Chronische Schmerzpatienten: Was tun, wenn man keine Behandlung bekommt

Patienten mit chronischen Schmerzen wenden sich regelmäßig an Patients Rising. Ausnahmslos erzählen sie uns, dass sie früher eine bessere Lebensqualität mit ihren Schmerzen hatten, dann aber (ein relativ neues Phänomen) wurden ihre Schmerzbehandlungen geändert und ihre Lebensqualität sank rapide ab.

Wir hoffen, dass wir zu einem größeren Gespräch darüber beitragen können, was zu tun ist, wenn chronische Schmerzpatienten den Zugang zu Behandlungen verlieren, die ihnen eine bessere Lebensqualität bieten. Unsere Leser und die empirischen Daten zeigen uns, dass solche Behandlungen oft auf Opioiden basieren. Die Gefahr der Opioidabhängigkeit kann zwar nicht ignoriert werden, aber wenn wir in unserer Gesellschaft alles verbieten würden, was süchtig macht, müssten wir uns von Alkohol, Nikotin, Barbituraten, sozialen Medien, Sex, Glücksspiel, Einkaufen, Videospielen, Waffen und vielen anderen Dingen verabschieden, die nicht annähernd die positiven Auswirkungen haben, die Opioide haben.

Was soll ein chronischer Schmerzpatient tun?

Hier sind einige der häufigsten Ratschläge, die wir chronischen Schmerzpatienten gegeben haben.

KOMMUNIZIEREN SIE MIT IHREM LEISTUNGSERBRINGER

Es ist nicht ungewöhnlich, dass chronische Schmerzpatienten uns mitteilen, dass ihr Leistungserbringer die Opioidbehandlung eingestellt oder eingeschränkt hat. Vielleicht hat der Arzt die Opioid-Behandlung zwangsweise verjüngt. Vielleicht ist der Schmerzmediziner in den Ruhestand gegangen und der Patient findet nun niemanden mehr, der sich seiner annimmt. Manchmal wird den Patienten von ihren Ärzten gesagt, dass Opioide einfach nicht mehr in Frage kommen.

Jede dieser Optionen wäre in Ordnung, wenn es Behandlungen gäbe, die einspringen und ebenso wirksam wären. Die meisten sagen, dass es sie nicht gibt.

Hilfsmittel für die Kommunikation

Sie können die Auswirkungen von Änderungen in Ihrer Schmerzbehandlung mitteilen, indem Sie die folgenden Hilfsmittel verwenden, die von der American Chronic Pain Association zur Verfügung gestellt werden:

• Tägliche Aktivitäts-Checkliste
• Vorbereitung auf Ihren Arztbesuch
• Schmerztagebücher wie das der American Cancer Society sind ebenfalls sehr nützlich.

Dokumente wie diese zeigen Ihrem Arzt, dass Sie auf Ihre Schmerzen achten und bereit sind, mit dem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre Bedürfnisse besser zu verstehen. Daten sind der Grundstein für die Denkweise von Ärzten.

Don’t GET EMOTIONAL

Leichter gesagt als getan. Über die eigene Lebensqualität zu sprechen, wenn man sich hilflos fühlt, ist eine emotionale Angelegenheit. Ich habe schon Patienten erlebt, die während eines Termins in Tränen ausbrachen, wahrscheinlich, weil so viel auf dem Spiel stand. Zum Glück gibt es in der New York Times einen sehr guten Artikel darüber, wie man die Tränen zurückhalten kann.

Wie jeder Mensch wird auch Ihr Arzt auf Sie hören. Wenn Sie wollen, dass es bei dem Besuch darum geht, dass Sie wütend oder traurig sind, dann wäre es angemessen, wütend oder traurig zu werden. Wenn Sie jedoch frustriert und emotional aufgewühlt sind, wird der Ausdruck dieser Emotionen das Gespräch von der Frage „Wie können wir Ihre Schmerzen behandeln?“ auf die Frage „Wie können wir verhindern, dass Sie sich aufregen? Warum? Weil man damit etwas unterschreibt, das besagt, dass man nicht lügt, betrügt oder stiehlt und dass man tut, was einem gesagt wird. Das ist beleidigend und würdelos. Dennoch können Schmerzverträge ein wichtiger Teil der Vereinbarung sein, die Sie mit Ihrem Arzt treffen.

Ein Schmerzvertrag besagt also im Wesentlichen:

• Das verabreichte Medikament ist sicher, wirksam ist und Ihnen hilft zu funktionieren
• der Patient wird die anderen Behandlungen ausprobieren, die der Arzt empfiehlt
• er wird die Termine einhalten und die Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen
• der Patient wird nur eine Apotheke benutzen und die Medikamente nur von diesem einen Anbieter erhalten
• der Patient wird nicht vorzeitig um Nachfüllungen bitten

Hier ist ein Link zu einem Beispiel für einen Schmerzvertrag, der von der American Pain Society entwickelt wurde.

Der beste Weg, den Schmerzvertrag zu betrachten, ist, dass er Ihrem Arzt ein Gefühl der Kontrolle und der Beruhigung gibt. Schließlich kennt er Sie nicht wirklich, und für ihn können die Folgen sehr groß sein. Der Schmerzvertrag ist eine Möglichkeit, schnell Vertrauen aufzubauen.

Wenn alles andere versagt, erstatten Sie Anzeige

Dies ist nicht ohne Grund die letzte Möglichkeit. Es sollte eine letzte Möglichkeit sein. Wenn Sie eine Beschwerde einreichen, können Sie als Patient einen schlechten Ruf bekommen. Möglicherweise müssen Sie sich auch vor den Behörden rechtfertigen. Wenn Sie eine Beschwerde einreichen, bekommen Sie auch nicht das, was Sie brauchen (Behandlung), sondern nur ein Gefühl der Gerechtigkeit. Gerechtigkeit ist wichtig, aber sie lindert nicht den Schmerz. Dennoch müssen wir manchmal für uns selbst eintreten, und das ist ein wirksames Mittel dazu.

Drei Möglichkeiten, eine Beschwerde einzureichen

• Sie können sich an das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste wenden, um eine Beschwerde über die Verletzung der Bürgerrechte einzureichen.
• Sie können sich auch an die National Association of Insurance Commissioners wenden, um eine Beschwerde einzureichen.
• Auch bei Medicare können Sie eine Beschwerde gegen einen Arzt, ein Krankenhaus oder unsichere Pflege oder Bedingungen einreichen.

Als Patient haben Sie möglicherweise Rechte gemäß dem Americans with Disabilities Act. Auf ADA.gov heißt es: „Um durch den ADA geschützt zu werden, muss man eine Behinderung haben oder mit einer Person mit einer Behinderung in Beziehung stehen oder mit ihr in Verbindung stehen. Eine Person mit einer Behinderung wird im ADA definiert als eine Person, die eine körperliche oder geistige Beeinträchtigung hat, die eine oder mehrere wichtige Lebensaktivitäten erheblich einschränkt, eine Person, die eine solche Beeinträchtigung in der Vergangenheit hatte oder nachweislich hatte, oder eine Person, die von anderen als Person mit einer solchen Beeinträchtigung wahrgenommen wird. Das ADA nennt nicht alle Beeinträchtigungen, die darunter fallen. Beachten Sie, dass dies anders ist als der Standard für „Behinderung“, wie er von der Social Security Administration definiert wird, der strenger ist.

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