Otázka: Je test VAP, který byl uveden v televizním pořadu Doktoři, skutečně lepší způsob měření cholesterolu?
O: Pro některé lidi může mít určité výhody, ale nedoporučujeme ho jako všeobecný screeningový krevní test.
Standardní laboratorní panel cholesterolu zahrnuje celkový cholesterol, HDL („dobrý“) cholesterol, LDL („špatný“) cholesterol a triglyceridy. Některé testy, včetně VAP (z anglického Vertical Auto Profile), však jdou nad rámec základních testů. Měří další složky krve – lipoprotein(a), apolipoprotein A (apoA) a apolipoprotein B (apoB), mimo jiné „nové rizikové faktory“ srdečních onemocnění. Studie například ukazují, že apoB (součást LDL a dalších aterogenních částic) je silnějším prediktorem ischemické choroby srdeční než samotný LDL a že poměr apoB a apoA (součást HDL) je lepší než standardní poměr celkového cholesterolu a HDL.
VAP a většina dalších pokročilých testů také měří LDL přímo, místo aby jej odhadovaly z celkového cholesterolu, HDL a triglyceridů pomocí matematické rovnice, jak se obvykle dělá. V některých případech je přímý LDL přesnější – například pokud máte velmi vysoké triglyceridy nebo cukrovku nebo jste obézní. (LDL se stejně často měří přímo, i když není součástí některého z těchto specializovaných panelů.)
O tom, které z dalších složek, pokud vůbec nějaké, tyto specializované testy měří, jsou nejdůležitější a pro koho, se hodně diskutuje. Protože hodnoty nejsou u různých testů standardizovány, nelze výsledky porovnávat – a v žádném případě neexistuje shoda na tom, co je „normální“ nebo jak tyto hodnoty používat v klinické praxi. Navíc není známo, zda zlepšení těchto hodnot skutečně snižuje koronární riziko nebo prodlužuje život.
Přesto může být pokročilé testování cholesterolu cenné pro osoby s rodinnou anamnézou předčasného srdečního onemocnění a osoby se středním rizikem srdečního onemocnění, zejména pokud mají hraniční vysoké riziko. Pokud spadáte do jedné z těchto kategorií, mohou výsledky pomoci vašemu lékaři rozhodnout, zda byste měli být zařazeni do kategorie vyššího rizika a podle toho léčeni.
.