ukázal, že tomu tak není. Ačkoli ženy mohou mít tendenci používat agresivní taktiky verbálně a nepřímo a k fyzické agresi se uchylují méně často než muži, výzkum ukázal, že mezi muži a ženami není, pokud jde o agresivitu, významný rozdíl.

Duševní stavy a násilné nebo agresivní chování

Agresivní nebo násilné sklony mohou být důsledkem několika různých duševních stavů. Zneužívání alkoholu a drog může vyvolat násilné chování, i když člověk obvykle není násilný. Posttraumatický stres a bipolární porucha mohou také vést k násilným projevům agresivních myšlenek. V některých případech způsobují násilné chování poranění mozku a děti, které vyrůstaly v traumatizujícím nebo zanedbaném prostředí, mohou mít větší sklon projevovat agresi a uchylovat se k násilí. K agresivitě a násilí mohou přispívat také jakékoli životní okolnosti, které způsobují stres, například chudoba, problémy ve vztazích nebo zneužívání.

Děti, které vyrůstají s agresivními rodiči nebo mají agresivní vzory, jako jsou trenéři a učitelé, mohou v důsledku toho také začít projevovat agresivní chování nebo se u nich mohou rozvinout duševní poruchy. Například akt šikany je významně spojen s duševním zdravím: Děti, které jsou nedůsledně nebo nevhodně vychovávány, stejně jako děti, které jsou týrány, se s větší pravděpodobností stanou tyrany a později v životě mohou týrat své vlastní děti. Je u nich také větší pravděpodobnost, že budou trpět depresemi a úzkostmi, a aby se s nimi vyrovnaly, mohou sáhnout po drogách nebo alkoholu či jiném návykovém chování. U dětí, které jsou šikanovány sourozenci, je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou před dospělostí trpět depresemi nebo se dopustí sebepoškozování, a dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět úzkostmi, než u dětí, které nebyly šikanovány sourozenci. Je u nich také vyšší pravděpodobnost výskytu parasomnií, jako jsou noční děsy a náměsíčnost, než u dětí, které nezažily šikanu ze strany sourozence.

Demonstrované agresivní a/nebo násilné chování může také ukazovat na stavy, jako je intermitentní výbušná porucha (IED) nebo porucha chování. IED, stav chování, který se typicky projevuje v období dospívání nebo rané dospělosti, je v Diagnostickém a statistickém manuálu (DSM) klasifikován jako porucha kontroly impulzů. Tento stav je často indikován extrémními projevy hněvu, nepřiměřenými situaci, které mohou přerůst v nekontrolovatelný vztek. Porucha chování, stav, který obvykle začíná v dospívání, je v DSM zařazen pod poruchy pozornosti a rušivé chování a je částečně charakterizován fyzickou a verbální agresivitou, destruktivním chováním a krutým chováním vůči lidem a zvířatům.

Nedávno byly identifikovány dva geny, u nichž bylo zjištěno, že zvyšují pravděpodobnost, že jedinec spáchá násilný trestný čin: MAOA neboli gen bojovníka a varianta kadherinu 13, která byla spojena se zneužíváním návykových látek a ADHD. V kombinaci s dalšími faktory, jako je užívání návykových látek nebo vlivy prostředí, přítomnost těchto genů pravděpodobně zvyšuje možnost, že člověk bude jednat podle násilných pohnutek.

Vliv agrese a násilí na duševní zdraví

Násilí se vyskytuje v mnoha oblastech života: na pracovišti, doma, při sportovních výkonech a obecně ve veřejném prostoru. Lidé, jichž se týká, ho obvykle nemohou předvídat a oběti násilných činů mohou v důsledku toho pociťovat vážné problémy s duševním zdravím, jako je posttraumatický stres, deprese a úzkost. Například osoba v násilném vztahu se může obávat dalších následků a cítit se neschopná vztah opustit, čímž se potenciálně vystavuje dalšímu ubližování.

