Coumadin

Generischer Name: Warfarin (oral) (WAR weit in)
Markenname: Coumadin, Jantoven

Medizinisch überprüft von Sanjai Sinha, MD. Zuletzt aktualisiert am 8. März 2021.

• Anwendungen
• Warnungen
• Dosierung
• Was zu vermeiden ist
• Nebenwirkungen
• Interaktionen

Was ist Coumadin?

Coumadin (Warfarin) ist ein Antikoagulans (Blutverdünner). Warfarin reduziert die Bildung von Blutgerinnseln.

Coumadin wird zur Behandlung oder Vorbeugung von Blutgerinnseln in Venen oder Arterien eingesetzt, was das Risiko eines Schlaganfalls, Herzinfarkts oder anderer schwerer Erkrankungen verringern kann.

Coumadin kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Medikamentenführer aufgeführt sind.

Warnungen

Sie sollten Coumadin nicht einnehmen, wenn Sie aufgrund einer Erkrankung zu Blutungen neigen, wenn Sie eine bevorstehende Operation haben oder wenn Sie eine Lumbalpunktion oder Epiduralanästhesie benötigen. Nehmen Sie Coumadin nicht ein, wenn Sie es nicht jeden Tag pünktlich einnehmen können.

Warfarin erhöht Ihr Risiko für schwere oder tödliche Blutungen, besonders wenn Sie bestimmte Erkrankungen haben, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, oder wenn Sie einen Schlaganfall hatten oder Blutungen in Ihrem Magen oder Darm. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören.

Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie andere Anzeichen von Blutungen haben, wie z. B.: Schwellungen, Schmerzen, Schwächegefühl oder Schwindel, ungewöhnliche Blutergüsse, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, starke Regelblutungen oder abnormale vaginale Blutungen, Blut im Urin, blutiger oder teerhaltiger Stuhl, Bluthusten oder Erbrechen, das wie Kaffeesatz aussieht.

Viele andere Arzneimittel können das Risiko von Blutungen erhöhen, wenn sie zusammen mit Coumadin angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie in letzter Zeit eingenommen haben.

Verändern Sie Ihre Ernährung nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Einige Nahrungsmittel können die Wirksamkeit von Warfarin beeinträchtigen.

Vor der Einnahme dieses Arzneimittels

Sie sollten Coumadin nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Warfarin sind, oder wenn:

• Sie einen sehr hohen Blutdruck haben;

• Sie kürzlich eine Operation am Gehirn, an der Wirbelsäule oder am Auge hatten oder haben werden;

• Sie sich einer Lumbalpunktion oder einer Spinalanästhesie (Epiduralanästhesie) unterziehen; oder

• Sie Warfarin nicht jeden Tag pünktlich einnehmen können.

Sie sollten Coumadin auch nicht einnehmen, wenn Sie aufgrund einer Erkrankung zu Blutungen neigen, wie zum Beispiel:

• eine Störung der Blutzellen (z. B. zu wenig rote Blutkörperchen oder zu wenig Blutplättchen);

• Geschwüre oder Blutungen in Magen, Darm, Lunge oder Harnwegen;

• ein Aneurysma oder Blutungen im Gehirn; oder

• eine Infektion der Herzinnenhaut.

Nehmen Sie Coumadin nicht ein, wenn Sie schwanger sind, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Warfarin kann Geburtsfehler verursachen, aber die Vermeidung von Blutgerinnseln kann die Risiken für das Baby überwiegen. Wenn Sie nicht schwanger sind, verwenden Sie eine wirksame Verhütungsmethode, um eine Schwangerschaft zu verhindern, während Sie Warfarin einnehmen und für mindestens 1 Monat nach der letzten Einnahme. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie schwanger werden.

Coumadin kann die Blutungsneigung verstärken, insbesondere wenn Sie schon einmal Blutungen hatten:

• hoher Blutdruck oder eine schwere Herzerkrankung;

• Nierenerkrankung;

• Krebs oder niedrige Blutzellzahlen;

• ein Unfall oder eine Operation;

• Blutungen in Ihrem Magen oder Darm;

• ein Schlaganfall; oder

• wenn Sie 65 Jahre oder älter sind.

Um sicherzustellen, dass dieses Arzneimittel für Sie sicher ist, teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie jemals hatten:

• Diabetes;

• Kongestive Herzinsuffizienz;

• Lebererkrankung, Nierenerkrankung (oder wenn Sie an der Dialyse sind);

• eine erbliche Gerinnungsstörung; oder

• niedrige Blutplättchen nach der Behandlung mit Heparin.

Es ist nicht bekannt, ob Warfarin in die Muttermilch übergeht. Achten Sie auf Anzeichen von Blutergüssen oder Blutungen beim Baby, wenn Sie Coumadin einnehmen, während Sie stillen.

Wie sollte ich Coumadin einnehmen?

Nehmen Sie Coumadin genau so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett Ihres Rezepts. Ihr Arzt kann Ihre Dosis gelegentlich ändern. Nehmen Sie Warfarin nicht in größeren oder kleineren Mengen oder länger ein, als Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit ein, mit oder ohne Nahrung. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis ein.

Coumadin kann Ihre Blutungsneigung verstärken. Suchen Sie den Notdienst auf, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören.

Sie müssen häufig „INR“- oder Prothrombinzeit-Tests durchführen (um Ihre Blutgerinnungszeit zu messen und Ihre Warfarin-Dosis zu bestimmen). Während der Einnahme von Coumadin müssen Sie in ärztlicher Behandlung bleiben.

