Ablace je léčba, která ničí nádory jater, aniž by je odstraňovala. Tyto techniky lze použít u pacientů s několika malými nádory a v případech, kdy chirurgický zákrok není vhodnou volbou (často z důvodu špatného zdravotního stavu nebo snížené funkce jater). Je méně pravděpodobné, že vyléčí rakovinu než operace, ale přesto mohou být pro některé lidi velmi užitečné. Tato léčba se někdy používá také u pacientů, kteří čekají na transplantaci jater.
Ablace se nejlépe používá u nádorů o průměru maximálně 3 cm (něco málo přes palec). U o něco větších nádorů (1 až 2 palce nebo 3 až 5 cm v průměru) může být použita spolu s embolizací. Protože ablace často zničí část normální tkáně v okolí nádoru, nemusí být vhodnou volbou pro léčbu nádorů v blízkosti velkých cév, bránice nebo velkých žlučových cest.
Lidé podstupující tento typ léčby obvykle nemusí zůstat v nemocnici. Ablaci lze často provést bez operace zavedením jehly nebo sondy do nádoru přes kůži. Jehla nebo sonda se navádí na místo pomocí ultrazvuku nebo CT. Někdy však může být ablace provedena na operačním sále v celkové anestezii (spíte), aby bylo jisté, že je léčba zaměřena na správné místo, a může být zapotřebí řezu (řezu) podobně jako při částečné hepatektomii .
Rádiofrekvenční ablace (RFA)
Rádiofrekvenční ablace je jednou z nejběžnějších metod ablace malých nádorů. Využívá vysokoenergetické rádiové vlny. Lékař zavede do nádoru přes kůži tenkou sondu ve tvaru jehly. Hrotem sondy pak prochází vysokofrekvenční proud, který nádor zahřívá a ničí rakovinné buňky.
Mikrovlnná ablace (MWA)
Mikrovlnná ablace využívá energii elektromagnetických vln k ohřevu a zničení nádoru pomocí sondy.
Kryoablace (kryoterapie)
Kryoablace ničí nádor zmrazením pomocí tenké kovové sondy. Sonda se zavede do nádoru a poté sondou prochází velmi studené plyny, které nádor zmrazí, což způsobí odumření rakovinných buněk.
Etanolová (alkoholová) ablace
Tato metoda je také známá jako perkutánní injekce etanolu (PEI). Při tomto postupu se koncentrovaný alkohol vstřikuje přímo do nádoru, aby poškodil rakovinné buňky. Někdy může být zapotřebí více zákroků alkoholové ablace.
Nežádoucí účinky ablační léčby
Mezi možné nežádoucí účinky po ablační léčbě patří bolesti břicha, infekce v játrech, horečka a abnormální jaterní testy. Závažné komplikace nejsou časté, ale jsou možné.
Studují se také nové techniky ablace u rakoviny jater.