Někdy mají pachatelé násilí problémy s duševním zdravím, jako je narcistická, antisociální nebo hraniční osobnost. Ačkoli tyto duševní poruchy nemusí nutně svědčit o násilném chování, porucha zvládacích dovedností může často přispět k agresivnímu nebo násilnému chování a antisociální osobnost je částečně charakterizována krutostí vůči zvířatům, která může zahrnovat násilí. Pasivní agrese neboli jemně agresivní chování se nevyznačuje násilím, ale zastřenou kritikou jednání druhé osoby. Osoba projevující pasivní agresi může být hádavá nebo extrémně kritická vůči autoritám, stěžovat si na nedocenění nebo nepochopení nebo se pasivně bránit zadaným úkolům tím, že prokrastinuje nebo „zapomíná“.

Léčba agresivního nebo násilného chování v terapii

Při léčbě agresivního nebo násilného chování může pomoci mnoho různých druhů terapie v závislosti na příčinách chování i na osobnosti a životních zkušenostech léčené osoby. V situacích domácího násilí však nemusí být párová terapie vždy tím nejlepším postupem, protože tento proces může oběť násilí dále ohrozit a někteří terapeuti nebudou pracovat s agresorem, který se zdá být neochotný nebo neschopný se změnit.

Kognitivně behaviorální terapie se zaměřuje na to, aby naučila osoby, které projevují agresivní a násilné chování, lépe porozumět své agresi a ovládat ji, prozkoumat různé mechanismy zvládání, aby lépe usměrňovaly myšlenky a pocity spojené s násilným chováním, a naučit se správně vyhodnocovat důsledky agrese nebo násilí.

V psychodynamických terapeutických přístupech jsou osoby, které se uchylují k násilí, aby skryly hlubší emoce, povzbuzovány k tomu, aby si uvědomily zranitelnější pocity, které mohou být základem jejich agrese. Když jsou tyto pocity, které mohou zahrnovat emoce jako stud, ponížení nebo strach, vyjádřeny, může se ochranná agrese rozptýlit.

Pokud k násilí dochází v důsledku zneužívání, například když fyzické zneužívání, ke kterému došlo v dětství, vede dospělého člověka k tomu, aby se uchýlil k násilným projevům, může být užitečná terapie zaměřená na léčbu následků zneužívání.

