3D ultrazvuk je úžasný nástroj moderní medicíny, který může pomoci diagnostikovat pacienty a zachraňovat životy.
Co je 3D ultrazvuk?
Po většinu naší historie byly znalosti o lidském těle a našich pracovních systémech pouze kožní. Anatomické studie a kresby nám umožnily rozšířit naše znalosti o fungování našeho těla, ale teprve v poslední době moderní medicína využívá zvukové vlny k tomu, aby viděla živé orgány v akci. V současné době je jedním z nejlepších nástrojů k nahlédnutí do těla ultrazvuk a v poslední době i pokročilý 3D ultrazvuk. 3D snímky s vysokým rozlišením, které tyto typy snímků vytvářejí, jsou skutečně pozoruhodné.
Třírozměrný neboli 3D multiplanární ultrazvuk má ve srovnání s tradičním 2D-režimem ultrazvuku další rozměr. „Dvourozměrný se dívá pouze na povrchovou strukturu – neustále ‚honíme dítě‘, abychom pořídili snímky,“ popisuje radiologické oddělení Penn Medicine. „3D poskytuje možnost podívat se na tři roviny o 90 stupních najednou.“
Třírozměrnost označuje schopnost lokalizovat polohu prvku ve třech rozměrech. Často se označuje souřadnicemi x, y a z, prostor xyz nám umožňuje popsat polohu libovolného bodu v trojrozměrném prostoru.
Jak funguje 3D ultrazvuk?
Ultrazvuk funguje tak, že „poslouchá“ zvukové vlny, které jsou směrovány ze specializovaného zařízení a odrážejí se zpět, což vede k diagnostickému zobrazení. Při 3D ultrazvuku se používají tytéž zvukové vlny, ale tentokrát jsou směrovány dolů pod různými úhly, což umožňuje přijímacímu zařízení „vidět“ obraz jako trojrozměrný. Jedná se o proces známý jako „vykreslování povrchu“.
Jaký je rozdíl mezi 3D a 4D ultrazvukem?
Čtyřrozměrný neboli 4D ultrazvuk se skládá ze série 3D snímků. Jinými slovy, je to jako 3D v pohybu nebo video v reálném čase. U technologie 4D se statické snímky vytvořené pomocí 3D ultrazvuku přehrávají jeden hned za druhým a vytvářejí pohyblivý obraz v reálném čase. 4D přidává rozměr pohybu, takže se jeví spíše jako video.
Jak se stát poskytovatelem 3D ultrazvuku?
Pokud máte zájem stát se poskytovatelem 3D nebo 4D ultrazvuku, typickou cestou je nejprve získání vysokoškolského titulu v oboru diagnostické lékařské sonografie.
Doktorský titul z akreditovaného sonografického programu CAAHEP vám poskytne vzdělání a výcvik pro práci ultrazvukového technika a také pro zkoumání dalších specializací v oboru.
Většina vzdělávacích programů nenabízí specifickou možnost studia 3D/4D, nicméně mnoho škol nabízí vzdělávání v této oblasti jako součást svých běžných osnov. Možnosti školení se na jednotlivých školách liší a doporučujeme studentům, aby se obrátili na vysoké školy ve svém okolí a dozvěděli se více.
Po získání titulu budete moci složit zkoušku z principů sonografie & Instrumentation (SPI), kterou provádí The American Registry for Diagnostic Medical Sonography® (ARDMS®). Ačkoli certifikace od ARDMS® není vyžadována u všech zaměstnavatelů, většina z nich tuto úroveň vzdělání a odborných znalostí preferuje.
3D historie ultrazvuku
Třírozměrný ultrazvuk a jeho využití v medicíně je relativně novým přírůstkem do výbavy lékaře. Trojrozměrný multiplanární skener vznikl díky práci Thomase Grahama Browna, který vynalezl 3D multiplanární skener a v roce 1975 jej uvedl na trh. Brown byl průkopníkem v tomto oboru, sehrál důležitou roli v historii ultrazvuku a v roce 2014 byl uveden do Síně slávy skotského inženýrství. Kazunori Baba z Tokijské univerzity vyvinul technologii 3D ultrazvuku a v roce 1986 pořídil trojrozměrné snímky plodu.
Keep Scanning: Přehled historie a objevů ultrazvuku
3D lékařské ultrazvukové techniky se stále rozšiřují v oblasti lékařského zobrazování a diagnostiky. Dnes se často používá v kardiologii, porodnictví, při chirurgickém navádění, zobrazování cév, respirační péči a regionální anestezii.
S rozvojem diagnostického lékařského zobrazování poptávka po této technologii a možnosti v této oblasti stále rostou.
3D ultrazvuk v těhotenství
Pokroky v 3D a 4D ultrazvuku umožnily rodičům, nemluvě o porodnících, lékařích a diagnostických lékařských sonografech, pozorovat více detailů vývoje dětí v děloze.
Pro rodiče, kteří čekají dítě, je jedním z nejvzrušivějších okamžiků během těhotenství první prenatální ultrazvuk. Během prenatálního ultrazvuku chce většina nastávajících rodičů vidět co nejjasnější obraz.