Wenn Sie Coumadin in einem Krankenhaus erhalten, rufen Sie Ihren Arzt an oder besuchen Sie ihn 3 bis 7 Tage nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus. Ihr INR-Wert muss zu diesem Zeitpunkt getestet werden. Verpassen Sie keine Nachsorgetermine.

Sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid, wenn Sie Durchfall, Fieber, Schüttelfrost oder Grippesymptome haben oder wenn sich Ihr Körpergewicht verändert.

Es kann sein, dass Sie die Einnahme von Coumadin 5 bis 7 Tage vor einer Operation, einer zahnärztlichen Behandlung oder einem medizinischen Eingriff beenden müssen. Rufen Sie Ihren Arzt an, um Anweisungen zu erhalten.

Tragen Sie ein medizinisches Warnschild oder einen Ausweis mit dem Hinweis, dass Sie Warfarin einnehmen. Jeder Arzt, der Sie behandelt, sollte wissen, dass Sie dieses Arzneimittel einnehmen.

Bewahren Sie das Arzneimittel bei Raumtemperatur und geschützt vor Hitze, Feuchtigkeit und Licht auf.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie daran denken. Lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn es fast Zeit für Ihre nächste geplante Dosis ist. Nehmen Sie keine zusätzliche Dosis ein, um die vergessene Dosis nachzuholen.

Was passiert bei einer Überdosierung?

Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie die Giftnotrufzentrale unter 1-800-222-1222 an. Eine Überdosierung kann zu starken Blutungen führen.

Was ist zu vermeiden

Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihr Risiko für Blutungen oder Verletzungen erhöhen können. Seien Sie besonders vorsichtig, um Blutungen beim Rasieren oder Zähneputzen zu vermeiden. Auch nach dem Absetzen von Coumadin können Sie noch einige Tage lang leichter bluten.

Ändern Sie Ihre Ernährung nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Lebensmittel mit einem hohen Vitamin-K-Gehalt (Leber, grünes Blattgemüse oder pflanzliche Öle) können die Wirksamkeit von Warfarin verringern. Wenn diese Lebensmittel Teil Ihrer Ernährung sind, essen Sie wöchentlich eine gleichmäßige Menge.

Grapefruitsaft, Cranberrysaft, Noni-Saft und Granatapfelsaft können mit Warfarin interagieren und zu unerwünschten Nebenwirkungen führen. Vermeiden Sie die Verwendung dieser Saftprodukte während der Einnahme von Coumadin.

Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol.

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente gegen Schmerzen, Arthritis, Fieber oder Schwellungen einnehmen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex), Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam und andere. Diese Arzneimittel können die Blutgerinnung beeinträchtigen und auch das Risiko von Magenblutungen erhöhen.

Nebenwirkungen von Coumadin

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Coumadin haben: Nesselsucht, Atembeschwerden, Anschwellen des Gesichts, der Lippen, der Zunge oder des Rachens.

Coumadin erhöht Ihr Risiko von Blutungen, die schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen von Blutungen haben, wie z. B.:

• plötzliche Kopfschmerzen, Schwächegefühl oder Schwindel;

• Schwellungen, Schmerzen, ungewöhnliche Blutergüsse;

• Blutendes Zahnfleisch, Nasenbluten;

• Bluten aus Wunden oder Injektionsnadeln, das nicht aufhört;

• starke Menstruationsblutungen oder abnorme vaginale Blutungen;

• Blut im Urin, blutiger oder teerhaltiger Stuhl; oder

• Bluthusten oder Erbrechen, das wie Kaffeesatz aussieht.

Durch Coumadin gebildete Gerinnsel können den normalen Blutfluss blockieren, was zum Absterben von Gewebe oder zur Amputation des betroffenen Körperteils führen kann. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie:

• Schmerzen, Schwellungen, Hitze- oder Kältegefühl, Hautveränderungen oder Verfärbungen irgendwo an Ihrem Körper haben; oder

• plötzliche und starke Bein- oder Fußschmerzen, Fußgeschwüre, lila Zehen oder Finger.

Blutungen sind die häufigste Nebenwirkung von Coumadin.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu Nebenwirkungen zu erhalten. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Welche anderen Arzneimittel beeinflussen Coumadin?

Viele Arzneimittel (einschließlich einiger rezeptfreier Arzneimittel und pflanzlicher Produkte) können Ihren INR-Wert beeinflussen und das Risiko von Blutungen erhöhen, wenn Sie diese zusammen mit Coumadin einnehmen. In diesem Leitfaden sind nicht alle möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten aufgeführt. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker fragen, bevor Sie die Einnahme anderer Arzneimittel beginnen oder beenden, insbesondere:

• andere Arzneimittel zur Vorbeugung von Blutgerinnseln;

• ein Antibiotikum oder Antimykotikum;

• Ergänzungsmittel, die Vitamin K enthalten; oder

• kräuterähnliche (pflanzliche) Produkte – Coenzym Q10, Cranberry, Echinacea, Knoblauch, Ginkgo biloba, Ginseng, Goldsal oder St. Johanniskraut.

Diese Liste ist nicht vollständig und viele andere Medikamente können mit Warfarin interagieren. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Produkte. Geben Sie Ihrem behandelnden Arzt eine Liste aller Ihrer Medikamente.

Weitere Informationen

Gedenken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und Coumadin nur für die verordnete Indikation zu verwenden.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass die auf dieser Seite angezeigten Informationen auf Ihre persönlichen Umstände zutreffen.

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