Příklady případů

• Matka vstupuje do terapie, aby usměrnila násilné nutkání: Anya, 25 let, začne navštěvovat terapeuta, protože se bojí svého temperamentu. Je zodpovědná za velkou část péče o svého tříletého syna, protože její manžel pracuje dlouho, a protože je její syn ve fázi vzdoru, často se přistihne, že v důsledku jeho neposlušnosti prožívá stres a fyzicky na něj útočí. Anya terapeutovi uvádí, že ve své frustraci často syna několikrát silně plácne přes zadek nebo nohu, a to natolik, že mu zčervená kůže, nebo ho silně plácne přes ruku, když ji obtěžuje, zatímco ona se věnuje domácím pracím. Brání se tím, že to dělá jen tehdy, když ji neposlouchá, když je příliš rozrušená na to, aby zůstala v klidu, ale pak se zhroutí a přizná, že se cítí hrozně, když syn pláče, a rozhodne se, že už to nikdy neudělá, ale zdá se, že s tímto chováním nemůže nic dělat. Na sezeních také prozrazuje, že když se rozzlobí, často bouchá do věcí tak silně, že je rozbije, kope do zdí nebo zažívá nutkání poškozovat majetek. Terapeut s Anyou pracuje, zkoumá myšlenku, že se možná v dospívání nenaučila adekvátním způsobům vyjadřování své agrese, a pomáhá jí pochopit, že ukládání fyzických trestů dítěti nepomáhá a mohlo by být považováno za týrání dítěte. Probírají způsoby, jak by se Anya mohla vypořádat se svou frustrací, když je její syn obtížně zvladatelný, a jak by mohla přesměrovat nutkání trestat ho nebo rozbíjet věci například do umění nebo energické hry. Terapeutka Anye doporučí, aby se připojila k podpůrné skupině. Po několika sezeních Anya uvádí, že se její temperament zlepšil a že jí podpůrná skupina pomáhá.
• Dospívající chlapec v soudem nařízené terapii kvůli násilnému chování: Sedmnáctiletý Isaac byl několikrát vyloučen ze školy kvůli rvačkám a v současné době mu hrozí vyloučení, pár měsíců před maturitou, za to, že hodil knihu na stůl své učitelky, když mu přidělila po škole trest za nesplnění úkolu. Do jeho poslední hádky se zapojila policie a soudce mu nařídil, aby se účastnil terapeutických sezení, jinak bude zadržen v zařízení pro mladistvé. Isaac se v terapii chová poněkud rozpačitě a omluvně. Terapeutovi říká, že nikdy neměl v úmyslu začínat rvačky nebo se dopouštět násilného chování, ale že se někdy velmi rozčílí, aniž by k tomu měl nějaký důvod: hodil spolužákovu lavici na zem, když měl hrubý komentář, několikrát udeřil chlapce, který mu na chodbě podrazil nohy. V odpovědi na terapeutovy otázky uvádí, že jeho nálada je často podrážděná, ale ne do té míry, aby se stal násilníkem, ale že když se chová násilně, po jeho agresi často následuje vyčerpání. Isaac také terapeutovi říká, že ho často bolí hlava a svírá se mu hrudník, než „vybuchne“, jak sám říká. Isaac také uvádí, že žije se svými staršími sourozenci, kteří všichni odešli z domova, jakmile to bylo možné, aby se dostali pryč od častého křiku a fyzických potyček svých rodičů (ačkoli uvádí, že ani jeden z rodičů vůči němu nikdy nepoužil fyzické násilí). Terapeut diagnostikuje Isaacovi IED a začne s ním pracovat na identifikaci jeho spouštěčů a zkoumání způsobů, jak ovládat své násilnické nutkání, jako je relaxace a kognitivní restrukturalizace. Isaac také na návrh terapeuta začne navštěvovat skupinu pro zvládání hněvu pro dospívající a během několika týdnů uvádí zlepšení svého chování.

1. Napadení nebo vražda. (2013, 17. dubna). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Získáno z http://www.cdc.gov/nchs/fastats/homicide.htm.
2. Björkqvist, K., Österman, K., & Lagerspetz, K. (1994). Gender Differences in Covert Aggression Among Adults [Rozdíly mezi pohlavími v skryté agresi u dospělých]. Aggressive Behavior, 20, 27-33.
3. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. (5. vydání). (2013). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
4. Dotinga, R. (2014, 8. září). Šikana mezi sourozenci může zanechat trvalé následky. Převzato z http://consumer.healthday.com/mental-health-information-25/anxiety-news-33/sibling-bullies-may-leave-lasting-effects-691464.html.
5. Hogenboom, M. (2014, 28. října). Dva geny spojené s násilnou trestnou činností. Získáno z http://www.bbc.com/news/science-environment-29760212.
6. Hurley, K. (2012, April 17). Tyranem se člověk nerodí, ale vychovává. Získáno 26. května 2015 z http://www.kevinmd.com/blog/2012/04/bullies-born-raised.html.
7. Intimate Partner Violence. (n.d.). Získáno z http://www.apa.org/topics/violence/partner.aspx.
8. Kostelnik, M. (2010). Helping Children Resolve Conflict (Pomoc dětem při řešení konfliktů): Agresivní chování dětí. Nebýt průvodce. Získáno z http://ianrpubs.unl.edu/live/g2016/build/g2016.pdf.
9. Perry, B. (b.d.). Agresivita a násilí: The Neurobiology of Experience (Neurobiologie zkušeností). Získáno 21. května 2015 z http://teacher.scholastic.com/professional/bruceperry/aggression_violence.htm.
10. Scheper-Hughes, N., & Bourgois, P. I. (2004). Násilí ve válce a v míru. Malden, MA: Blackwell Pub.

.