Jak často máte podezření na zneužívání volně prodejných léků ve vaší lékárně? Podle loňského průzkumu společnosti C+D se třetina z vás domnívá, že se s ním setkáváte každý den, což naznačuje, že lékárníci jsou na tento problém velmi dobře naladěni.
Červencové šetření televize ITV však vyvolalo pochybnosti o tom, zda lékárníci tento problém zvládají dostatečně. Na základě průzkumu mezi 2 000 osobami odhadlo, že volně prodejné léky proti bolesti obsahující kodein by mohlo zneužívat 900 000 osob. Poté vyslala tajného reportéra, aby kodein získal – a výsledky byly nepříjemným čtením. Reportér si během několika hodin koupil 576 tablet a uvedl, že lékárníci mu položili „velmi málo otázek“ – přičemž tři z nich nepoložili vůbec žádnou otázku.
Metody použité při šetření nejsou jasné a ponechávají výsledky otevřené kontrole. Všichni lékárníci by se však shodli na tom, že kladení otázek je klíčem k boji proti zneužívání volně prodejných léků, které může mít pro pacienta vážné následky.
Který prodej volně prodejných léků si tedy zaslouží zvláštní pozornost? Podle vedoucího lektora Sheffieldské univerzity Richarda Coopera, který provedl výzkum na toto téma, existuje pět druhů léků, které jsou obzvláště náchylné ke zneužití. Jeho přehled zneužívání volně prodejných léků z roku 2011 označil za léky vyžadující zvláštní pozornost léky na bázi kodeinu, přípravky proti kašli, sedativní antihistaminika, dekongestiva a projímadla.
Léky na bázi kodeinu
Ptejte se lékárníka, který volně prodejný lék je nejvíce náchylný ke zneužití, a je pravděpodobné, že odpoví, že kodein. Vysoké povědomí o zneužívání kodeinu znamená, že lékárníci jsou ostražití vůči neobvyklému prodeji. Žádost o tři lahvičky co-codamolu pravděpodobně vyvolá v každé lékárně varování – ale Dr. Cooper naznačuje, že příznaky mohou být mnohem nenápadnější. Uživatelé si ne vždy vybírají výrobky s nejvyšší dávkou kodeinu. Technicky vzato by si mohli koupit lahvičku co-codamolu společně s přípravkem Nurofen Plus, aby dosáhli maximálního účinku – ale Dr. Cooper se při svém výzkumu nesetkal s tím, že by někdo tuto taktiku zvolil.
„Nemají tendenci sáhnout po absolutně nejvyšším obsahu,“ říká – a vysvětluje, že Solpadein, který obsahuje 8 mg kodeinu, je běžně zneužívaným přípravkem. Jakmile si lidé vytvoří návyk, „mají tendenci u tohoto výrobku zůstat“, dodává doktor Cooper. Takže místo toho, abyste své obavy směřovali k požadavkům na vysoké množství kodeinu, zvažte raději zákazníka, který pravidelně žádá o výrobek s relativně nízkou dávkou podle značky.
Přípravky proti kašli
Zneužívání léků proti kašli je problémem zejména v USA, zjistil výzkum doktora Coopera, kde jsou důvodem k obavám výrobky obsahující dextrometorfan (DXM). Tento problém se však neomezuje pouze na druhou stranu Atlantiku. V květnu francouzské noviny Le Parisien informovaly, že mladí lidé míchají výrobky na bázi DXM s antihistaminiky a vytvářejí tak koktejl, který způsobuje ospalost a zmatenost a může vést až ke křečím.
Doktor Cooper říká, že je důležité, aby si lékárníci uvědomili, že ve Velké Británii roste možnost zneužívání. „Trendy se mění a komunitní lékárníci by si měli být vědomi potenciálu, který může nastat,“ říká pro C+D.
Sedativní antihistaminika
Sedativní vlastnosti mnoha antihistaminik jsou dobře známé. Některé z nich, které byly původně uváděny na trh pro své protialergické vlastnosti, se nyní prodávají jako léky na spaní, říká Dr. Cooper – jako příklad uvádí Nytol. Jejich potenciál pro zneužívání je zřejmý. Dr. Cooper říká, že pacienti s největší pravděpodobností začnou tyto přípravky užívat, protože mají problémy se spánkem, a pak zjistí, že nejsou schopni přestat.
Pravidelné užívání pravděpodobně povede k užívání stále vyšších dávek, říká Dr. Cooper. „Jejich tolerance se zvyšuje a přestávají mít účinek, takže je možné, že budete muset užívat více,“ vysvětluje.
Dekongestanty
Farmaceuti již upozorňují na zneužívání pseudoefedrinu a efedrinu, které podléhají přísné kontrole. Dr. Cooper říká, že „strašení“, že lidé budou tyto produkty používat k výrobě pervitinu ve Velké Británii, bylo z velké části neopodstatněné. Navrhuje však monitorovat osoby, které pravidelně nakupují malá množství těchto výrobků. Dr. Cooper říká, že někteří lidé pociťují při samostatném užívání výrobku povzbuzení, které může vést k závislosti.
„Existují určité informace a údaje, které naznačují, že to na určité lidi působí,“ říká. Dr. Cooper si vzpomíná na rozhovor s jedním člověkem, který užíval „řadu“ tablet pseudoefedrinu kvůli psychiatrickému účinku.
Laxativa
Ačkoli nezpůsobují závislost, projímadla mohou být přesto zneužívána. Zoufalá snaha zhubnout může vést k tomu, že lidé pravidelně užívají přípravky, jako je Senna. To může být známkou psychických problémů a z dlouhodobého hlediska může představovat i fyzické problémy. „Ve vysokých dávkách mohou projímadla způsobit nerovnováhu elektrolytů,“ varuje doktor Cooper.