Slyšet a vidět poprvé tlukot srdce svého dítěte může být zážitek, který změní život. Pomocí této technologie nám ultrazvukoví technici poskytují tento rozšířený pohled do světa rostoucího miminka.
Většina žen podstoupí někdy během těhotenství ultrazvukové vyšetření a většina z nás zná tradiční 2D ultrazvuk, který se používá k určení gestačního stáří, pohlaví a zdravotního stavu plodu. Vytváří ploché snímky, které zobrazují obrysy vnitřních orgánů dítěte, což může být užitečné při diagnostice různých abnormalit.
Výhody 3D a 4D ultrazvuku
3D a 4D ultrazvuk dokáže lépe odhalit abnormality u vyvíjejícího se plodu než 2D ultrazvuk. Tyto pokročilejší ultrazvukové technologie se často používají k zobrazení matek s vysoce rizikovým těhotenstvím.
Anormality mezi plody mohou být fyzické, například rozštěp patra nebo vbočený palec. Pomocí 3D ultrazvuku s dopplerovskou technologií lze také odhalit srdeční abnormality, dodává pennská medicína. Specializovanější ultrazvuk, zejména 4D ultrazvuk, může dokonce pomoci odhalit problémy s chováním a pomoci diagnostikovat problémy s mozkem a nervovým systémem.
Jak Instituto Bernabeu, tak Penn Medicine hovoří o psychologických výhodách pro nastávající rodiče při pohledu na detailní snímky jejich dítěte, a zejména při pohledu na jeho pohyb. To může posílit rodičovské pouto.
Riziko 3D a 4D ultrazvuku
Stejně jako u tradičnějších 2D ultrazvuků je riziko spojené s 3D a 4D postupy považováno za poměrně nízké. Technologie je v podstatě stejná, hlavní rozdíl spočívá spíše v pokroku zařízení přijímajícího ultrazvukové vlny než v samotné aplikaci vln.
„Přestože chybí důkazy o jakémkoli poškození způsobeném ultrazvukovým zobrazováním a sledováním srdečního tepu, je důležité obezřetné používání těchto zařízení vyškolenými zdravotnickými pracovníky,“ říká doktor Shahram Vaezy, biomedicínský inženýr FDA. FDA varuje před používáním ultrazvukových snímků, které nejsou určeny pro lékařské účely, pro paměťové účely, a to kvůli možným obavám z vystavení rostoucího plodu zbytečným ultrazvukovým vlnám.
Tyto typicky elektivní ultrazvuky by nikdy neměly nahrazovat ultrazvuk prováděný jako lékařský zákrok lékařem, protože nejsou určeny pro prenatální péči.
Přestože by si mnoho nastávajících rodičů přálo mít pohyblivé obrázky 4D ultrazvuku, tento zákrok je obecně předepisován pouze tehdy, pokud je považován za lékařsky nezbytný. Penn Medicine cituje Dr. Eileen Wangovou, specialistku na fetální medicínu matek, která říká: „Nejedná se o novou formu zábavy pro děti, ale spíše o velmi specializovanou techniku, kterou by měl provádět pouze vyškolený zdravotnický personál v nemocnici nebo v ambulantním zařízení.“
Španělský Instituto Bernabeu vysvětluje: „Čtyřrozměrný ultrazvuk poskytuje v reálném čase výrazy plodu (zívání, polykání, sání, grimasy, úsměv, mrkání) a různé pohyby plodu (natahování, ohýbání hlavy, izolované pohyby rukou a nohou atd.). Umožňuje nám tedy studovat neurologii plodu.“
Debata o 3D a 4D ultrazvuku na památku
Nejprve tu byly fotografie a videa ze sonogramů. Pak tu byly ultrazvukové prohlížecí večírky. A nyní jsou tu 3D vytištěné plody, takže si své „dítě“ můžete pochovat ještě v děloze. Mohl by to být další trend v oblasti těhotenských suvenýrů?
Možná jste už slyšeli o společnostech zabývajících se výrobou ultrazvukových suvenýrů. Tyto společnosti nabízejí nastávajícím rodičům 3D nebo 4D snímky a také snímky, videa a upomínkové předměty – od klíčenek až po obrázky na dortech. Mezi odborníky na lékařské zobrazování se vedou diskuse o lékařské potřebě těchto snímků.
Organizace, jako je americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), Americký institut ultrazvuku v medicíně a Americká asociace těhotných, varují před firmami, které propagují nemedicínské služby 3D ultrazvuku. Jednou z obav je, že většina států nereguluje podniky zabývající se paměťovým ultrazvukem, což znamená, že obsluha ultrazvukového zařízení může být nedostatečně vyškolená.
Další informace a zdroje o 3D ultrazvuku:
- https://www.mayoclinic.org/3-d-fetal-ultrasound/img-20005777
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385255/
- http://www.ob-ultrasound.net/brown3d.html
- http://www.engineeringhalloffame.org/profile-brown.html
- http://ardms.org/get-certified/Pages/SPI.aspx
Další stránky, které by se vám mohly líbit:
- Role porodníka v těhotenství – Důležitá role těchto techniků
- Porodnická sonografie – Prozkoumejte kariéru v porodnickém ultrazvuku
.