Die Entdeckung, dass man aus dem Po blutet, kann eine erschreckende Erfahrung sein. Das passiert jedes Jahr bei etwa 10 Prozent der Erwachsenen, und die Ursachen können unterschiedlich sein. Meistens zeigen sich rektale Blutungen als kleine Mengen hellroten Blutes auf dem Toilettenpapier, was bedeutet, dass sie aus dem unteren Teil des Verdauungstrakts, in der Nähe des Anus, stammen. In den meisten Fällen ist eine kleine Menge einer einmaligen rektalen Blutung kein ernsthaftes Problem.
Weitere Anzeichen für eine Blutung aus dem Po sind rote oder blutige Streifen auf dem Kot, rosa Wasser in der Toilettenschüssel oder extrem dunkler Kot.
Wir sprechen mit Dr. Tony Tham, Facharzt für Gastroenterologie und stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für klinische Dienstleistungen und Standards der Britischen Gesellschaft für Gastroenterologie (BSG), über die häufigsten Ursachen für Blut im Stuhlgang:
1.Hämorrhoiden und Blut im Stuhlgang
Hämorrhoiden, auch bekannt als Hämorrhoiden, sind eine sehr häufige Erkrankung, die Schmerzen, Unbehagen und Juckreiz im Enddarm verursachen kann. Hämorrhoiden verschwinden oft nach ein paar Tagen von selbst, aber es gibt Cremes, die die Beschwerden lindern, den Juckreiz stillen und die Heilung beschleunigen. Hämorrhoiden sind „geschwollene Venen im Enddarm, die Juckreiz und Schmerzen verursachen können. In manchen Fällen kann man Hämorrhoiden an der Außenseite des Rektums sehen oder fühlen“, erklärt Dr. Tham.
Hämorrhoiden treten häufiger bei Menschen auf, die unter Verstopfung leiden, übergewichtig oder schwanger sind oder regelmäßig schwere Gegenstände heben.
Hämorrhoidenreizungen sind eine der häufigsten Ursachen für rektale Blutungen, und mehr als die Hälfte von uns wird irgendwann einmal davon betroffen sein. Selbst wenn Sie den Verdacht haben, dass die Blutung von Hämorrhoiden herrührt, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, damit er eine Untersuchung durchführen kann, um die genaue Ursache festzustellen.
Analfissuren und Blut im Stuhl
Einer von zehn Menschen erlebt im Laufe seines Lebens eine Analfissur, aber manche sind anfälliger für Risse als andere, weil sie ungewöhnlich enge Schließmuskeln haben. Analfissuren werden oft durch Verstopfung und Überlastung verursacht und können äußerst schmerzhaft sein, vor allem, wenn man Stuhlgang hat und der Riss aufreißt. Glücklicherweise sind sie in der Regel leicht zu diagnostizieren, da sie normalerweise bei einer Untersuchung sichtbar sind.
‚Eine Analfissur ist ein Riss in der Auskleidung des Anus, der Öffnung, aus der der Stuhlgang austritt‘, sagt Dr. Tham. Es gibt einen Muskel, der sich um den Anus wickelt und ihn geschlossen hält, den Analschließmuskel. Der Schließmuskel spannt sich an, wenn der Anus durch eine Analfissur verletzt wird.‘
Analfissuren verschwinden oft von selbst, aber eine ballaststoffreiche Ernährung und viel Wasser tragen dazu bei, dass sie schneller heilen und die Beschwerden nachlassen. Auch rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern, während sie abheilen.
Sie sollten immer zum Arzt gehen, um Blut im Stuhl zu untersuchen, aber wenn es klebrig und schwarz oder pflaumenfarben erscheint, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Divertikulitis und Blut im Stuhl
Divertikulitis kann starke, intermittierende Schmerzen verursachen, sowie Veränderungen der Stuhlgewohnheiten und sogar Fieber. Obwohl sie in der Regel schmerzlos ist, kann es sein, dass Sie eine Menge Blut im Stuhl haben – was schockierend sein kann.
‚Divertikulose beschreibt das Vorhandensein von Divertikeln, d. h. taschenartigen Strukturen, die sich durch Schwachstellen in der Muskelwand des Dickdarms an Stellen bilden können, an denen die Blutgefäße durch die Wand verlaufen‘, erklärt Dr. Tham. Blutungen aus einem Divertikel können auftreten, wenn ein kleines Blutgefäß, das sich innerhalb des Divertikels befindet, erodiert und in den Dickdarm blutet.‘
Wenn die bei der Divertikulose vorhandenen Taschen Symptome wie Schmerzen verursachen, spricht man von einer Divertikelkrankheit, und wenn sie sich infizieren oder entzünden, was oft der Fall ist, wenn Blut vorhanden ist, dann ist Divertikulitis der richtige Begriff. Divertikel sind dauerhaft, aber eine ballaststoffreiche Ernährung und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sind die besten Mittel, um die Symptome in den Griff zu bekommen und ein Aufflackern zu vermeiden.
Peptisches Geschwür und Blut im Stuhl
Es ist ein Mythos, dass Geschwüre nur durch Stress verursacht werden. Tatsächlich werden bis zu 90 Prozent der Fälle durch eine bakterielle Infektion (Helicobacter pylori) verursacht, und der Rest ist normalerweise auf Medikamente wie Steroide oder NSAIDs wie Ibuprofen zurückzuführen. Stress kann natürlich die Symptome verstärken, vor allem, wenn er dazu führt, dass Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ändern (z. B. Koffein- und Alkoholkonsum und Rauchen).
