In dieser Aktualisierung haben wir keine neuen randomisierten Vergleiche der TUMT identifiziert, die auswertbare Wirksamkeitsdaten liefern. Fünfzehn Studien mit 1585 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien, darunter sechs Vergleiche der Mikrowellen-Thermotherapie mit der TURP, acht Vergleiche mit Scheinthermotherapieverfahren und ein Vergleich mit einem Alphablocker. Die Studiendauer reichte von 3 bis 60 Monaten. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 66,8 Jahren, und die Ausgangswerte für die Symptome und die Harnflussrate, die sich zwischen den Behandlungsgruppen nicht unterschieden, wiesen auf mittelschwere Symptome des unteren Harntrakts hin. Der gepoolte Mittelwert der Urin-Symptome verringerte sich bei der TUMT um 65 % und bei der TURP um 77 %. Die gewichtete mittlere Differenz (WMD) mit 95 % Konfidenzintervall (CI) für den International Prostate Symptom Score (IPSS) betrug -1,00 (95% CI -2,03 bis -0,03), was für die TURP spricht. Der gepoolte mittlere Spitzenharnfluss stieg bei der TUMT um 70 % und bei der TURP um 119 %. Der WMD für den Spitzenharnfluss betrug 5,08 mL/s (95% CI 3,88 bis 6,28 mL/s) und sprach für die TURP. Im Vergleich zur TURP war die TUMT mit einem geringeren Risiko für retrograde Ejakulation, Behandlung von Strikturen, Hämaturie, Bluttransfusionen und dem transurethralen Resektionssyndrom verbunden, aber mit einem erhöhten Risiko für Dysurie, Harnverhalt und Wiederholungsbehandlungen bei BPH-Symptomen. Die Mikrowellen-Thermotherapie verbesserte die IPSS-Symptomwerte (WMD -5,15, 95% CI -4,26 bis -6,04) und den Spitzenharnfluss (WMD 2,01 mL/s, 95% CI 0,85 bis 3,16) im Vergleich zu Scheinbehandlungen. Die Mikrowellen-Thermotherapie verbesserte auch die IPSS-Symptomwerte (WMD -4,20, 95% CI -3,15 bis -5,25) und den Spitzenharnfluss (WMD 2,30 mL/s, 95% CI 1,47 bis 3,13) in dem einen Vergleich mit Alpha-Blockern. In keiner Studie wurden die Auswirkungen der Symptomdauer, der Patientenmerkmale, der prostataspezifischen Antigenwerte oder des Prostatavolumens auf das Ansprechen auf die Behandlung untersucht.