‚Ein Magengeschwür ist ein Geschwür, das sich an der Schleimhaut des Magens oder des Zwölffingerdarms, dem ersten Teil des Dünndarms, bilden kann‘, sagt Dr. Tham. Blutungen aus Geschwüren können zu schwarzem, teerartigem Auswurf führen, weil die Magensäure das Blut schwarz färbt.‘
Peptische Geschwüre können Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen und Übelkeit verursachen. Wenn die Schmerzen stark sind, Sie schwarze teerartige Bewegungen haben oder Blut erbrochen haben, brauchen Sie dringend ärztliche Hilfe.
Peptische Geschwüre werden in der Regel mit Medikamenten behandelt, die die Magensäure reduzieren, damit das Geschwür abheilen kann. Diese Medikamente können zusammen mit Antibiotika verabreicht werden, wenn Helicobacter pylori vorhanden ist.
Eines der besten Mittel, um das Risiko eines Magengeschwürs zu verringern, ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Rauchen wird mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht und kann sich darauf auswirken, wie Ihr Körper mit dem Magensäurespiegel umgeht.
Gastroenteritis und Blut im Stuhl
Zwanzig Prozent der britischen Bevölkerung erkranken jedes Jahr an einer Gastroenteritis, die oft mit klassischen Magen-Darm-Symptomen einhergeht. Der Stuhlgang kann sehr flüssig sein und Schleim und Blutspuren enthalten. Gastroenteritis ist eine Infektion des Darms, die durch Viren, Bakterien oder Lebensmittelvergiftungen verursacht werden kann“, sagt Dr. Tham. Das Hauptsymptom ist Durchfall, aber auch Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Dehydrierung und Blut im Stuhlgang können auftreten. Weitere Symptome können hohes Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sein.‘
Wenn Sie häufig auf die Toilette gehen, kann die Haut um den Anus durch häufiges Abwischen manchmal leicht einreißen. Das bedeutet, dass sich das Blut nicht im Stuhl befindet oder aus dem Verdauungstrakt kommt, sondern lediglich eine unangenehme Begleiterscheinung der Symptome ist.
Die meisten Fälle von Gastroenteritis werden durch Viren verursacht und klingen von selbst ab, wenn Sie sich ausruhen und viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Wenn die Symptome nach einer Woche nicht abklingen, die Person dehydriert ist oder gesundheitliche Probleme wie ein geschwächtes Immunsystem, hohes Alter oder Schwangerschaft vorliegen, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Entzündliche Darmerkrankungen und Blut im Stuhl
Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind nicht dasselbe wie das Reizdarmsyndrom (IBS) und auch weitaus seltener. Man geht davon aus, dass etwa 300 000 Menschen entweder an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, den beiden Hauptformen von IBD, leiden.
‚Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine chronische Erkrankung, bei der ein Teil des Darms entzündet ist‘, erklärt Dr. Tham. Es gibt zwei Haupttypen von IBD: Colitis ulcerosa, die den Dickdarm betrifft, und Morbus Crohn, der jeden Teil des Darms einschließlich des Dickdarms befallen kann. Beide führen in der Regel zu Durchfall, Schmerzen, Müdigkeit und Gewichtsverlust. Blut im Stuhl tritt in der Regel auf, wenn der Dickdarm betroffen ist.‘
Die Krankheit ist zwar nicht heilbar, kann aber durch Medikamente und in einigen Fällen durch eine Operation behandelt werden. Weitere Informationen finden Sie unter Crohn’s and Colitis UK.
Darmkrebs und Blut im Stuhl
Krebs ist oft das, was den Menschen als erstes in den Sinn kommt, wenn sie Blut im Stuhl sehen, aber die Wahrscheinlichkeit, dass dies die Ursache ist, ist tatsächlich sehr gering, besonders bei jungen Menschen. Darmkrebs ist die vierthäufigste Krebsart im Vereinigten Königreich, und über 90 Prozent der Fälle werden bei Menschen über 50 Jahren diagnostiziert.
‚Kolorektaler Krebs ist Krebs, der den Dickdarm oder das Rektum befällt. Dickdarmkrebs kann zunächst keine Symptome verursachen“, sagt Dr. Tham. Wenn er doch Symptome hervorruft, können diese Bauchschmerzen, veränderter Stuhlgang, z. B. Durchfall oder Verstopfung, Blut im Stuhlgang und Müdigkeit sein.‘
Die Annahme, dass Krebs vorliegt, verursacht unnötige Angst und Stress, daher sollten Sie keine voreiligen Schlüsse ziehen, bevor Sie Ihren Arzt konsultiert haben.
Strahlenschäden und Blut im Kot
Die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie treten oft innerhalb weniger Tage auf und können bis zu zwei Wochen nach Ende der Behandlung anhalten.
‚Der medizinische Begriff für diesen Zustand ist Strahlenproktopathie oder Proktitis‘, sagt Dr. Tham. Es handelt sich um eine Schädigung des Enddarms als Folge einer Strahlentherapie zur Behandlung von Gebärmutter-, Eierstock-, Prostata- oder Enddarmkrebs. Zu den Symptomen gehören hellrotes Blut im Stuhlgang und/oder der Drang, auf die Toilette zu gehen.‘
Die Nebenwirkungen sind wahrscheinlich nicht von langer Dauer, aber sie werden alle mit Ihnen vor Beginn der Behandlung besprochen. Weitere Informationen darüber, was eine Strahlentherapie ist und wie man sich darauf vorbereitet, finden Sie bei Macmillan.
Letzte Aktualisierung: 03-07-20